人獣共通皮膚リーシュマニア症

人獣共通皮膚リーシュマニア症（類語：急性壊死、荒廃した農村リーシュマニア症、湿潤皮膚リーシュマニア症、放線潰瘍）。

人獣共通感染猫リーシュマニア症の疫学

大粒の砂（Rhombomys opimus）は、L. Major rangeのかなりの部分にある病原体の主な貯留地です。赤い尾および正午のスナネズミ、薄い鼻のリスおよび他のげっ歯類、ならびにヘッジホッグおよびいくつかの捕食動物（イタチ）の自然感染が確立されている。担体はPhlebotomus属のいくつかの種、主にPh。の蚊である。パパタシ、彼らはげっ歯類の血まみれの後6〜8日に感染します。

人は侵略的な蚊の刺し込みによって感染する。典型的なのは、夏期の蚊と一致する、晩期の季節性である。原因病原体は農村部で見られ、普遍的な感受性がある。風土病地域では、ほとんどの地方の人口が小児期に病気であり、免除されるため、最大の発生率は小児および訪問者に見られる。潜在的な流行の可能性があります。繰り返される病気は非常にまれです。

人畜共通感染皮膚リーシュマニア症は、北と西（そしておそらく他の場所）、アフリカ、アジア（インド、パキスタン、イラン、サウジアラビア、イエメンアラブ共和国と西アジアで最も他の国）の国では一般的であり、また、トルクメニスタン、ウズベキスタンで発見されました。

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人獣共通感染症皮膚リーシュマニア症の原因は何ですか？

人獣共通皮膚リーシュマニア症はL. Majorによって引き起こされる。それは、多数の生物学的および血清学的特徴によって、皮膚リーシュマニア症の糸球体亜型の病原体とは異なる。

人獣共通皮膚リーシュマニア症の病因

人獣共通感染症の皮膚リーシュマニア症の病理像は、リウマチ症に近いが、原発性リーシュマニア腫の潰瘍形成および瘢痕形成が加速する。

人獣共通皮膚リーシュマニア症の症状

3ヶ月まで- 2~3週間の平均では人獣共通感染皮膚リーシュマニア症の潜伏期間は、より長いかもしれません。症状皮膚リーシュマニア症人獣共通感染はほとんどantropos皮膚リーシュマニア症の場合と同様です。antroposバージョンでの肉芽腫の開発に似た主要leyshmaniomyの形成が、非常に最初からleyshmanioma人獣共通感染症リーシュマニア症は大きく、時には思わせる周囲の組織の炎症反応とせつが、maloboleznenny。1~2週間後、リーシュマニア中心壊死を開始し、様々な形状の潰瘍をpodrytymi 10〜15 cm以上の直径で形成されているが多量化膿性滲出血清-痛い触診下縁。

原発性リーシュマニア腫の周りには、多くの小さな小結節が形成されることがしばしばあります。「播種のヒルク」は傷口になり、合併して潰瘍の欄を形成します。地方リーシュマニア症におけるリーシュマニア腫の数は（通常5〜10）異なる場合があり、100を超える番号が記載されている場合が記載されている。

局所的なリーシュマニアムは、身体の開いた部分（下肢と上肢、顔面）でより頻繁に現れます。2〜4ヵ月後（時には5〜6ヵ月後）に、上皮化が始まり、潰瘍の瘢痕形成が始まる。丘疹の出現の瞬間から瘢痕の形成までには、6〜7ヶ月しかない。

丘疹または結節の出現の瞬間から完全な瘢痕化までの全過程は2〜5ヶ月間持続する。人為的な皮膚リーシュマニア症よりもはるかに短い。

リーシュマニア症の人為的および動物性の形態における皮膚病変の相違にもかかわらず、臨床像に基づいて観察された症例のタイプを決定することが時々困難である。

移入された病気は、皮膚リーシュマニア症の動物発生型および肛門腐食型の両方に永久的な耐性を発揮する。繰り返される疾患はごくまれに発生する。

関節襞や複数の病変に潰瘍を局在化させると、皮膚リーシュマニア症はしばしば一時的な障害につながります。広範囲の浸潤物および潰瘍が顔面、特に鼻および唇に形成されると、続いて美容上の欠陥が形成される。

