女性が不妊症などの問題を抱えて婦人科医に転身した場合、彼女はしばしば水頭痛のような病変と診断されます。これは、局所的な体液滲出液の蓄積による管状閉塞がある疾患である。
危険な水晶体は何ですか?
生殖器系の健康状態は、身体全体の状態に直接影響します。最初の場所での疾患、妊娠を防ぐ、そして成功した概念は、流産、子宮外妊娠、胎児のフェージングの危険を作成するときに:これはまた、gidrosalpinksaの問題に適用されます。女性は子供を持ってする計画はない、と彼女の病理学のためにそう無害ではありません:.卵管水腫は「遅延アクションと爆弾」であると考えられているなど、パイプの破裂やねじれ、感染の拡大、などの合併症を開発する可能性がある場合:女性が一緒に暮らすことができますこの診断で、何も疑うことなく。しかし、一点で - 例えば、免疫力の急激な弱体化を背景に、プロセスが化膿、または緊急手術を必要とする他の反応によって複雑化することができます - 患者の命を救うために持っています。
医師の意見では、そのような診断がある場合、病理を取り除くためにはすべてが行われなければなりません。例外は、患者に問題を引き起こさず、痛みを伴わない症状を伴わない小規模な病理学的焦点のみであり得る。しかし、それほど意義のない編成でさえ、保守的な治療手段を適用すべきである。
疫学
水アルファピンティングの最も頻繁な結果は、不妊症であるため、この病理を有する患者のかなりの割合が、その後、体外受精の手順に頼る。生殖補助術を準備しているすべての女性の中で、水脊柱咬合は症例の10〜30%に記録されています。
女性が単一のチューブ内にこの病変を有する場合、自己想起の可能性は50%低下し、双方向過程では完全に不可能である。IVFを行う場合、そのような女性は、胚が約4倍少ない頻度で移植されることを考慮する必要があります。さらに、それらは、プロセスの異なる段階、または異所性妊娠の発症における流産リスクが高い。
原因 水晶球
水脊髄ピンの形成の根底にある原因は、卵管炎(または腹膜炎)と呼ばれる炎症過程である。次に、他の活性化因子の影響下で炎症自体が発症する。我々は病理の出現のための最も一般的なリスク要因を挙げる:
- 低温への曝露、同時に免疫の低下;
- 子宮内膜症;
- 自発的および医療的中絶;
- 骨盤臓器に対する外科的介入;
- 泌尿器系における感染性および炎症性プロセス;
- イントラマティックスパイラルの使用。
- コンドーム、乱交雑な性生活の使用を無視する;
- 子宮内の炎症プロセス;
- 筋腫;
- 小さな骨盤内の癒着の存在;
- 膣内細菌叢の不均衡。
病因
サクソサルピンクの発生を伴う変形による子宮管の外乱は、接着過程によって起こり、接着過程は、小さな骨盤内の炎症および他の病理の結果となる。管腔では、特異的な中隔および偽嚢胞形成が形成された結合組織の増殖が起こる。別の場所で絶対的な閉塞が達成されるまで、内管管腔は徐々に減少する。
罹患した組織の領域にリンパ流および血流の障害があり、新たに形成された腔では、粘液の排出、血清および細胞間液の組成物が徐々に蓄積される。
空洞が異常な流体で満たされると、この領域のチューブが伸張し、組織はその形状を失い、はるかに薄くなる。
液体の内容物が散発的にパイプから抜けたり、吸収されたりすることがあります。しかし、癒着の存在および炎症の現在のプロセスは、水脊柱管腔の再発をもたらす。
大部分の患者において、水脊髄脊椎動物は、子宮または付属器における炎症反応の結果として、ならびに性的に伝達される疾患として生じる。リスクグループは、虫垂炎、子宮内膜症など、骨盤領域に外科的介入があった女性にも起因しています
症状 水晶球
少量の病理では、最初の兆候は弱く表現されるか、または全く存在しない。このような形成は、偶然に発見される - 例えば、日常的な診断中である。大量の滲出液の圧力下でチューブを引き伸ばすと、不快感の症状があります。それらは、腹部の下部外側象限、ならびに骨盤領域における永続的疼痛の形態で、引っ張りおよび押圧感覚の形で現れる。水脊柱管を伴う温度は、亜熱帯性であり得るか、または正常範囲を超えない。排液プロセスがある場合、女性は水頭頸部痛を伴う勃起放電を観察する。液体は水分であり、十分に大きな体積の生殖器から放出される。
疾患の急性経過において、約38.5℃までの温度上昇が観察される。水脊柱管拍動を伴う痛み、鼠蹊部に広がっている。急性発症は、しばしば、虫垂炎または疝痛の攻撃のために病気を惹起する。
