野兎病はどのように診断されていますか？
最後に見直したもの： 23.04.2024
すべてのiLiveコンテンツは、可能な限り事実上の正確さを保証するために医学的にレビューまたは事実確認されています。
厳格な調達ガイドラインがあり、評判の良いメディアサイト、学術研究機関、そして可能であれば医学的に査読された研究のみにリンクしています。 かっこ内の数字（[1]、[2]など）は、これらの研究へのクリック可能なリンクです。
当社のコンテンツのいずれかが不正確、期限切れ、またはその他の疑問があると思われる場合は、それを選択してCtrl + Enterキーを押してください。
野兎病の診断は、臨床的、疫学的および実験室のデータに基づいている。
初期の血液の一般的な分析では、正常白血球症または小さな白血球増加症、ESRの増加があります。この疾患の高さの期間は、リンパ球または単球の白血球減少によって特徴付けられる。好熱性白血球増加症は、泡が鎮静されている場合にのみ認められる。
野兎病の特定の診断は、血清学的検査およびアレルギー検査、細菌学的検査および生物学的試料の使用に基づいている。主な血清学的方法は、1：100およびそれ以上（診断基準）の診断力価を有するRAおよびRPHAである。RPHAの診断値は、1：100の力価の抗体が、第1週の終わりまでにRA（10-15日）で早期に検出されるので、より高い。急性疾患を診断し、術後力価を決定するために、研究は1週間でダイナミクスで実施されます。抗体が再検査されないか、またはその力価が変化しない場合、患者の血液は、2回目の検査の1週間後に3回検査される。RAおよびRPHAにおいて抗体力価を2〜4倍増加させると、野兎病の診断が確定する。成長がないことは、反応の驚異的な特徴を示す。野兎病を診断する他の血清学的方法が開発されている：RPGA、ELISA。固相担体上のELISAは、疾患の6〜10日間陽性である（診断力価1：400）。感度により、血清診断の他の方法よりも10〜20倍高い。
野兎病の診断は、厳密な特異性を特徴とする皮膚アレルギー試験を用いて行うことができる。病気の3〜5日目にすでに陽性となっているため、早期診断法と呼ばれています。Tularinは、前腕の手のひら表面の真ん中の3分の1において、（使用された説明書に厳密に）皮内または皮膚に注射される。24時間後に消失する1回の充血は陰性の結果とみなされ、24時間後に消失する1回の充血は陰性とみなされる。タラリンを含むサンプルは、新生血管症と既往および移植反応の新鮮な症例を区別することを可能にしない。皮膚検査（感作の増加）の禁忌がある場合、白血球溶解の反応であるインビトロでのアレルギー診断法に頼る。
補助的な役割は、野兎病の病原体で働くことが許可されている特別に装備された研究所でのみ実施できる細菌学的方法および生物学的試験によって行われる。
様々な生物学的基質中の特定のDNAを検出することが可能なPCRは、疾患の初期発熱期において陽性であり、野兎病の早期診断の貴重な方法と考えられている。
[野兎病の差異診断
炭疽菌のペスト、壊死性感染性扁桃炎、ジフテリア、非特異的なリンパ節炎、結核、敗血症、マラリア、ブルセラ症、流行性耳下腺炎、良性limforetikulozom、 - 疾患の初期の野兎病の鑑別診断は後にインフルエンザ、腸チフスやチフス、肺炎、として行われます単核球症。
疫病はより顕著な中毒を特徴とする。ペストボンドは、鋭い痛み、緊張感、輪郭のぼやけ、周辺傍線炎、皮膚充血、局所温度の上昇を特徴とする。ペストの泡はめったに溶けませんが、野兎病より早く抑制され、開かれます（それぞれ、1週間と3週間後）。疫病における泡の優勢な局在は、鼠径部および大腿部リンパ節の領域である（野兎病ではしばしば影響を受けることは少ない）。潰瘍は疫病よりも痛みが少なく、一般的には無痛である。ペストでは、しばしばひどい合併症や不利な結果があります。
疫病による野兎病は、稀な例外を除けば、喀痰がないこととは異なります。野兎病患者は伝染性ではない。ペストと野兎病の分布領域は一致しないことに留意すべきである。
非特異的リンパ節炎（ブドウ球菌および連鎖球菌）は、しばしばリンパ管炎および腹膜炎を伴う。彼らは、皮膚の深刻な痛みと充血、初期の栄養状態（野兎病と比較して）が特徴です。その外観は、通常、化膿性重罪犯の一次病変、せつ、カーバンクル、感染した傷、擦り傷などが付いています。フィーバーと中毒症状は、多くの場合、後から欠落しているか、リンパ節炎が発生します。ヘモグラムでは、野兎病とは異なり、好中球性白血球増加症とESRの増加が記録されています。
大動脈瘤の鑑別診断は、通常の狭心症で行われます。野兎病は片側性扁桃炎を特徴とする。扁桃腺の襲撃はジフテリアの襲撃に似ています。拒否した後、彼らは潰瘍を発見します。局所（顎下腺）リンパ節は著しく拡大しているが、触診では実質的に無痛である。咽頭痛は狭心症に比べて強くなく、後に発生する（2〜3日後）。
ジフテリアとは対照的に、野兎病を伴う狭心症は、より急性の発症、通常は片側局在を特徴とし、扁桃腺の外にめったに広がらないことが特徴である。実験室研究の結果は決定的に重要です。
結核性リンパ節炎では、病気は亜熱帯気温で徐々に始まります。リンパ節は高密度であり、痛みもなく、野兎病よりもサイズが小さい。
野兎病を伴う皮膚の潰瘍は、炭疽の痛み、小さいサイズ、黒い痂皮の欠如および周囲の組織の腫脹とは異なる。
野兎病の肺炎は、鬱血性気管支炎の発症率が低いこと、より中等度の毒血症および緩慢な経過とは異なる。
良性のリンパ節腫脹（フェリノシス）。野兎病と同様に、感染門および泡（最も頻繁に腋窩および髄腔リンパ節にある）の領域における主要な影響の存在を特徴とする。最も重要なのは、傷や咬合の形で猫（患者の90〜95％）との接触の徴候です。病気の経過は良性であり、中毒は発現しない。