Q熱：症状

リケッチア症の他の症状とは異なり、Q熱は、微生物の病原体伝達機構、リケッチア感染量と状況に応じて、マークされた多型が特徴。インキュベーション、初期（3-5日）、高さ（4-8日）と回復期：Q熱の最も重篤な症状にもかかわらず、それは循環的な感染が、その間、次の期間を区別し、ある、aerogenic感染で起こります。Ku-feverには次のような形があります：

• 急性（病気の期間は2〜4週間） - 患者の75〜80％
• 亜急性または長期（1-3ヶ月） - 患者の15-20％で：
• 慢性（数ヶ月〜1年以上） - 患者の2〜30％。
• 消去。

急性、亜急性および慢性の形態は、軽度、中等度、重度および非常に重度に分けられる。基準重症度 - 発熱、中毒および臓器病理の重症度。

Ku-feverは潜伏期が3〜30日（平均12〜19日）です。

95％の症例では、寒気は急速に発症します。悪寒、39〜40℃への急速な温度上昇、および一般的な毒性症候群です。強い、頑固な、非鎮痛性の拡散性の、しばしば局所化された（額、ネクタイ）頭痛があります。めまい、脱力感、（大量の汗まで）発汗、疲労、関節痛、筋肉痛、触診で痛み：Q熱の典型的な症状があります 筋肉のは。病気の最初の日から、患者の大部分は顔面および頸部の充血、強膜の血管の注射、喉の充血を観察する。時には、そこenanth 口唇ヘルペスやヘルペスnasalisは、不眠症までの睡眠障害。眼球や眼球には非常に特徴的な痛みがあり、動きに伴って増加します。いくつかの患者は、乾いた咳、吐き気、嘔吐、鼻血、および食欲を経験する。

重度のコースでは、発熱、せん妄などの発熱の症状が起こります。 疾患の3〜16日目ではまれに（症例の1〜5％）、恒常的な局在化がない丘疹または斑点状の発疹がある。

Ku-feverの主な最も一定した症状は発熱であり、その持続時間は数日から1ヶ月以上（平均7-10日）である。通常、温度は38.5〜39.5℃に達する。発熱は恒久的で、寛解し、間違っている可能性があります。その重大な変動の特徴は、3時間の体温測定（特に重症および中等症）で検出されます。朝は、夕方よりも温度上昇がしばしば顕著です。熱は、病気全体に発汗する悪寒（プロービング）を伴う。温度は溶解的に、または切断された溶解のタイプによって2-4日間低下する。一部の患者では、その減少後、亜熱が保持され、これは再発の前兆であり得る。

Ku-feverによる心臓血管系の敗北は一定ではなく、特異性はほとんどありません。心臓の鼓動、相対的な徐脈、血圧のわずかな低下、心臓の頂点（時には）の収縮期雑音を検出することができます。慢性感染患者の一部は、通常、この場合は、以前のリウマチ性心疾患や先天性心疾患でマークし、特定のリケッチア性心内膜炎を開発することができ、心臓の境界を拡大し、騒音があります。コッキーを有する心内膜炎は、5ヶ月間から5年間続く慢性的な過程である。ほとんどの場合（最大65％）、致命的に終わります。

Ku-feverは呼吸器系の敗北を特徴とする。気管炎、気管支炎、肺炎があります。肺炎の頻度は、異なる著者によると、5〜70％であり、感染の経路に依存する。それらは主にエアロゾル汚染で発達する。肺炎の単一の症例は、二次的な細菌感染によって引き起こされる可能性がある。患者は咳（乾燥し、その後粘性の漿液性膿性痰を伴って生産的である）、胸骨の後ろの不快感および悲しみの感覚に訴える。時折呼吸困難が起こる。物理的なデータは貧弱です。パーカッション・サウンド、ハード・ブリージング、ドライ・レッキング、ウェット・レイルズの短縮の領域を見つけることができます。レントゲン写真では、肺パターンの強度が決定され、肺野の透明度が低減される。主に肺の下部およびラジカルゾーンに局在する小焦点円錐浸潤物。これらの変化は、間質性肺炎の特徴である。典型的には、肺動態焦点は、穏やかな雲のような不明瞭さとして定義される。大規模な停電が形成されても、空洞は形成されず、急性過程は慢性にならない。気管支およびリンパ節のリンパ節が増加すると、肺の根が膨張し、密度が高くなり変形する。ごくまれには、胸膜炎を伴う胸膜炎があり、この病気は長期または再発する可能性があります。肺炎の経過は穏やかです。炎症性巣の再吸収はゆっくりと起こる（6週間以内）。