この疾患の慢性的経過において、閉塞は生殖障害を引き起こす。1つまたは2つのパイプの内腔が閉じられ、卵がそれらの中に入るのを防止する。2つのパイプの敗北で妊娠は不可能と考えられている。
両側水晶体弓を用いた下腹部の引っ張り感覚は、患者の医師に対する頻繁な治療の原因となる。しかし、ほとんどの女性はルーメンチューブが完全にブロックされていない場合でも、妊娠の不可能にそれを適用し、病理は筋肉組織で萎縮性変化をもたらす、繊毛上皮、粘膜組織に影響を与えます。中断されたパイプ運動技能は、しばしば、子宮外妊娠の発症の主な要因となる。
月経は水晶体弓では通常変化しない。なぜなら、この疾患は卵巣の機能的能力に影響を与えないからである。一部の女性は、月経出血が始まる1週間前、および月経周期の開始から最初の3または4日間に、重度の痛みを経験する。
水圧ピンクにおける心理学
病気の特発性病因では、医師は、その発症の心身体系を排除しない。それほどずっと前に、恐怖、ストレス、うつ病が心身症の主な要因となった。例えば、女性が病気で、実際に病気であることは珍しいことではありません。心理学者は時には認識されない存在を指摘し、これはさらに効果的な恐怖からのものです。"私は妊娠することに成功しますか?私は赤ちゃんに耐えることができますか?予期せぬ病気が妨げになるのだろうか?」そのような考えは、病気の発症メカニズムに決定的な役割を果たすことができます。
彼の健康と幸福に関する恐ろしい恐怖症を覚えている人は、無意識のうちに自分自身を病気のために "計画"し、その結果についてもそうする。その結果、病気が発生し、絶え間なく妊娠しようとするなど、恐怖心がさらに激しくなります。
ストレスの多い状況が支配的になり、病的状態が次第に悪化する。時間が経つにつれて、子供を想像して耐えられないという恐怖が加わり、女性の感情状態はますます落ち込んでいます。
どうすればいいですか?心身症を独立して克服することはほとんど不可能です。したがって、有資格の心理学者と相談することが望ましい。本当にいわゆる心理学的ブロックがある場合、専門医は、病気の発症に寄与し、治癒を妨げる内部要因を検出することができます。
ステージ
急性期と慢性期とを区別することが認められている。
急性水胞弁は、そのような徴候によって現れる:
- 漿液のチューブへの集中的な排出;
- 温度インジケータの増加。
- 一般的な衰弱、発汗の増加;
- 鼠径部に照射される可能性のある、腹部の下側部分の痛み;
- 頻繁な動悸。
ほとんどの場合、慢性の水脊柱管腔は目に見えないほど進行し、症状の緩徐な増加を伴う。時々、女性は外部生殖器の領域で一口の痛みを訴えることができます。
フォーム
ファローピウス管の水脊柱管の形態学的徴候の特徴によれば、
- 長さが幅の2〜3倍である紡錘形の、丸いまたはS字状の新生物の形成を伴った単一の室を有する。
- 2つの閉鎖されたキャビティが存在し、チェーンリンクの形態で配置されたマルチチャンバである。
接着プロセスの弱い活性およびチューブの不完全な閉鎖により、液体は新生物から子宮または小骨盤に逃げることができる。この場合、診断は「弁水頭丘」と呼ばれ、「排液」とも呼ばれる。水晶体汗排泄は、しばしば生殖器の裂け目からの大量の体液分泌の出現を伴う。
卵管の関与の度合いによって一つだけのチューブの影響を与える一方的卵管水腫、だけでなく、両面卵管水腫を発する - 同時に2本のパイプの中で最も困難な損失を。後者のオプションは、幸いにも、あまり一般的ではありません。
子宮の管は一対の器官である。各管は、子宮腔から出て卵巣を取り囲む線条体で終わる中空二重管腔管である。これらの管は、子宮の左右に配置されているので、右および左の水脊柱管が存在し得る。いくつかの統計データによれば、右の水脊柱管尖がより一般的であると考えられている。
合併症とその結果
この疾患は、患者のために多くの否定的な結果を招くことがあります - 特に、開発の後期段階ですでに発見されている場合。医師の仕事は、以下の合併症の出現を防ぐことです:
- 子宮臓器の変形、接着浮腫に起因する後部への逸脱、曲がり、
- 衰弱した免疫防御に関連する膣内細菌叢の不均衡;
- 影響を受けるパイプの完全性の侵害。
- 妊娠の異所性発達;
- 膿瘍の形成;
- 同時に腸の損傷;
- 不妊症
患者の頻繁な質問の例に、この疾患の他の可能な影響を考慮する:
- 水脊柱管炎の炎症 - それをどのように認識するのですか?
