胆汁うっ滞：分類
最後に見直したもの： 23.04.2024
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[肝外胆管炎
それは 、通常は肝臓の外にある胆管の機械的閉塞を伴って発症する。同時に、肝内胆管癌の主要な肝内管を発芽させる胆管癌の閉塞もこの群に帰することができる。肝外性胆汁うっ滞の最も一般的な原因は、一般的な胆管の石である。他の原因には、膵臓癌および致命的な乳頭、良性管狭窄および胆管癌が含まれる。これらの疾患はしばしば急性胆汁うっ滞を引き起こす。
肝内胆汁うっ滞
主な胆管の閉塞がない場合に発症する（胆道造影による）。胆汁うっ滞の原因は、薬物、胆汁うっ滞性肝炎、ホルモン、原発性胆汁性肝硬変、敗血症である。原発性硬化性胆管炎は、病変の局在および総胆管の狭窄の存在に依存して、肝外および肝内の胆汁うっ滞の発生を伴い得る。胆汁うっ滞のまれな理由は、バイラー病、良性の再発性胆汁うっ滞、リンパ肉芽腫症（ホジキン病）およびアミロイド症である。肝内胆汁うっ滞は急性（例えば、薬物の影響下）または慢性（例えば、原発性胆汁性肝硬変、原発性硬化性胆管炎）であり得る。
臨床症状および生化学的指標による胆汁うっ滞のタイプを区別することは、必ずしも可能ではない。診断アルゴリズムを使用して、肝臓外および肝内の胆汁うっ滞を区別することは非常に重要です。
急性および慢性胆汁うっ滞を有する患者は、皮膚のかゆみ、脂肪吸収障害およびビタミンK欠乏を経験することがあり、慢性胆汁うっ滞は高脂血症および骨損傷を伴うこともある。