耳のかゆみの治療
最後に見直したもの: 07.06.2024
耳がかゆくなると、十分に仕事をしたり休んだりすることができなくなります。ただし、不快感の原因を特定した上で、耳のかゆみを和らげる方法を提案し、検査後に効果的な薬を処方できるのは医師だけです。
感覚の最も一般的な原因外耳道のかゆみ ワックスの過剰分泌または不十分な効果的な排出(ワックスプラグ)によるワックスの蓄積です。最近では、それらを溶解し、その形成を防ぐために、耳のかゆみのための特別な点滴薬、つまり耳垢溶解薬が販売されています。化学組成は異なりますが、有効性は同等であるため、選択の可能性が広がります。
A-セルメンneo+はスポイトボトルに入った液状で販売されており、開封後は1日以内に使い切ってください。この製剤には界面活性剤(コラーゲン加水分解物、ココベタイン、ジオレイン酸PEG-120メチルグルコース)が含まれており、圧縮され乾燥した耳垢の蓄積を穏やかに変化させ、その構造を保湿して緩めますが、腫れは引き起こしません。ワックスプラグは聴覚や前庭障害を引き起こすことなく徐々に溶解します。溶液に含まれる保湿剤と染料は天然由来のものです。滴は耳垢腺の働きに影響を与えません。外耳道を洗浄した後、耳垢は自然に再び分泌されます。
使用中に副作用が発生することは非常にまれで、局所的な炎症が発生するものです。妊娠中および授乳中の女性は細胞溶解薬を使用できます。
治療期間と投与量は医師によって処方されます。耳のかゆみがワックスプラグによって引き起こされていると絶対に確信している場合にのみ、点滴は独立して使用されます。かゆみの原因、感染症の疑い、鼓膜の穿孔、その他の病理学的原因に少しでも疑いがある場合、A-Cerumen の使用は禁忌です。
外耳道の蓄積物を除去するために、事前に手に持ったバイアルスポイトを体温まで温めた薬を朝と夕方に各耳に注入します。バイアルの内容物を完全に使い切り、包装済みの用量の半分 (1 ml) を各耳の外耳道に注入します。チップを外耳道の奥まで挿入することはお勧めできません。
全身薬との薬物相互作用は検出されていません。他の点耳薬と併用する場合は、点耳間隔を空ける必要があります。
Remo-Vax ドロップにも同様の効果があります。溶液の有効成分(フェニルエタノール、アラントイン、塩化ベンゼトニウム、ソルビン酸、ブチルヒドロキシトルエン)が外耳道の耳垢沈着物の厚みに浸透し、徐々に溶解します。液体ラノリンとミンクオイルは、外耳道の皮膚の表面を柔らかくし保湿する効果があり、その死んだ層の脱落と洗浄に貢献します。この薬は低アレルギー性です。過剰摂取や他の薬物との相互作用は報告されていません。
耳垢溶解は、手のひらで体温に加熱した溶液を約20滴耳に注入することによって行われます。次に、治療した耳を上にして20〜30分間横になる必要があります。両耳に栓が形成されている場合は、反対側でもこの手順を繰り返します。ワックスが大量に堆積している場合は、1 日に最大 5 回の治療が必要になる場合があります。外耳道がきれいになるまでには通常 3 ~ 5 日かかります。
セルメノリティクスは、耳垢の形成、つまり「水泳者の耳」の症状の発生を防ぐためにも使用されます。耳のかゆみからのそのような滴は中毒や有毒な影響を引き起こしません。長期間使用できますが、医師の推奨用量を守って使用してください。
目、鼻、口への接触はお勧めできません。このようなことが起こった場合は、影響を受けた臓器を水で洗い流す必要があります。
多くの場合、耳のかゆみの原因は中耳炎、つまりさまざまな原因による外耳と中耳の炎症であり、これは薬を選択する際に非常に重要です。