病理が長い間存在し、症状を示さない場合、女性はその問題について知ることができない。しかし、教育の増加に伴い、炎症反応は膿瘍のさらなる発達から始まる。この合併症は、封入された空洞内の膿性分泌物の蓄積を伴う。したがって、女性は外部の生殖器の領域に可能性のある、または可能性のある分布を伴って、小盆地の分野で熱と強い痛みを訴える。
- 水晶体が溶解したことは起こりうるのでしょうか?
カプセルのサイズは数センチメートルにすることができる。同時に、これらの次元が大きいほど、教育が解決される可能性は低くなります。小さな焦点は、実際には、独立した再吸収が起こり易いが、直径が10mmを超えない場合に限る。ところで、「欠落した」カプセルが再び現れることがあります。つまり、再発します。
- 繰り返される水脊柱管拡張術はどのくらい可能性がありますか?
再発を避けるためには、まず流体教育の出現の原因を取り除く必要があります。最も一般的な原因は炎症であり、これは医学的に排除することができる。しかしながら、炎症反応の結果として形成された癒着は外科的にのみ除去することができるので、保存的治療は病理の再発を防ぐことはできない。
癒着の手術切開後、再発の可能性は最小限に抑えられるが、他の合併症(例えば、子宮外妊娠)のリスクがある。したがって、どのような治療が行われるべきかについての決定は、医師が個々に取る。
- ハイドロスピルピンバーストとチューブは、どうやって可能ですか?
- 教育自体は、付属物を突破することはできません。しかし、多数の付随因子と組み合わせた濾胞変異体では、この合併症は確かに可能である:
- 副甲状腺の同時炎症;
- 卵管妊娠において;
- チューブの壁に膿性炎症プロセスを伴う。
- 濾胞形成の急速な増加を伴う。
- ハイドロサルピンストーション - それはなんですか?
ねじれは、パイプの病理の存在下でも、パイプなしでも可能である。しかし、水脊柱管を有する患者では、この合併症は10〜20%で起こる。などの要因がぎくしゃく動きとなり、激しい運動、腹部外傷、重みの急激な上昇、刺激的病理学は、ほとんどの場合、急性腹症:.の絵が背中、脚の付け根まで延びる、突然または徐々に成長の痛みです見られています。多くの人が吐き気、膨満感、毎月のサイクルの不調を経験します。原則として、重度の症状が2〜7日間存在する。ねじり手術 - 手術。
- 水脊柱管裂ががんとして生まれ変わることはありますか?
カプセル自体は、原則として癌を引き起こすことはできません。しかしながら、病状が形成される慢性炎症過程は、腫瘍の発症の素因と考えられている。したがって、45-50歳よりも長い年齢の患者の副交感神経炎および卵管炎の長期経過は、癌合併症の形成のリスクを有意に増加させる。
- 閉経期や閉経後の女性では水晶体は危険ですか?
この疾患は、あらゆる患者において、そしていつでも合併症が発症する可能性があるため、すべての年齢で危険である。肥沃な年齢の女性で病理のみを治療すべきであるという事実は間違った意見です。
ハイドロサルピンクスと妊娠
患者が将来妊娠する予定の場合、彼女は間違いなく腹腔鏡手術を行うことを決定すべきである。腹腔鏡検査の助けを借りて、卵管開存性の回復を達成することは可能であるが、残念なことに、しばしば自然の管状機能が依然として苦しんでいる。介入後、管の運動機能が低下し、エストラジオールおよびプロゲステロンのような塩基性ホルモンに対する感受性を提供する受容体の数が減少する。これらのプロセスはすべて、卵管妊娠につながる可能性があります。
片側性の水脊柱管接種では、健常な管を介して受胎することができます。しかし、治療されていない炎症プロセスは、妊娠の過程に悪影響を及ぼすことがあります。例えば、胎児の発達は消えます。このことを考えると、医師は、既存の水脊柱管栄養の背景に対する構想を計画することは勧められません。
双方向のプロセスでは、女性は自分で妊娠することはできません。そのような状況では、管の腹腔鏡的除去後、患者は体外受精の手順のために準備される。
診断 水晶球
水晶体の存在を疑うと、医師はより完全な診断を行い、生殖器官の真の状態を決定する。通常、両手の研究中でも、婦人科医はタイトでタイトな腫瘍を、より頻繁に一方向に感じることができます。触診中、患者は不快感を感じることがある。
血液検査と尿検査では、水脊柱管の存在に関する網羅的な情報は得られませんが、体内に炎症プロセスがあるか、血液凝固システムに違反している可能性があります。このような研究は、他の診断手技の追加に過ぎない。
器械診断は、病理学を決定するための最も重要な段階である。通常、以下の手順が含まれます。
