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ペニシリンアレルギー
最後に見直したもの： 23.04.2024
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ペニシリンに対するアレルギーは、小児期および成人期の両方において、極めて局所的な問題である。これは、特異的IgE（免疫グロブリンE）の産生および他の抗体群と組み合わせた免疫複合体の出現に対するヒト免疫系の応答に関連する。ペニシリンは低分子物質であり、その抗原特性の出現は内在性担体タンパク質との共有結合によるものであることに留意すべきである。
多くの場合、ペニシリンに対するアレルギーが20〜49歳の年齢層で起こります。人生の過程で、ペニシリンに対する感受性が低下したり完全に消えたりすることがあります。ペニシリンに対するアレルギーの有病率は0.75〜0.8％の範囲であり、アナフィラキシーショックは症例の0.01％以下で認められる。
[ペニシリンアレルギーはどのように現れますか？
アレルギー反応があなたを待たせることはありません。ペニシリンに対するアレルギーは、様々な形で現れ、副作用があれば症状の発現率に細分されます。それは以下のようになります：
- 早期 - 30分後に現れる。蕁麻疹の形で、アナフィラキシーショック;
- 遅延 - 2〜72時間後に起こり、皮膚のかゆみ、皮膚の発赤、気管支の攣縮、喉頭の流れによって現れます。
- 後期 - 皮膚皮膚炎、斑状丘疹、熱性症状、関節痛の出現を伴う72時間後。
ペニシリンにまれな、深刻なアレルギーは、スティーブンス・ジョンソン症候群と中毒性表皮壊死症、間質性腎炎、全身性血管炎、溶血性貧血、神経炎などが含まれます。
ペニシリンを別の抗生物質と置き換えることができる場合、アレルゲンを同定するための皮膚試験は行われない。これは、医薬品へのアレルギーの発症が予測不可能であり、皮膚検査の診断が厳密に限られた時間間隔で有益であるという事実による。これらのサンプルはまた、患者における有害事象の発生を予測しない。
ペニシリンにアレルギーを示す皮膚標本とともに、放射性試験はあまり敏感であり、行われ、時間がかかり、異なる特異性であり、ペニシリンの抗原決定基の少量に対するIgEを検出しません。
子供のペニシリンに対するアレルギー
深刻な問題は、ペニシリンに対する子供のアレルギーである。ペニシリン群の抗生物質で治療される感染症が発生するのは小児期です。小児では、しばしばこの抗生物質に対するアレルギー反応と関連する発疹が現れる。ここで重要なことは、パニックに陥ることではなく、非常に感染性の病気が皮膚に発疹を引き起こす可能性があることを理解することです。子供の1％だけがペニシリンに対するアレルギーを実際に検出します。アレルギーのある子供は、ペニシリン群の抗生物質に対するアレルギーの素因がありません。したがって、子供における喘息の存在は、ペニシリンが禁忌であることを全く意味しない。アナフィラキシーショックはペニシリン注射で0.2％で起こる。
この子供はペニシリンに対するアレルギーを示しています：
- 皮膚のかゆみや斑点状のかぶれ、スチーブンズ・ジョンソン症候群や有害な表皮の壊死;
- 呼吸器系 - 喉頭浮腫、喘息状態の形態である。
アナフィラキシーショックの前駆物質は、かゆみ、低血圧、発赤および気管支攣縮である。ペニシリンを適用した後には、発熱、貧血、赤芽球性貧血、腎炎もあります。
ペニシリンに対するアレルギー：治療
あなたがペニシリンに対するアレルギーの最初の徴候を発見した場合は、すぐに緊急医療の手助けをすることをお勧めします。最も困難な状況では、「エピネフリン」の導入を適用する。投与量は状況に応じて選択される。小児およびアナフィラキシーにおける気管支痙攣では、この用量の投与可能な状態で最大0.3mgが処方され、15分で3-4回まで投与される。新生児のための投薬量は、3〜5分の間隔で10〜30μg/ kgである。毎月の子供には10μg/ kgの投薬を与え、続いて3〜5分ごとに100μg/ kgまでの用量増加を与える。アナフィラキシーショックを有する成人には、0.9％NaCl溶液10mlで希釈した薬物0.1〜0.25mgを投与する。必要に応じて、10〜20分で3回まで投与を繰り返します。
ペニシリンにアレルギーは病気の初期段階では良い結果を示しコルチコステロイドと抗ヒスタミン薬の静脈内注射のコースを扱います。以前にペニシリンにアナフィラキシーが固定されている場合は、「エピネフリン」を使用する必要があります。
この抗生物質に対するアレルギー反応の結果は致命的であり得る。赤い斑点が現れたら、呼吸の問題とペニシリンの皮膚検査の陽性結果、すぐに薬を交換する必要があります。
ペニシリンに対するアレルギーの場合のアモキシラブ
アモキシラブは、錠剤および乾燥粉末で放出されてスラリーを形成する。「アモキシクラブ」は幅広い用途に使用できます。彼は、微生物の感受性株によって引き起こされる感染症と戦うために任命される。婦人科問題、胃腸管の治療、ENT器官、皮膚の感染症、尿路などに成功しました。
アモキシラブは、活性物質アモキシシリンおよびクラブラン酸からなるペニシリン群の抗生物質である。その効果の原則は、病原菌の細胞の破壊に基づいています。ストレプトコッカス、赤痢菌、エイシェリキア、プロテウス、腸球菌などのほとんどの微生物にとって有害である。
ペニシリンに対するアレルギーの場合のアモキシラブは、医師の処方に従って厳密に薬として使用することができます。禁忌の中でも、セファロスポリンおよびベータラクタム抗生物質に対する感受性、感染性タイプの単核球症（コルポドブヌウイルス発疹を含む）。医師の監督の下でのみ、妊娠中の女性、授乳中、胃腸障害および肝臓疾患のために薬が処方される。
ペニシリンへのアレルギーはアモキシラフを服用しているときには現れません。ペニシリンでは身体がアレルギーに反応し、同じグループの他の人には敏感に反応するからです。amoxiclavには驚くべき副作用があることを忘れないでください。これらは様々な皮膚反応、アナフィラキシーショック、血管浮腫およびスティーブンス・ジョンソン症候群であり得る。したがって、あなたの医者と相談して使用されます。
どのようにペニシリンへのアレルギーを防ぐには？
予防は、ペニシリンに対するアレルギーの兆候なしに安定した結果を得るために、少量のペニシリンを導入し、続いて用量を円滑に増加させることである。この方法は、身体が抗生物質に適応するのを助け、最終的には完全に消えるアレルギー症状を伴わずにそれを知覚するのに役立つ。この手順には1つのマイナスがあります - それは永続的な結果を与えないので、ペニシリンを服用する次のコースの前にそれを繰り返す必要があります。
時折、ペニシリンの導入後、麻疹に似た皮膚発疹が観察される。これはペニシリンに対するアレルギーではないことを理解することが重要です。すべての医療製品に副作用があり、ペニシリンも例外ではありません。したがって、抗ヒスタミン薬を飲むために痙攣的に開始する必要はありません。推定されるペニシリンアレルギーは、ペニシリンと同時に摂取した他の抗生物質の作用によって引き起こされる可能性がある。