腕と脚のけいれん

手や足のけいれんなどのこのような不快な感覚は、血管の問題による、または特定のビタミンやミネラル物質の欠乏を背景に、長期にわたる筋肉の緊張の結果として現れることがあります。この機能不全には他の病理学的原因もあります。けいれんを自分で解消しようとする価値はありますか、それとも医師の診察を受ける必要がありますか? [1]

原因 腕と脚のけいれん

手や足のけいれんが現れる前に単一の原因があるわけではありません。多くの要因が考えられ、診断を行う際にはそれらすべてを考慮する必要があります。結局のところ、けいれんを治療するだけでなく、病的状態の原因を取り除く必要があります。

専門家によると、ほとんどの場合、根本的な原因は通常の筋肉疲労です。そのようなけいれんは1〜2日後に自然に消えます。他の原因は、その外観が特定の病理に関連しているため、病理学的として分類されます。

• 脱水。

組織内の水分不足は、けいれん性の筋肉収縮の非常に一般的な原因です。実際、脱水状態になると筋肉は適切に収縮する能力を失います。この場合、神経線維の末端部分がより敏感になり、筋肉がけいれんします。この状態は、高い周囲温度（夏の暑さなど）を背景に、または激しいスポーツ活動中に悪化します。 [2]

• 特定の微量栄養素の欠乏。

特定の微量元素の摂取が不十分になると、組織や器官にさまざまな機能不全が引き起こされます。特に、筋肉が適切に機能するには、体はカルシウム、カリウム、マグネシウム、ナトリウムを必要とします。これらの物質の欠乏は、貧弱な食事や単調な食事だけでなく、微量元素の吸収障害によっても引き起こされる可能性があります。

• 糖尿病。

糖尿病では、組織の神経支配のさまざまな障害が発生し、血管網と神経網の両方が影響を受けます。したがって、腕や脚のけいれんとして現れる筋肉のけいれんが、この診断を悩ませることがよくあります。 [3]

• 静脈不全、静脈瘤。

下肢の腫れ、脚の痛み、疲労を背景にしたけいれん - これらは静脈瘤の確かな兆候です。このような症状は、まず、影響を受けた血管の血流障害、うっ血、栄養障害によって引き起こされます。

• ホルモンバランスの乱れ。

ホルモンバランスの変化と再構築により、周期的なけいれんが生じることがよくあります。たとえば、これは思春期だけでなく、妊娠中や閉経期、または新しい月経周期が始まる前の女性にも観察されます。 [4]

• アルコール乱用、喫煙。

アルコールと喫煙はいずれも、時間の経過とともに血管に不可逆的な変化を引き起こし、さらにいくつかの重要な微量元素の吸収を阻害し、末梢神経系の機能を障害します。これにより、発作症候群が引き起こされる可能性があります。 [5]、 [6]

• 薬。

けいれん性筋けいれんは、利尿薬、鎮痛薬、ホルモン薬を不適切に服用した場合、または長期間服用した場合によく発生します。

• 体温の上昇。

いわゆる熱性けいれんは、体温上昇の副症状の 1 つです。これは、体温調節システムが不安定な幼児に特によく見られます。原則として、体温が正常化すると、これらの筋肉のけいれんは消えます。 [7]

組織内の鉄と葉酸が不足すると、腕や脚の小さな筋肉のけいれんが発生します。栄養の正常化を背景に、そのような症状は、原則として、独立して通過します。手足だけでなく体全体にけいれんが見られる場合は、中枢神経系の重大な機能不全である可能性があります。

危険因子

特定のリスク グループがあり、これらのグループに属する人々は、他のグループに比べて手や足のけいれんを起こしやすいです。

• アスリート、ヘビー級選手、ボディービルダーなど。
• 3歳未満の子供および青少年。
• 深刻なホルモン変化の時期にある女性（妊娠、閉経、月経初期）。
• 職業上の活動のために、長時間立っていなければならない人、または不快な姿勢を維持しなければならない人。
• アルコールを乱用したり喫煙したりする人。
• 厳しいまたは単調な食事療法を行うことが多い人、長期間の絶食を実践している人、または特定の栄養成分の吸収に深刻な問題を抱えている人。
• 甲状腺疾患、血管疾患、糖尿病、腫瘍学に苦しむ患者;
• 慢性中毒に苦しむ人、および毎日の水分摂取量が不十分な人。

病因

手と足のけいれんは、脳内のさまざまな急性および慢性の病状および障害（神経感染症、外傷、腫瘍過程、出血、形成不全）、遺伝的および染色体障害（アミノ酸、脂質、炭水化物の代謝プロセスの失敗）によって引き起こされる可能性があります。 ）、脳中毒（毒物感染、化学物質や薬物による外因性中毒）。

発作は内分泌障害や電解質障害、たとえば糖尿病、副甲状腺機能低下症、けいれん性疾患、低マグネシウム血症、ナトリウム代謝障害などを背景に起こることがよくあります。さらに、心因性の要因が関与している可能性もあります。

