治療的ヘマフェレーシス

治療的ヘマフェレシスには、通常、健康なドナーにとって寛容である血漿交換およびシタラフェレシスが含まれる。しかし、多くの小さなリスクと多少の重大なリスクがあります。ヘマフェレシスに必要な静脈カテーテルの設置は、合併症（出血、感染、気胸）を引き起こす可能性がある。クエン酸塩抗凝固剤は、血清イオン化カルシウムの含有量を減少させることができる。血漿を非コロイド溶液（例えば、生理的塩化ナトリウム溶液）で置換することにより、血管外の空間への流体の移動がもたらされる。コロイド溶液はIgGおよび凝固因子に代わるものではない。

ほとんどの合併症は、患者の状態および手技パラメータの詳細な監視によって監視することができるが、いくつかの重度の反応および個々の死亡が記録される。

血漿交換

治療的血漿交換は血漿成分を血液から除去する。血球分離器は、患者の血漿を除去し、赤血球および血小板または血漿代替溶液を返送する。それはより少ないアルブミン輸血反応を引き起こし、感染症のキャリアではないので、この目的のために、アルブミン5％、（血栓性血小板減少性紫斑病の患者を除く）、新鮮凍結血漿よりも好ましいです。治療的血漿交換は透析と類似しているが、さらにタンパク質関連毒性物質を除去することができる。1容量の血漿の交換は、そのような成分の約66％を除去する。

その効果を達成するためには、血漿が既知の病原性物質を含有し、血漿交換がこれらの物質を身体よりも速く除去することができる疾患において、血漿交換を使用しなければならない。例えば、血漿は急速に自己免疫疾患の進行と免疫抑制または細胞傷害性薬物は、それらの製品に違反しながら、プラズマ（例えば、クリオグロブリン、antiglomerulyarnye抗体）の有害成分を除去するために使用することができます。血漿交換には多くの適応症がある。血漿交換の頻度、除去された血漿の量、置換溶液のタイプおよび他のパラメータは個々である。低密度リポタンパク質コレステロールは、最近提案された器械濾過技術を用いて血漿交換によって除去することができる。血漿交換の合併症は、治療的細胞拒絶の合併症と同様である。

アフェレーシスと輸血医学のアメリカの社会の勧告に従い、血漿交換のための適応S 

カテゴリー	血漿交換	シタデル
I.一次療法を含む特定の状況で推奨される標準的介入	急性炎症性脱髄性多発ニューロニューロパシー。 抗糸球体抗体によって引き起こされる疾患。 慢性炎症性脱髄性多発ニューロニューロパチー。IgG / IgAによる脱髄性多発ニューロパシー。 重症筋無力症 フィチン酸の病気の蓄積。 Posttransfusionna purpura。 血栓性 血小板減少性紫斑病	皮膚T細胞リンパ腫：光フェレーシス。 赤血球増加症/真性真性赤血球増加症。 家族性高コレステロール血症：脂質吸収 Girleleykotsitoza：lekodepltsiya。 鎌状赤血球貧血：赤血球交換。 血小板増加症：血小板枯渇
II。有効性の十分な証拠を有する勧告。追加治療として可能	ABO非適合性骨髄移植（レシピエント）。 中枢神経系の急性炎症性脱髄疾患。 凝固因子の阻害剤。 クリオグロブリン血症。 多発性神経障害を伴うクリオグロブリン血症。 家族性高コレステロール血症。 イートンランバート症候群。 骨髄腫/急性腎不全。 骨髄腫/パラタンパク質/高粘度/ PANDAS（連鎖球菌感染に関連する小児自己免疫神経精神病）。 IgM（+ Waldenstrom）による多発ニューロパチー。 急速進行性糸球体腎炎。 ホラ・シデンダマ	慢性「移植片対宿主病」：光フェレーシス。 赤血球増加症/真性赤血球増加症：赤血球の枯渇。 過寄生虫血症はマラリアです。 バベシア症：赤血球交換。 特発性血小板減少性紫斑病：免疫吸着。 RA：免疫吸着

シタデル

治療的白内障は血液から細胞成分を除去し、血漿を戻す。急性冠症候群、卒中、妊娠、頻繁に危機：最も一般的には以下の条件で鎌状赤血球貧血を有する患者において正常に欠陥のある赤血球の除去および交換のために使用されます。サイトフェレーシスの助けを借りて、HbS <30％のレベルは、正常な輸血で起こり得る血液の粘度を増加させる危険なしに達成される。高い白血球（白血球停滞）によって引き起こされる出血、血栓症、肺または脳合併症のリスクがある場合、治療サイタフェレーシスは、急性または慢性白血病で発現血小板または白血球増加（細胞減少）を低減するために使用することができます。白血球除去は、血小板が白血球ほど迅速に置換されないので、血小板増加症において特に有効である。1つまたは2つの処置は、血小板のレベルを安全なレベルに低下させる。白血球の治療的減少（白血球搬出）は、多くの場合、白血球停滞及び脾腫を低減手順の少数ためキログラムのleukoconcentrateを除去することができます。しかし、白血球の数の減少は、わずかな程度で短時間でしか起こらない。

サイトフェレーシスの使用のための別の適応症は、自己または同種異系移植のための末梢血幹細胞のフェンスであり、回収されたリンパ球は、癌療法における免疫調節のために使用される。

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