ライム病(石灰 - ボレリア症)の症状
最後に見直したもの: 23.04.2024
ライム病は、5〜30日間、より頻繁には10〜14日間持続する潜伏期を有する。
ライム病の単一の分類はない。最も一般的な臨床分類。
ライム病の臨床分類
現在の |
ステージ |
重症度 |
無症候性 |
- |
- |
急性 |
初期の限局性感染 初期播種性感染症 |
ライト 中等度重力 重い |
慢性 |
寛解 悪化 |
- |
最も頻繁な選択肢は、ライム病の無症候性経過である。感染の事実は、対になった血清中の特異的抗体の力価の成長によって確認される。
急性経過(数週間から6ヶ月間)には、早期に限局した感染症と早期に発症した感染の2つの段階が連続して含まれています。
この病気の慢性形態は生涯続くことがあります。
感染プロセスの異なる段階でのライム病の臨床症状
器官やシステムの敗北 |
初期の限局性感染 |
初期播種性感染症 |
慢性感染症 |
一般的な感染症 |
インフルエンザ様症候群 |
弱さ、倦怠感 |
慢性疲労症候群 |
リンパ系 |
局所リンパ節炎 |
全身性リンパ節腫脹 |
- |
レザー |
紅斑の移行 |
二次性紅斑および紅斑 |
良性皮膚リンパ球腫; 慢性萎縮性皮膚炎 |
心臓血管系 |
- |
房室ブロック; 心筋炎 |
- |
神経系 |
髄膜炎:髄膜脳炎、脳神経の神経炎、橈骨神経炎; バンワート症候群 |
脳脊髄炎; 神経根症; 脳血管炎 |
|
筋骨格系 |
ミラルギ |
骨、関節、筋肉の痛みの移行。関節炎の最初の攻撃 |
慢性多発性関節炎 |
初期の限局性感染の段階におけるライム病の症状
この疾患の発症は急性または亜急性である。ライム病の最初の症状は非特異的である:疲労、悪寒、発熱、発熱、頭痛、めまい、脱力感、筋肉痛、骨や関節の痛み。中毒の背景にはしばしば、診断の誤りの原因となるカタラーム現象(咽喉の汗、乾いた咳など)があります。
初期の限局期のライム病の主な症状は、ダニの咬傷箇所での紅斑の移動である。数日以内に、赤みの領域があらゆる方向に拡大(移動)します。急性期のライム病の他の症状は変化し、一時的である。恐らく蕁麻疹、小さな赤み、一時的な赤い点、リング状の発疹、結膜炎などがあります。患者の3分の1はリンパ節の増加に気付く。感染の入り口に近い。
いくつかの患者では、紅斑は存在せず、臨床像では発熱および全身性感染症のみが観察される。
ステージIの結果は、完全な回復であり、その確率は、適切な抗生物質療法で有意に増加する。さもなければ、温度の正常化と紅斑の消失とでさえ、疾患は播種性感染の段階に入る。
早期播種性感染の段階におけるライム病の症状
初期の限局性感染の段階の終了後、数週間または数ヶ月後に発症する。血行性感染症は、しばしば、神経系および心血管系、皮膚の変化を伴う。神経系の敗北は、通常、疾患の4〜10週目に起こり、脳神経の神経炎の発症に現れる。(Bannwarth症候群)のような髄膜炎の治療に使用することができる。バーンワース症候群は、西欧でよく見られる神経性ボリ症の変種です。彼は、髄腔内の髄様髄膜炎、髄腔内の痛み、脳脊髄液中のリンパ球性腹膜炎を特徴としている。
心臓病は、ライム病と非常に多様である:それは伝導障害(例えば房室ブロック - I度から完全な横方向の遮断に)で、リズム、心筋炎、心膜炎。
この期間中、患者は一過性の多発性紅斑性皮膚発疹を有する。あまり流行性耳下腺炎、眼疾患(結膜炎、虹彩炎、脈絡膜炎、網膜炎、Panophthalmitis)、呼吸(咽頭炎、気管気管支炎)、泌尿生殖器(精巣炎ら。)を示します。
慢性感染の段階におけるライム病の症状
慢性経過は、関節、皮膚および神経系の主要病変であるライム病の以下の症状を有する。
通常、患者は進行性関節痛を経験し、続いて慢性多発性関節炎が起こる。ほとんどの患者において、関節炎の再発が数年間観察されている。
場合によっては、良性皮膚リンパ球腫および慢性萎縮性皮膚外炎の形態で慢性感染が起こる。皮膚の良性リンパ球腫は、結節性要素によって特徴付けられる。腫瘍または曖昧に区切られた浸潤を含む。慢性萎縮性皮膚炎は、以前の炎症浸潤段階の後に発症する皮膚萎縮を特徴とする。
慢性感染症では、発症後1年から10年の間隔で神経系の障害が発症する。神経系の末期病変には、慢性脳脊髄炎、多発性神経障害、痙性不全麻痺、運動失調、慢性軸索性神経根障害、記憶障害および認知症が含まれる。
ライム病の慢性経過は、寛解および悪化の交互の期間によって特徴付けられ、その後、他の器官および系が感染プロセスに関与する。