熱があるときに手や足のけいれんが気になり始めることは珍しいことではありません (熱性けいれんと呼ばれます)。

この病理学的状態は多因性ですが、ほとんどの場合、1 つの共通点と関連しています。中枢血行動態の障害があり、中枢神経系の酸素欠乏、アシドーシス、その他の代謝不全を引き起こします。これらのプロセスの結果、脳のエネルギーバランスが変化し、酵素システムの活動が失われ、体の発作の準備が刺激されます。

疫学

けいれんは、下肢、特にふくらはぎの筋肉で最も頻繁に発生します。これは、日中の作業負荷の矢面が足にかかるためです。さらに、下肢は心臓から遠く、血液循環が遅くなる可能性があります。

けいれん的な筋肉の収縮は、中年および高齢者の患者に最もよく見られます。筋肉量の減少は40歳を過ぎると増加すると考えられています。この場合、人が身体活動を維持しないと、そのような問題が発生する可能性が大幅に増加します。

統計によると、世界の成人人口の 55% と子供の 7% が時折発作を経験しています。

症状

腕や脚のけいれんは、軽度でほとんど目立たない場合もあれば、顕著で痛みが長く続く場合もあります。軽度の場合は、うずき、短い筋肉のけいれん、軽度の筋肉痛、手足のけいれんなどの最初の兆候が特徴です。重篤な形態では、けいれん症候群が顕著であり、けいれんが四肢全体を襲うことがあり、それらは長く続き、痛みを伴います。けいれんが解除された後も、痛みが長く残る場合があります。

指や足の指のけいれんは、通常、末梢循環障害が原因で発生します。発作の強さと持続時間は患者ごとに異なり、根底にある病状の重症度によって異なります。

慢性静脈不全、静脈瘤は次のような症状が特徴です。足首や足のむくみが一日の後半に現れ、夜間に腕や足がけいれんし、しばしば疲労感を感じます。皮膚を詳しく見ると、血管星、浮き出た静脈、血腫に気づくことができます。

場合によっては、体の片側が影響を受けることがあります。たとえば、左脚と腕がけいれんしたり、体の反対側全体がけいれんしたりすることがあります。これは、脊椎が影響を受けた場合、CNS の活動が障害された場合、筋線維自体の活動が変化した場合に発生します。臨床像の研究だけでは十分ではないため、正確な原因は注意深く診断することによってのみ確立できます。

右腕と脚、または体の反対側の半分のけいれんは、感染症、中枢神経系の損傷、血管疾患、中毒、脳損傷、腫瘍の過程で発生する可能性があります。このような障害では、通常、根底にある病理学的過程の症状があり、診断を行う際にそれが考慮されます。

脚や腕のけいれんが頻繁に起こるのは常に不随意であり、単一の筋肉または筋肉群全体が関与し、四肢全体の動きを引き起こす場合があります。発作が頻繁に起こると、患者は長期にわたる疼痛症候群の出現を訴えることがあります。罹患した脚や腕を動かそうとしたり、手足をまっすぐに伸ばしたりしようとすると、痛みが増加することがあります。筋肉がけいれん状態のままであっても、患者は痛みが治まる特定の姿勢を選択できる場合があります。

徐々にけいれんは治まり、時には手や足のしびれ、けいれんが止まりますが、患者は一時的に、手足を少し動かしたり伸ばしたりすると問題が再発するという感覚に悩まされます。

けいれん性の筋肉組織では低酸素状態が形成され、酸素と栄養素が不足し、代謝産物の停滞により中毒プロセスが始まるため、脚と腕の絶え間ないけいれんは一定の痛みの感覚を引き起こします。その結果、神経終末が常に刺激され、長期にわたる痛み症候群が発生します。

子供の腕と足のけいれん

小児の発作はどの年齢でも発症する可能性があります。しかし、専門家は、そのような障害は生後3歳までの乳児に見られることがほとんどであると指摘しています。

このような病状の原因は次のとおりです。

• 出生外傷、脳低酸素症、頭蓋内出血、子宮内感染症;
• 脳膜の炎症、脳膿瘍。
• 機械的損傷、頭部外傷。
• 代謝障害、ナトリウム、カルシウム、マグネシウム欠乏、低血糖、腎不全;
• 高熱、発熱。
• てんかん、中枢神経系の先天性疾患、脳腫瘍プロセス。

小児期の発作には、強直性発作、間代発作、混合発作、ミオクロニー発作、乳児発作があります。しかし、乳児の場合、これらの単独の障害は一時的なものであり、治療を必要としない場合があります。エピソードを繰り返す場合は、小児科医や神経科医などの専門家の監督の下で、慎重に診断および治療する必要があります。