中耳炎の初期段階では、局所効果のある製剤が優先されます。耳の治療に最も便利なのは液体です。かゆみや痛みからの滴は、さまざまな有効成分で生成されます。正しく診断された場合、治療効果は文字通り使用後すぐに感じられます。
オチナム - 急性外耳炎および中耳炎、うっ血感、外傷後、異物の除去、耳垢の除去に処方されます。この溶液の主な有効成分であるサリチル酸コリンは、シクロオキシゲナーゼの酵素活性を阻害し、炎症性メディエーターの合成と痛みを防ぎます。ドロップには適度な抗真菌作用と抗菌作用があります。滴の組成中にグリセリンが存在すると、乾燥した耳垢の蓄積を柔らかくし、外耳道からの耳垢の除去を容易にします。この薬は、他の NSAID に対する過敏反応として知られるアスピリン トライアドの患者には禁忌です。鼓膜穿孔に対しては処方されていません。サリチル酸塩の存在により、この薬は妊娠中および授乳中の女性、小さな子供にとって望ましくありません。なぜなら、これらのカテゴリーの患者の治療結果について実証されたデータがないからです。血管運動性鼻炎や鼻ポリープ症の患者には注意が必要です。
手のひらで体温程度に温めた溶液を耳に注入します。目的を問わず、各耳の外耳道に 3 ~ 4 滴ずつ滴下します。患者は治療を受ける耳に逆さまに寝て、注射 10 分後に反対側に向きを変えます。日中の治療目的で、耳栓を溶解するために、耳に3〜4回ポンピングが2回行われます。治療期間は10日を超えてはなりません。 4日目に患者の状態に良い変化が見られない場合、医師は別の薬を選択する必要があります。
Otipax - 点耳薬の形の複合体(フェナゾン + リドカイン)薬は、風邪による中耳炎、圧外傷性中耳炎、およびインフルエンザや急性呼吸器ウイルス感染症の合併症に処方されます。鎮痛作用があり、熱を下げ、炎症の症状を取り除きます。この作用は耳に点滴が入ってから5分後に感じられ、15分後には痛みがほぼ完全に薄れます。主な効果は鎮痛であるため、耳のかゆみが痛みを伴う患者に点滴薬が処方されます。成分に敏感な方には禁忌です。鼓膜の完全性に違反している場合には使用することはお勧めできません。オティパックスの注射による臨床的に重大な全身効果は明らかになっていないため、妊娠中および授乳中の女性、生後 1 か月からの小児によるこの製品の使用が許可されています。点眼薬の使用による副作用としては、刺激、充血、浮腫、蕁麻疹、外耳道のかゆみの増加などがあります。年齢に関係なく、患部の耳に4滴を1日2~3回滴下します。治療期間は最長10日間です。
細菌性外耳炎および鼓膜に穿孔のない中耳炎には、耳のかゆみと化膿性分泌物が特徴的です。 Anauran - 広域抗生物質、ポリミキシン B およびネオマイシン、および麻酔薬リドカインを含む点滴。抗菌薬を併用すると、中耳炎で見つかるほとんどの微生物が死滅します。リドカインは疼痛症候群を解消し、治療中の患者の状態を緩和します。適切に処方された点滴の効果はすぐに現れます - 耳だれが消え、かゆみが止まります。そのため、最初の数日間で改善が見られない場合は、医師の診察を受けて薬を変更する必要があります。治療は10日を超えてはなりません。治療が長期化すると、重複感染、聴器毒性現象が発生し、完全な難聴に至る可能性があります。
この薬は妊娠中、授乳中の女性、および6歳未満の子供には禁忌です。副作用は局所的な皮膚の炎症が特徴です。中耳炎の重症度に応じて、医師は 2 ~ 4 倍の点眼薬を処方することがあります。成人患者の場合、1 回の投与量は各耳に 4 ~ 5 滴ですが、満 6 歳に達した子供には一度に 2 ~ 3 滴を注射できます。