皮膚リーシュマニア症の診断

皮膚リーシュマニア症の診断は、既往歴、臨床検査データに基づいています。伝染性季節中のリーシュマニア症の流行地域における患者の滞在の指標はかなり重要である。流行地域における「人獣共通感染症リーシュマニア症」の診断は、原則として臨床像に基づいている。患者における皮膚病変から取られた材料中の病原体の検出-診断を確定するための非流行地域では実験室での研究、重要な寄生虫の診断が必要です。顕微鏡検査のための材料は、非外科的結核または限界潰瘍浸潤から採取される。親指と人差し指の間にアルコールanemiziruyut圧縮で処理した後、この浸透皮膚、エンドメス切開またはscarifierと底部と切開部の壁から掻き取り、組織を取ります。掻き取りは、低脂肪のガラススライド上に塗られ、風乾される。30分間、次いでRomanovsky（35~40分）で染色し、浸漬パンケーキ系で試験-スミアは、3~5分または96％のエチルアルコール、メタノールで固定されている（レンズ- 90、接眼レンズ- 7）。リーシュマニア（未熟児）は、マクロファージ内に見出され、またそれらを越えて、長さ3〜5μm、幅1〜3μmの円形または楕円形の小体の形態で見られる。リーシュマニアの細胞質は灰青色で染色され、核は赤紫色である。核の近くでは、核より小さく、より強く着色された丸棒状の形態であるキネトプラストが見える。

人獣共通皮膚リーシュマニア症では、病変のリーシュマニア症の数は、病気の初期段階で、治癒の段階でより高く、特異的治療ではそれほど頻繁に検出されない。

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人獣共通感染症の皮膚リーシュマニア症を防ぐ方法は？

かなり複雑で場合antroposのリーシュマニア症未満の有効、および人畜共通皮膚リーシュマニア症病巣における抗流行病と予防措置がハース、所定の地域で優勢な種感染リザーバ生物群集自然状態の構造に依存します。野生の砂漠のげっ歯類を駆除するためのすべての方法を広く使用すれば、人獣共通皮膚リーシュマニア症を予防することができます。蚊に対する闘いは、肛門性皮膚リーシュマニア症と同じ原則に従って行われます。L.主要な生きた文化の接種が行われます。ワクチン接種は秋冬シーズンに行われます（出発前3ヵ月以内に風土病性皮膚炎リーシュマニア症に焦点が当てられます）。ワクチン接種の結果、強くて生涯にわたる免疫が発達します。

非常に効果的な予防措置は、以前はleishmanizationであった - 病原性L. Major株による人工感染（「ワクチン接種」）であった。この方法は、ロシアの寄生虫学者E.I。Marcinovsky、初期のXX世紀。「ワクチン接種」プロセス後の開発は、人獣共通感染症の皮膚リーシュマニア症の自然経過と変わらない。この方法の利点は、選択された移植部位に限局した1種類のリーシュマニア腫の形成である。瘢痕化後、「移植された」は感染の繰り返しに対する永続的免疫を発症する。過去の同様の予防は、イスラエル（数千人のワクチン接種済み）、イラン（何百万人ものワクチン接種済み）のソ連で実施された。接種の場所で時には（1〜5％で）非常に大きな潰瘍が発生する。イランでの大量接種キャンペーンの後、ワクチン接種された者の一部（5％）は数年間治癒しておらず、治療にうまく対応していない潰瘍を発症した。現時点では、限られたワクチン接種が行われているウズベキスタンを除いて、リーシュマニアイゼーションは事実上使用されていない。

科学者トルクメニスタンによると、良い効果が0.1グラム（1錠）、抗マラリア薬ピリメタミン（hloridin）の毎週の摂取を行ったシーズン（7月〜8月）化学予防、後に得られました。

リーシュマニア症予防の非常に有効な手段は、蚊の攻撃からの保護である。これを行うには、夕方、日没の直前、夜間に、特別な蚊忌避物質 - 防虫剤、細かいメッシュのキャノピーを使用することをお勧めします。

ウクライナの市民、伝送のハイシーズンに訪問している間国を残すために、リーシュマニア症に感染させることができる（5月-9月）CIS諸国：アゼルバイジャン（VL）、アルメニア（VL）、グルジア（UL）、南カザフスタン（VL、ZKL）キルギスタン（VL）、タジキスタン（VL、ZKL）、ウズベキスタン（ZKLオーバーヘッド）。VLの風土病はクリミアとみなされるべきである。クリミアでは、これまでに孤立した架空線が登録されていた。

カラ・アザールに関して遠く離れた国々からは、インドは最も危険であり、この病気の数万人が毎年記録されています。VLは、中枢、中東および北アフリカで最も頻繁に感染することができ、粘膜皮膚リーシュマニア症の蔓延の病巣が内臓とともに存在する。

これらの地域で旅行中でも短いため、市民のための人獣共通感染皮膚リーシュマニア症の予防の主な尺度は、蚊の攻撃に対する防御として機能します。また、人獣共通感染皮膚リーシュマニア症の予防のためのワクチン接種の活気に満ちた文化とピリメタミンの化学予防を推奨することができます。これは、ワクチン接種は1歳未満の子供のために禁忌であることに留意すべきである、皮膚または慢性の患者の病気（結核、糖尿病など）、およびそれ以前の皮膚リーシュマニア症から回復する人々 、およびピリメタミンは血液形成臓器、腎臓および妊娠の疾患には禁忌です。