診断 腕と脚のけいれん

1 回の発作は病気の兆候とはみなされません。客観的原因のない、再発性または持続性の発作が数回存在する場合は、診断の指標と見なされます。

問題の原因を突き止めるために、医師は病歴に関する情報を注意深く収集し、臨床検査と機器検査を処方します。

通常の一般的な血液検査に加えて、次のような他の検査もオーダーされます。

• 血液中のカリウム濃度の測定。
• 血液中のカルシウムレベルの測定。
• 血液中のマグネシウムレベルの評価。
• 高血糖または低血糖を診断するためのプリックテスト（グルコメーターの使用）。
• 尿素と電解質のレベル。

機器診断には、次のような方法や手段が含まれる場合があります。

• 神経学的検査。
• 血管網診断、血管造影、自転車エルゴメトリー。
• 脳波検査（さまざまな脳領域の電気活動を測定します）。
• 脳のコンピューター断層撮影 (脳の構造を視覚化し、発作を引き起こす可能性のある腫瘍の過程、嚢胞、出血を診断します)。
• 磁気共鳴画像法および陽電子放射断層撮影法（追加の手段として）。
• 単一光子放出コンピュータ断層撮影法（他の手段で発作の原因を特定できない場合に使用されます）。

差動診断

鑑別診断は、発作状態の最も一般的な原因によって行われます。

• 低カルシウム血症（低マグネシウム血症、低カリウム血症）発作を伴う。
• 低血糖症を伴う。
• 高ビリルビン血症を伴う。
• 血管疾患（静脈瘤など）がある。
• 神経皮膚病変を伴う。
• 炎症性疾患、感染症;
• ワクチン接種後の合併症を伴う（幼児期に関連）。
• 中枢神経系障害を伴う。

治療 腕と脚のけいれん

手と脚のけいれんが体系的に現れた場合は、一般開業医を訪問する必要があります。開業医は予備検査を実施し、静脈内科医、血管外科医、神経内科医など、適切なプロフィールの専門家に患者を紹介します。治療 最終的な診断が行われた後に処方されます。

手足のけいれんの最も一般的な原因は静脈瘤と慢性静脈不全であるため、血管疾患についてお話したいと思います。静脈循環の停滞は、血管内腔の障害の結果の1つであり、組織の代謝および栄養プロセスの違反につながります。たとえば、細胞構造内のカリウムおよびカルシウムイオンの安定性が損なわれ、筋肉収縮の質はそれらの供給に大きく依存します。その結果、筋線維がけいれん的に収縮し始め、弛緩の可能性が失われ、けいれんが発生します。

論理的な疑問が生じます：静脈瘤の兆候は何ですか？まず第一に、それは脚に突き出た静脈血管と血管の星印の出現です。しかし、深部静脈の場合と同様に、これらの症状は最初は検出されない場合があります。その他の兆候には、脚の腫れ（特に夕方）、下肢の疲労と不快感、かゆみと灼熱感、重さ（特に長時間立ったり歩いたりした後）が含まれる場合があります。

そのような症状が存在する場合は、専門の医師、つまり静脈科医を訪問する必要があります。

合併症とその結果

ほとんどの場合、手や足のけいれんは体に悪影響を与えることなく過ぎます。しかし、それらが重篤な病状によって引き起こされている場合は、患者ごとに個別に選択される特別な治療計画が必要です。

全身性けいれんでは、血液循環、水と電解質のバランスだけでなく、呼吸機能障害も発症する可能性があります。そのような状況では、点滴療法が必要です。

さらに、重度の全身発作は外傷、脳浮腫、内臓の機能障害を引き起こす可能性があります。

予防

正しい食事を構成する方法、そして手と脚のけいれんの出現を防ぐためにさらに何をすべきか？

品質を防ぐためには、いくつかのルールが重要です。

• 野菜、ハーブ、ナッツ、種子、魚介類を豊富に含む、適切に構成された食事。
• 十分な水を飲む（1日あたり1.5〜2リットル）。
• 定期的な運動、朝の運動。
• 衣類と履物を正しく選択する（サイズが一致する、合成素材を避ける、品質、快適さ）。
• 手足と全身のタイムリーな休息、水の処置、リラックスできるマッサージ。
• 寝具を正しく選択し、快適な睡眠と休息を確保します。

手や足のけいれんが現れた場合は、すぐに応急処置キットを使用して自己治療する必要はありません。まず理解しておく必要があるのは、問題は比較的些細な理由によって引き起こされている可能性があるということです。たとえば、不快な姿勢で眠っていた、前日のオーバートレーニング、利尿剤の服用などです。不快なけいれんの感覚が頻繁に、あるいは常に続く場合は、医師に相談する必要があります。一般開業医や家庭医、血管外科医や静脈内科医としても役立ちます。

予測

予後の質は、痛みを伴う状態の根本的な原因によって異なります。単一の発作は、さまざまな要因によって引き起こされる一時的な局所循環障害の結果であるため、通常は心配する必要はありません。

手と足のけいれんが継続的または頻繁に発生する場合は、問題に対して包括的なアプローチを提供する必要があります。完全かつ定期的な治療のみが良好な予後を保証できます。