オトファ - 抗結核性抗生物質リファマイシンをベースとした抗菌薬で、グラム陽性球菌とグラム陰性球菌、特に化膿するブドウ球菌、連鎖球菌、および外耳と中耳に感染するその他の細菌の RNA ポリメラーゼの酵素活性を阻害します。病原性微生物のRNA合成触媒が不活化すると、このプロセスがブロックされ、急速な死滅につながります。オトファドロップは鼓膜穿孔の場合にも使用できます。
予約に対する禁忌は、点滴の有効成分または追加成分に対する過敏症です。妊娠中および授乳中の女性は例外的に処方されます。副作用は、発疹、充血、腫れなどの局所的な刺激が特徴です。
成人患者の推奨単回投与量は5滴で、処置の頻度は1日あたり3回です。子供には3滴ずつ2回注射されます。数分間耳の中に液滴を残し、その後頭を傾けて重力によって液滴が流れ出るようにします。オトファ ドロップの最大使用期間は 7 日間です。医師の処方箋がある場合のみ、より長期間の治療が可能です。
ジオキシジン(ヒドロキシメチルキノキサリンジオキシド)は、重度の化膿性中耳炎で他の抗菌薬が無効な場合に処方されることがあります。このような活性物質を含む点耳薬は製造されません - 薬局アンプルの内容物(活性物質の0.5%または1%を含む場合があります)を独立して高張液で0.1〜0.2%の濃度に希釈します。外来治療は医師が完全に管理する必要があります。この薬は有毒であり、その一部は全身血流に浸透するため、投与量と点滴の準備に関する推奨事項に厳密に従う必要があります。使用前に耐性テストが行われます。ダイオキシンを含む点滴は、妊婦、授乳中の女性、副腎機能に障害のある人には禁忌です。子供の場合、そのような点眼薬は例外的な場合にのみ医師によって処方されます。
準備された溶液は1日のみに適していることに注意してください。使用されるのは数滴だけ(子供の場合は各耳に1〜2滴、大人の場合は3〜4滴)、残りは注ぎ出され、翌日新しいものが準備されます。注射する前に、過酸化水素(3%)に浸した綿のトゥルンダで外耳道の膿を取り除く必要があります。薬はすぐに効きます。効果は 3 ~ 4 日以内に現れるか、治療が中止されます。副作用の発現も治療を中止する理由になります。
重度の中等度化膿性中耳炎の場合は、抗生物質の全身療法が行われます。耳の痛みやかゆみに対して最も広く使用されている抗生物質は、ペニシリン系(アモキシシリン:フレモキシン、オーグメンチン、アモキシル)とセファロスポリン系(セフォドックス、セフォタキシム)です。スピラマイシン、ロシスロマイシンなどのマクロライド系の薬を処方することがよくあります。それらは毒性が低いと考えられています。長期にわたる慢性中耳炎の場合には、シプロフロキサシン、ノルフロキサシンなどのフルオロキノロン系薬剤が使用されることがあります。
外耳道の真菌性病変は、局所抗真菌剤で治療されます。抗真菌活性のある消毒剤による皮膚の治療が処方されています:カステラーニ液、ブロフ液、アムホテリシンの溶液、アニリン染料、キノゼン、ヨウ化カリウム(2%)など。手順を開始する前に、外耳道の皮膚表面から分泌物、ワックス、脱落した痂皮、真菌菌糸体の破片が取り除かれます。
耳のかゆみに対する抗真菌軟膏が処方されています - ナイスタチン、クロトリマゾール。
ナイスタチン軟膏は耳カンジダ症に特に効果的ですが、アスペルギルス症にも処方できます。ポリエン系抗生物質ナイスタチンは、微生物の細胞壁を構成するエルゴステロールに結合することができます。細胞膜の破壊は細胞質成分の細胞間空間への放出を伴い、細胞の生存能力を破壊します。局所的に塗布した場合、吸収は事実上存在しませんが、この軟膏は小児科診療や妊娠中および授乳中の女性の治療での使用はお勧めできません。成分にアレルギーのある方は禁忌です。 1日を通して1~2回、患部の皮膚表面に薄い層で塗布します。コースの期間は 10 日を超えてはなりません。 2〜3週間の間隔で治療コースを繰り返すことが可能です。