- 経膣センサを備えた超音波 - 水晶体の位置、形状、大きさを明確にするのに役立ちます。
- hysterosalpingography - パイプの開存性の有無を判断できます。
診断の最も信頼性の高い方法は、同時に医療処置になることができ、腹腔鏡下手術に考えられています。
- 超音波でのハイドロサルピンクは、サイクルの特定の日 - 好ましくは5-6から7-9日間で検討されるべきである。病理学はチューブキャビティ内に液体が蓄積する形で現れ、付属物と子宮間の隙間に局在する液体内容物を有する新たな形成が目に見えるようになる。新生物は、1つの管に、または2つに同時に存在することができる。
- MRI上のハイドロサルピンクをより詳細に検討することができるため、婦人科における磁気共鳴イメージングの手順は、超音波よりも有益であると考えられる。手技を除いて - その費用ですが、最終的に医師が病理を慎重に検討する機会を得られるので、費用は自分自身を正当化します。MRIよりも有益な唯一の方法は、腹腔鏡検査である。
差動診断
まず、十分な診断のためには、悪性の形成の初期の兆候がしばしば水脊柱突起像に似ているため、鑑別診断が必要である。したがって、治療に進む前に、生検で診断的腹腔鏡検査を行う必要があります。
超音波では、単一のチャンバーで嚢胞または水脊柱管腔などの病状を認識する際に問題がある可能性があります。正しい楕円形の単一チャンバカプセルは、実際には卵巣嚢胞のように見える。しかしながら、これはめったに起こらない:カプセルの構成は、しばしば不正確であり、縦方向の大きさが優勢である。他の状況では、水脊柱管または胎盤嚢胞は外科的介入中にのみ区別される。
- 水脊柱管とサクソサルピンの違いは何ですか?
Sactosalpinxについて話すとき、私たちは、体液浸出を伴う腔形成の形成に関連するすべての卵管病変に適用される一般的な用語を念頭に置いています。ハイドロサルピンキックスはちょうど一種のサクソサルピンであり、蓄積された液体には漿液性の特徴があることを示唆している。これに加えて、空洞内部に膿の存在を特徴とするピオスアルピンス(pyosalpinx)も存在する。
多くの疾患はしばしば共存するため、診断プロセスが非常に複雑になります。ヒステロザルピング検査法は分化のために首尾よく使用される。この方法は、管腔に造影液を導入することに基づいており、管腔は、電波の影響を受けて、ある波長の光を放出し始める。子宮摘出術の助けを借りて、癒着プロセス、卵管棘炎または水脊柱管腔を区別することが可能である。
処理 水晶球
診断直後の医療処置へ。保守的治療は、既に子供を抱えており、将来的に補充する予定がない女性、および弱く表現された水脊柱管橋で使用することができます。まず第一に、そのような治療は炎症プロセスを止めることを目的としているので、抗生物質は処方された最初の薬物となる。薬物を選択するときは、細菌の抵抗性と病原体の種類に基づいている必要があります。
防止
ハイドロサルピンキックスには、予防の具体的な方法はありません。しかし、婦人科医によって推薦される一般的な規則の適用は、問題のものを含む多くの病気を避けるでしょう。
これらの重要なルールをリストアップします。
- 生殖器系に何らかの否定的な徴候がある場合は、医師に相談する必要があります。
- 特に月経出血中の個人衛生の規則を守ることを忘れないでください。
- 混乱した性生活を控え、コンドームの使用を忘れないようにする必要があります。
- 重要な予防基準は、悪い習慣を排除した、健康的なライフスタイルの維持です。
予測
卵管水腫の治療が成功した場合、開存性が回復し、及び接着工程が排除された、パイプの機能は依然として損なわれるであろう - 絨毛粘膜カバーは、パイプの促進は、断続的になり、必要な運動能力を失います。
女性がfimbriaおよびsalpingoovariolysis治療を受けた場合、彼らは子宮外妊娠を発症するリスクがある。
罹患した管の開存率が回復し、急性水脊柱管橋が首尾よく除去されれば、70〜80%の症例で自然な発達が可能となる。この場合、子宮外妊娠のリスクは約5%と推定されます。
水脊柱咬合で運動することは可能ですか?
水脊柱管の診断を伴うスポーツは可能ですが、慎重に荷重を測定する必要があります。簡単なエクササイズ、ストレッチマーク、手足の動きが可能です。この制限は、腹部プレスの筋肉に対する負荷に関係する。体重を持ち上げ、高強度の運動(ジャンプ、振動)を行うことも望ましくない。
フィットネス、陸上競技、サイクリングの可能性は、医師とよく話し合っています。