アレルギーを診断するための方法

アレルギー症状の治療と予防の成功は、根本原因の確立に大きく依存していますが、これは非常に困難です。

第一に、アレルギーを引き起こす主な要因を検出することの難しさは、交差反応が原因である可能性があります。第二に、「疑似アレルギー」が疑われる場合は、体内の内部システム、すなわち消化器系、内分泌系、リンパ系および免疫系のより徹底的な検査を実施する必要があります。代謝プロセスや慢性感染症の兆候からの違反がない場合、重要な課題は免疫状態とアレルギーの診断の包括的な研究です。

身体の徹底的な研究とアレルギーの原因の決定に基づいて、個々の治療法が選択され、回復につながります。

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利用可能なアレルギーテストは以下に分かれています。 

• 人の参加を得て実施される（インビボ） - 皮膚、粘膜、舌下領域の検査。 
• アレルゲンとの相互作用における血清反応の測定に基づく非接触技術（in vitro）。

アレルギーを診断するための最もアクセスしやすく一般的な方法は皮膚テストです。このテストの利点には、実例と低コストがあります。

アレルギーを診断するための方法には、誘発試験 - 疑われる病原体の体内への導入部分が含まれます。

除去方法の条件は、薬物の廃止またはアレルゲン製品の食事からの排除である。

比較的新しいアレルギーの診断は、Follyaの方法です。生物共鳴研究は、どの情報が生物学的に活発な点から読まれるかの助けを借りて、特別な装置で行われます。この方法は、資格のある技術者による試験を条件として、信頼できる結果を生み出す。

アレルギーのあらゆる診断のデータは、試験日から6ヶ月間信頼できると考えられることに注意すべきです。

小児におけるアレルギーの診断

乳児のアレルギー疾患の経過を研究し治療計画を立てるために、一連の特別な試験が行われます。

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皮膚テスト方法

アレルギー検査法を用いた小児のアレルギー診断は、アレルゲンに対する感受性を確立するために広く使用されています。一組のアレルゲンによる皮膚試験は、注射（プリックテスト）、引っ掻き傷（瘢痕化法）および皮内試験の形態であり得る。

この研究の適応症は、食物のアレルギー症状、呼吸器系、薬用性、アトピー性皮膚炎、気管支喘息です。

次の場合、テストは実行されません。 

• 既存のアレルギーまたは他の慢性疾患の悪化があります。 
• 赤ちゃんが感染症に感染した（インフルエンザ、アルビなど）。 
• 条件はかなり重いです。 
• 治療を目的として、ホルモンを含む薬（コルチコステロイド）を使用しました。

診断研究の開始時には、小児科医との協議が必須であり、尿検査などの検査所見、ならびに生化学に関する一般検査および血液検査が必要です。

皮膚テスト用キットには、最も一般的なアレルゲンが含まれています：食物、動物上皮粒子、ウール、ダウン、花粉、ハウスダストなど。皮膚試験は前腕の内側表面から（手根管領域の上３ｃｍの距離で）行われる。被験者の皮膚にアレルギーの兆候が見られる場合は、影響を受けていない部分（背中など）を検査にかけます。

アレルギーテストは5歳未満の子供たちに禁止されています。この年齢での免疫システムの形成は、原則として完了しておらず、これは慢性疾患を含む多くの合併症をはらんでいます。手順自体は苦痛です。

試験中に、アレルゲンが注射部位／掻き傷に塗布され、その後皮膚の腫脹および発赤が現れることがある。そのような反応はアレルギーの存在を示します。試験結果は、24時間または48時間後に明るい光の必須条件でチェックされます。皮膚発疹要素が直径２ｍｍを超える場合、試験は陽性とみなされる。診断ごとに最大20のアレルゲンが検査されます。

アレルギーを診断する前に、抗アレルギー薬の服用を中止することが重要です。それ以外の場合、テストは誤っていると見なされます。

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特異的ＩｇＥ抗体の群を同定する方法

5歳未満の子供のアレルギーの診断は、特定の免疫グロブリンを識別するための静脈血の収集から成ります。この技術は200以上のアレルゲンを評価することを可能にし、正確に病気の原因を決定するのを助けます。患者の身体と検査中の病原体との接触がないため、この方法に禁忌はありません。アレルギーの存在は、アレルゲンとの相互作用の過程における血清の反応によって決定されます。

この研究の適応症はそれ自体がアレルギー症状だけではありません。この技術を使用して、類似の病状が認められている属において、子供におけるアレルギーの危険性を推定することが可能である。

アレルギーの診断前の数日間、肉体的および精神的ストレスを軽減することをお勧めします。

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特異的IgGの検出方法

この診断は子供の食物アレルギーに使われます。アレルゲン製品のリストには、最も一般的な果物、野菜、チーズ、魚肉、鶏肉、乳製品、ナッツなどが含まれます。

研究のための材料は血清です。

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食物アレルギーの診断

以下の方法で行われた食物アレルギー反応の研究 

• アレルギーテスト 
• 非接触法（血清） 
• 挑発; 
• 食事療法の助けを借りて。

皮膚テストに関して、アレルギーを診断する方法として、医師の意見は分かれています。他の人が皮膚テストの結果に従って除去食を選ぶとき、それらのうちの何人かは食物アレルギーの場合にこの方法を完全に拒絶します。