クロトリマゾールは、真菌の細胞膜の破壊に加えて、ミトコンドリアおよびペルオキシダーゼ酵素との相互作用による過酸化水素の生成による追加の毒性効果を有し、過酸化水素の濃度の増加により、真菌細胞を停止させるための追加の条件が作成されます。この代表的なイミダゾールは、さまざまな真菌、特にアスペルギルスやカンジダに対して、またブドウ球菌や連鎖球菌などの一般的な化膿性感染症の病原体に対しても活性があります。この薬は実際には全身血流に吸収されません。クロトリマゾールの胎児毒性は研究によって確認されていませんが、妊娠中および授乳中の女性には慎重にクロトリマゾールが処方されます。妊娠初期には、過敏症の患者と同様に、それはまったく処方されません。
クリームは1日2〜3回、外耳道の皮膚に薄い層で塗布されます。治療期間は平均して1か月と長いです。考えられる副作用は局所反応です。治療効果が低下するため、他の抗真菌薬(ナイスタチン、アムホテリシン B、ナタマイシン)との併用は推奨されません。
再発性真菌症、耳の内部構造の病変の場合、全身療法が処方されます。アスペルギルス症では、選択される薬剤はイントラコナゾールであり、耳カンジダ症はフルコナゾールまたはケタコナゾールでうまく治療されます。錠剤と外用剤の併用治療が特に効果的です。
混合感染症または未確認の種類の病原体に感染した患者には、殺菌、殺真菌、抗炎症、鎮痛効果を同時に持つ多成分薬剤であるカンジバイオティクスが処方されます。
カンジバイオティック、これは最近患者や医師の間で人気を集めている点耳薬の名前です。この溶液には、薬物の幅広い作用をもたらす 4 つの有効成分が含まれています。
抗生物質クロラムフェニコールは、レボマイセチンという商品名で一般によく知られており、中耳炎で見られるほとんどの細菌の細胞内でタンパク質合成の主要な触媒の酵素活性を阻害します。
抗真菌作用は、すでに上で述べた薬物成分クロトリマゾールを提供します。
ジプロピオン酸ベクロメタゾンは点耳薬のホルモン成分で、強力な抗炎症効果をもたらし、外部刺激物だけでなく、真菌や細菌の感染性物質の代謝産物に対するアレルギー反応も軽減します。かゆみや耳漏を素早く解消します。
塩酸リドカイン - ほぼ即座に痛みを和らげ、治療中の痛みを和らげます。
点滴薬は、その成分に不耐性のある患者には禁忌であり、ヘルペスウイルス病変や鼓膜穿孔が疑われる場合には使用されません。全身吸収は最小限ですが、それに伴う副作用を避けるために、成人の治療は1週間以内、子供は5日以内に行われます。 2歳未満の子供、妊娠中および授乳中の女性への点滴の使用は禁止されています。推奨用量および治療期間に従って記録された副作用は、局所刺激性のものです。
2歳から満11歳までの患者には、1日4回、両耳に2滴ずつ投与されます。 12歳からは点滴回数を3~4回に増やし、注射の頻度は1日3~4回となります。処置の前に、患者は病気の耳を上にして頭を肩に傾け、注射後しばらくこの位置を維持して、滴が外耳道に深く浸透するようにします。
耳のかゆみの原因がビタミン、ミネラル成分の欠乏、免疫力の低下である場合、患者は、結果として生じる欠乏を補充できる食事療法製品を導入することをお勧めします。医師は患者にビタミンやビタミン・ミネラル複合体を処方することができます。
