脳の横中隔嚢胞

良性の性質の異常な脳腫瘤 - 先天性または後天性 - 脳の透明な中隔の嚢胞が含まれます。

ほとんどの場合、それは無症候性であり、脳構造の視覚化中にかなり偶然に検出されます。 [1]

疫学

診断された透明性中隔嚢胞の数に関する臨床データはありません。また、脳嚢胞性腫瘤の患者の0.04％で透明度嚢胞嚢胞が検出されます。

原因 脳内の透明な中隔嚢胞。

透明隔膜の脳内嚢胞を含むほとんどの脳嚢胞の一般的な原因は、ほとんどの場合先天性です。つまり、それらの形成は、出生前の期間（妊娠の最初の2か月で）における脳の個体発生の異常 - 神経幹とグリア細胞による形成のプロセス - によって引き起こされます。

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成人の脳の透明な中隔嚢胞は、神経感染（髄膜炎）、脳損傷、腫瘍脳症、または脳手術に関連する可能性があります。

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危険因子

脳嚢胞の形で異常な形成のリスクを高める要因は、一般的に次のように見なされます。

• 妊婦の病気（急性ウイルス、慢性、全身性）;
• アルコールまたは薬物の胚と胎児に対する催奇形性効果;
• N lacental不足および胎児の低酸素症を含むさまざまな妊娠病理。
• 未熟（妊娠の35〜37週間より早い出生）;
• しばしば 出生外傷をもたらす複雑な労働;
• 新生児の脳浮腫 。

病因

脳梁の下に位置する透明な中隔（隔離液中隔）は、左と右の側腹室の前角（コーンフロントレ）を分離する三角形の垂直膜（後期腹部）であり、大きな半葉の前頭葉に位置し、中央の壁の形を形成します。この中隔には、白質（ALBA実体）、神経細胞（ニューロン）、フィブリン繊維で構成される薄層の形の2つの層があります。

嚢胞（ギリシャ語の「嚢」から）は、しばしば液体の含有量を持つ透明な輪郭を備えた区切り閉じた空洞です。先天性神経上皮嚢胞の病因は完全には理解されていません。透明性中隔嚢胞形成のメカニズムの仮説の中では、心室（心室）系の機能と脳脊髄液の動きとの関係のバージョンがあります - 脳水和ク（脳脈）があります。

中隔のペルシドム嚢胞性形成が、外側心室によって生成された脳脊髄液（液体脳脊髄）で満たされている場合、透明隔の液嚢胞が定義されています。

さらに、透明な中隔の空洞の嚢胞が検出される場合があります。スリット型の閉じた空間、透明な中隔の薄層間の空洞（pellucidumの洞窟）は、胎児発達の3か月目を形成し、神経系の発達のマーカーと見なされます。出生前の5か月目に、層は融合し始め、出生後3〜6か月後に空洞の閉鎖が完了します。

しかし、症例の12〜15％では、特に未熟児では空洞が閉じられていません。そして、大人に見られると、それは標準の解剖学的変異と見なされます

脳脊髄液が閉じたcavum septum pellucidumに残っている場合、それは子供の透明な中隔嚢胞です。 [2]

症状 脳内の透明な中隔嚢胞。

多くの場合、この局在の嚢胞は決して現れません。しかし、脳組織を押して、めまい、嘔吐、てんかん性の発作、視覚と聴覚障害を伴う頭痛などの症状を引き起こす可能性があります（患者はしばしば耳鳴りを訴えます）。

透明な中隔局嚢胞の最初の兆候は、再発性の頭痛によって現れます。さらに、患者の苦情には、めまい、吐き気、嘔吐、視覚障害が含まれます。 [3]

合併症とその結果

この脳嚢胞に関連する結果と合併症は、その大きさが原因です。脳の外側心室の後頭室と側頭角に圧力をかける可能性があります。そのような場合、前頭領域には朝の頭痛があり、集中困難およびその他 頭蓋内圧の増加の症状 。

さらに、嚢胞圧迫は、脳から静脈血流流を損なうか、視床下部構造と中脳領域に影響を与え、自律性または感覚運動症状を引き起こす可能性があります。

また、非常に深刻なCNSの問題があり、嚢胞形成の破裂を除外しません。

診断 脳内の透明な中隔嚢胞。

症状と患者の病歴は診断には十分ではありません。機器の診断が必要です：

• エコー脳鏡検査 または神経撮影;
• 脳構造の色二重超音波;
• Ct- 脳ctスキャン;
• 脳の磁気共鳴画像（MRI） 。

差動診断

血半球間隙間のアヒノイド嚢胞、脳の松果体の嚢胞、ガレン静脈の動脈奇形（動脈瘤）との鑑別診断が行われます。

処理 脳内の透明な中隔嚢胞。

明確な中隔嚢胞が症状を引き起こしている場合にのみ、治療する必要があります。

この嚢胞層を取り除く治療はありませんが、

脳組織の代謝プロセスを改善するための経験的に処方された薬物 - 向知性 （ピラセタム、ピリジトール、 セレブロリシン ）。

したがって、記憶障害、認知機能低下、およびミオクロニアに使用されるピラセタム（no眼）は、1日あたり1.24-4.8 mgで摂取されます（投与量は医師によって決定されます）。同時に、この薬物の副作用は、吐き気と嘔吐、体重増加、緊張とうつ病、過覚醒性と高キネシア、不眠症または眠気によって現れます。

利尿薬 - 浸透圧利尿薬ジアカルブ（アセタゾラミド）、マンニトール - 頭蓋内圧の増加に処方されます。 DiaCarb錠剤は1日2回0.125-0.25 gを採取しますが、肝臓と腎不全、閉鎖角緑内障、および12歳未満の子供では禁忌です。体内の電解質の不均衡、血小板減少症、自殺思考、子供の成長遅延の形の副作用が可能です。

マンニトールは静脈内投与（体重による用量）;その副作用には、頭痛、吐き気と嘔吐、循環障害、脱水、電解質の不均衡が含まれます。

嚢胞のサイズが増加すると、外科的治療が必要になる場合があります。これには、嚢胞の空洞または内視鏡の開窓を避けることが含まれます。 [4]

防止

脳の透明な中隔の先天性嚢胞の形成を防ぐ可能性は、子宮内期の異常の発生のためのすべての危険因子を回避できるわけではないという事実によって制限されています。したがって、予防は、実際、妊娠前および妊娠中のアルコールの完全な拒否のみを懸念しているだけでなく、薬物の使用において極端な注意を払っています。

予測

脳の症候性透明な中隔嚢胞が治療され、神経学的合併症がない場合、予後は好ましいと考えられています。