消化器系の部分では、吐き気と嘔吐が顕著にみられ、食欲の低下が認められます。便秘は可能です。一部の患者は、鼓腸や腹痛（自律神経系の敗血症のため）、時には強く、異なる局在化のような発熱の症状に訴える。舌はボリュームが拡大され、汚れた灰色のコーティング（エッジと先端はきれいです）と重なり、エッジに沿った歯のインプリントがあります（同様の変化は腸チフスの発熱で示されます）。非常に特徴的なのは、適度な肝脾腫および脾腫である。時に反応性肝炎は、その臨床的および生化学的特徴すべてを伴って発症する。その結果は通常有利である。長期間持続する肝脾腫（温度の正常化後）は、長期間、慢性または反復性疾患で観察することができる。

尿生殖器系の病理は通常検出されない。

病気の高さの期間では、凝固熱の症状がしばしば増幅され、CNSが中毒の影響を受けることが示される。栄養障害が明らかに現れます。可能性のある髄膜症、漿液性髄膜炎、髄膜脳炎、神経炎、多発性神経炎、せん妄および幻覚を伴う感染性精神病。回復期には、顕著な精神凝固症候群が通常維持される。

Q熱の異常な症状：視神経炎、錐体外路障害、ギラン・バレー症候群、LDHの過剰分泌症候群、精巣上体炎、精巣炎、溶血性貧血、縦隔のリンパ節の腫脹（画像はリンパ腫またはホジキン病を連想させる）、膵炎、結節性紅斑、mesenteritis。

血液、正常または白血球減少症、中性子および好酸球減少症の研究では、相対リンパ球増加症および単球増加症が注目される。ESRのわずかな増加。血小板減少は患者の25％に認められ、1000x10 ⁹ / lに達する血小板増加症は回復時にしばしば観察される。これは深部静脈血栓症を説明することができ、しばしば虚脱を複雑にする。ときどきそれはタンパク尿、血尿、円柱尿症に決定される。

回復期は温度の正常化から始まりますが、患者が健康、睡眠、食欲の改善を認めてから数日前に既に発生しています。患者の3〜7％において、疾患の再発は主な波の4〜15日後に記録される。

回復期には、顕著な精神凝固症候群がしばしば維持される。

乏しい形態は、貧弱で異常な症状を特徴とする。それらは、感染の病巣で行われる日常的な血清学的研究において見出される。

おそらく、流行流行とによる制作チームにおける原料（綿、ウールなど）とエージェントの導入に病気の流行流行で無症候性感染症。血清学的検査の陽性の結果は、異なる方法で解釈することができます。時々「proepidemichivaniya」や流行の巣の人口の「自然免疫」の結果として「画期的な」防護壁と原因疾患を運ぶことができる無症候性感染の証拠は、臨床症状のない潜伏感染、と。

原発性慢性熱傷は認められない。通常、ku-feverはすぐに始まり、なんらかの理由で嫌な電流が流れます。慢性経過では、肺または心臓の病変が優勢であり、心筋炎、心内膜炎）。このような感染形態は、心不全、免疫不全、慢性腎不全の患者に生じる。高熱は通常存在しないが、亜熱帯状態が可能である。後天性心不全と不特定の病因または腎不全の出血性発疹との組み合わせが、主に虚血と疑われるべきである。心内膜炎は、明らかに、自己免疫および免疫複合体発生を有する。免疫複合体は、感染または内皮の増殖（特に、患者の組織および人工弁の接合部）に冒された心臓弁の弁に付着する。

病気の形態および経過は、いくつかの要因を決定する。この病気の散発的発生率は良質であることが知られている。小児では、大人よりも結核が起こりやすい。ミルクに感染した乳児では、この疾患の臨床経過は他の年齢群と同じです。50年以上の年齢の患者では、多くの感染症がより重度で長期にわたるクー熱の経過を指摘している。他の感染症（肝炎、赤痢、ら。アメーバ症）koksielloza量について、および疾患自体との組み合わせは、慢性病状（扁桃炎、耳炎、大腸炎など）を悪化させます。

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Ku-feverの合併症

タイムリーかつ正確に投与された抗生物質療法により、凝固の合併症はほとんどない。Q熱や崩壊、心筋炎、心内膜炎、心膜炎、深部静脈血栓のの合併症を発症することが遅れて始まっ治療（特に慢性中）の認識されていない場合、呼吸器系の病変 - 胸膜炎、肺梗塞、膿瘍（重複）。一部の患者は、肝炎、膵炎、精巣炎、精巣上体炎、神経炎、神経痛などを見つけます。

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