耳のかゆみなどの症状が現れる全身性疾患は、適切な専門家が治療します。
耳疾患の理学療法治療は薬物治療をうまく補完することが多く、炎症や痛みを取り除くだけでなく、免疫システムの刺激にも役立ちます。
最も一般的な方法は、高周波磁場の使用 (UHF 療法) です。薬物電気泳動も使用されており、薬物のより迅速かつ効果的な吸収に貢献します。耳の不快感との戦いでは、光線療法、肺マッサージ、ダイダイナミクスが使用されます。理学療法治療の利点は、患者の健康状態を考慮に入れて、医師の推薦に基づいて資格のある専門家によって手順が実行された場合にのみもたらされます。通常、1週間の一連の処置の後、すでに健康状態の大幅な改善が感じられます。
民間療法
医療専門家は耳のかゆみを自己治療することに反対しています。彼らの否定的な考え方は、そのような一見無害な治療の後でも、ほとんどの場合、患者は依然として医師に行かなければならず、その後の自己治療の影響を排除するのがはるかに難しいという事実に基づいています。
したがって、聴覚障害を治療するための民間療法の使用は、診断後、医師の許可を得た後にのみ使用できます。
民間療法では、耳のかゆみを治療するためにさまざまな治療法が使用されます。そして、同じ自家製の準備は、乾燥した緻密なワックスの蓄積を和らげるだけでなく、外耳道を消毒し、病原性微生物を破壊することもできます。
非常に効果的な天然のカンジバイオティクスは、絞りたてのクルミ油です。それは少量、文字通り各耳に1〜2滴必要です。したがって、クルミ粒半分からこの量をガーリックプレスで絞り出すことができます。工具を壊さず、絞りやすくするために、最初にナッツの穀粒をナイフで細かく砕いてから絞るのが良いです。ピペットがない場合は、絞ったオイルをガーゼの芯や綿のトゥルンダに浸して耳に挿入します。レビューによると、クルミには強力な消毒特性があるため、耳の不快感は文字通り1〜2回の手順で消えます。
耳の痛みやかゆみに対するかなり安全な民間療法は、きれいなゼラニウムの葉です。それは植物から引き裂かれ、筒状に丸められ、痛む耳に挿入されます。
アロエ、ニンニク、またはタマネギの汁には消毒作用があります。ジュースの抽出部分を加熱した植物油と1:1で混合し、浸したガーゼ(脱脂綿)を耳に置きます。
民間療法家は、過酸化水素、6%テーブルビネガーまたはリンゴ酢で外耳道を慎重に拭き、ホウ酸またはカンフルアルコールに浸した綿棒を入れて、内部に流れ込まないように絞ってください。アルコール溶液、過酸化物、酢、希釈していないニンニク、タマネギ、アロエのジュースを耳に入れることは、いかなる場合でも許可されていません。鼓膜や外耳道の粘膜を損傷する可能性があります。
一般に、直接注射の代わりとなる方法は次の方法です。外耳道に直接注射するのではなく、ガーゼの芯を耳に挿入し、その中に注射します。
民間の治療方法には、薬局で販売されているイヤーキャンドルを使用した治療も含まれます。ほとんどの医師は、この方法の使用には懐疑的であり、この方法の使用は安全ではなく、火傷を負う可能性があり、有効性には議論の余地があると考えています。しかし、フィトスイートと多くの支持者は、そのレビューによると、キャンドルがプロポリスと薬用ハーブを加えた天然の蜜蝋で作られているため、彼らの助けを借りて耳垢、中耳炎、耳真菌症の蓄積から外耳道を完全に浄化します。漏斗の形をしたキャンドルは、燃焼すると耳を温めてくれます。さらに、ハーブ、エッセンシャルオイル、製品の一部であるプロポリスからのフィトンチッドが外耳道内に蒸発します。これにより、抗炎症効果が達成され、かゆみや痛みが和らげられ、耳垢が溶けて溶解し、外耳道から外に流れ出します。キャンドルには使用方法が添付されていますので、定められた注意事項を守り、それを遵守する必要があります。キャンドルにはマークがあり、それ以下では燃やしてはなりません。キャンドルは寝る前に置くのが良いですが、手順の後は冷たい飲み物を飲んだり、頭を洗ったりすることは望ましくありません。
耳のかゆみを取り除くために漢方薬が使用されます。カモミールの温かい注入液を耳に2〜3滴注入することをお勧めします。注入後数分で、注入液が自由に流れ出るように耳を下に向けます。
カレンデュラ(小さじ1杯)の注入に、ラベンダーオイルを3滴加えます。この組成物を綿棒に浸し、少し絞って就寝前に耳に入れます。
耳真菌症の場合は、クサノオウを耳に注入するか、夏には絞りたての植物のジュースを外耳道に塗ります。
民間療法を適用する前に、鼓膜の完全性をしっかりと確認する必要があります。そうしないと、自宅での治療が取り返しのつかない害を引き起こす可能性があります。
ホメオパシー
薬局複合ホメオパシー薬ブランドヒール:錠剤エンギストルとドロップシュヴェフヒールは、あらゆる局在性と起源のかゆみ性皮膚炎、特に慢性型に移行した場合に役立ちます。
ドロップには、いくつかのホメオパシー希釈液に 1 つの有効成分である硫黄が含まれています。化膿を含むさまざまな皮膚の問題に対する体質的治療薬として使用されます。皮膚疾患と胃腸管および肝胆道系の障害が関係している場合に役立ちます。神経系を安定させます。薬の作用は患者の防御機能の刺激に基づいています。二次感染を起こし放置されている場合には点滴が効果的です。
錠剤には、硫黄の2希釈に加えて、ウイルス感染後の細胞免疫の回復を促進するビントキシクム・ヒルンダリウムの3希釈が含まれているため、この薬は風邪の後の耳の合併症の場合に使用するのが理にかなっています。
ホメオパシーの薬は専門知識を持つ医師によって処方され、治療が効果的です。
古典的なホメオパシーには、さまざまな起源の耳のかゆみに対する膨大な治療法もあります。
ワックスの過剰分泌、栓形成の傾向は、患者にホメオパシーのレメディであるメルクリウス・ソルビリスまたはフェルム・フォスフォリカムを処方する場合の適応症の1つであることが多く、外耳道のかゆみや皮むけ - オーラム・ムリアティクム、外耳道のフルンキュローシス - ヒドラスティス;耳真菌症と細菌性中耳炎 - Pulsatilla。
ラケシス、リコポディウム、グラファイト、バリタ カルボニカは、慢性中耳炎を含む中耳炎の治療に使用されます。心因性の耳のかゆみは、シリセアとプソリナムを購入することができます。
ホメオパシー治療は、症状を除去したり抑制したりすることよりも、患者の全体的な健康状態を改善することを目的としています。製剤は、患者の体質に応じてさまざまな要素を個別に考慮して選択されます。
外科的治療
ほとんどの場合、耳のかゆみによって現れる問題は、保守的な方法で解消されます。初期段階では無症状に発症しますが、外耳道内の場所を占有し、かゆみを引き起こす耳垢の自由な流出を妨げる成長性新生物について話している場合を除きます。腫瘍は根治的な方法で治療することが推奨されます。アクセスが自由でサイズが小さいため、冷凍破壊、無線およびレーザー装置、スクレイピングが使用されますが、主な方法は依然として観血的外科的介入です。
化膿性中耳炎の合併症や感染が内側に広がった場合には、膿が自由に流れるように鼓膜を切開します。
器具を用いたワックスプラグの除去 (掻爬術、真空吸引) は外科的治療ではありません。この場合、ウォッシュアウトは禁忌であるため、このような操作は鼓膜の穿孔の存在下で行われます。