テストの技術は、一定の割合で希釈された予想アレルゲンが前腕の引っかき傷／注射領域に適用される場合の瘢痕化テストに基づいている。

血清の反応による食物アレルギーの診断は、皮膚テストと同様に、アレルゲンの質（サンプルの混合物中の定量的投与量）に依存します。これらの方法は、抗体ＩｇＧ、ＩｇＥおよびＩｇＭを検出することを目的としている。研究上の問題は、アレルゲンの不安定性と起こり得る交差反応です。急性反応ではなく、遅い反応や慢性反応の場合に肯定的な結果を解釈するのは困難です。

食糧挑発は完全な医学的監督のもとに行われます。アレルギーの疑いのあるものを含むさまざまな製品が、第三者の医療専門家によって特別なカプセルに入れられています（医師も患者も内容を知らないようにするため）。アレルゲン製品は他の食品によって隠されることがあります。この方法の本質は、アレルゲンに対する反応のみが起こると、アレルギーの診断において肯定的な結果を導き出すことが可能であるという事実にある。

深刻な食物アレルギーを持つ患者は、深刻な結果を避けるために食物誘発にさらされません。

食品日記は、製品とアレルギー反応の発現との関係を明確にし、追跡するのに役立ちます。

アレルギー診断はまた、排除された食事によっても行われます。そこでは、アレルゲンの疑いがある食事は食事から完全に排除されます。この症状が消えた後に診断が下される場合 - 食物アレルギー。

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薬物アレルギーの診断

患者に質問するプロセスとそれに続く薬品のアレルギー歴の分析は、ほとんどの場合、正しい診断を確立することを可能にします。

薬物アレルギー反応の基準 

• 薬の服用に伴う臨床症状。 
• 薬物の廃止に関連した症状からの大きな軽減または完全な軽減がある。 
• 毒性、薬理学的性質および他の有害事象のアレルギー様症状は除外されます。 
• 物質の最初の摂取の場合には潜伏感作期間が存在する。

病歴の詳細な研究がアレルゲンの同定に役立たなかった場合は、薬物アレルギーの臨床検査診断および誘発試験が使用されます。

そのような実験室研究を使用した薬物アレルゲンを決定するために： 

• エンザイムイムノアッセイ - ゲンタマイシン、いくつかのベータラクタム系抗生物質、リドカイン、アセチルサリチル酸を含む比較的小さなグループの薬理学的物質用に開発された。患者から1mlの血清を採取すると検査が可能です。試験期間は18時間に達する。 
• シェリーテスト - 特別に訓練された要員を必要とする科学実験にもっと適しています。 
• 蛍光アレルギー診断法は、抗生物質、非ステロイド系抗炎症薬、麻酔薬、多数のビタミンなどのために開発されました。テストは約30分持続し、1mlの血液は10種類の薬をテストするのに十分です。 
• 30年以上前から知られている白血球の自然移住の抑制のテスト（TTEEL）は、抗生物質、局所麻酔薬、サルファ剤、数多くの非ステロイド系抗炎症物質に使用されています。結果を得るためにあなたは1時間半必要です。方法の欠点 - 5歳未満の子供、口腔の炎症を有する患者、およびアレルギープロセスの急性の経過を検査するときには使用しないでください。

結果の信頼性が60％を超えないため、薬物アレルギーを診断するための皮膚テストは普及していません。瘢痕化法およびプリックテストは、いくつかのベータラクタム系抗生物質についてのみ開発された。これらの方法の使用は、重度のアレルギー（血管浮腫、アナフィラキシーなど）を有する患者には受け入れられない。

適用技術 - 接触性皮膚炎のアレルギーを診断するための最も有益な方法。アレルギー症状がないことを条件に、食塩水で湿らせた皮膚（肩甲骨の間の領域）でテストを実施します。この領域では、皮膚に接触する意図されたアレルゲン薬でカメラがパッチに取り付けられています。２０分後、瞬間的な種類の反応の存在がチェックされ；それが検出されない場合、包帯は７２時間まで放置される。

病歴および実験室データの徹底的な研究の結果が臨床症状と薬物との間の関係を確立しておらず、そして薬物を中止する可能性がない場合、挑発的試験を用いる診断はめったに用いられない。そのような検査は、蘇生の準備の専門家の監督の下で厳密に行われます。

挑発的テストの禁忌： 

• アレルギー増悪期間 
• 以前のアナフィラキシー 
• 重症型の内分泌系および心臓系の疾患、ならびに肝臓および腎臓。 
• 妊娠中 
• 5歳までの年齢。

錠剤中の薬物の誘発によるアレルギーの診断は、錠剤の物質の4分の1が患者の舌の下に置かれたときに舌下破壊によって行われます（あなたは滴をチェックして砂糖にすることができます）。口内のかゆみ、腫れ、短期間の発赤は、肯定的な結果とアレルギーの存在を示しています。

もう1つの刺激的な方法は、提案されたアレルゲン（少量から始めて）を皮下投与し、30分後に反応を測定することです。

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アレルギーの臨床検査

アレルギーの検査室診断 - 最新の方法、 

• 血清に基づいて行われる、特定の免疫グロブリンクラスE、M、Gの検出のための放射性アレルギー試験。 
• 対象の血清を用いて特定の免疫グロブリンクラスE、M、Gを検出するためのELISA技術。 
• アレルゲンまたはShayleyの方法との接触の過程における血清の好塩基球の変化の研究（感作の状態自体のみを決定する）。 
• 芽球の形質転換による反応/白血球遊走の阻害

イムノアッセイにはいくつかの欠点があります。 

• 検査の感度が低い（すなわち、アレルギーがあるが、診断はそれを明らかにしない）。 
• それどころか、低い特異性で高い感度が得られ、それが偽陽性反応につながる（試験の結果、アレルギーが検出されたが、実際にはそうではなかった）。

以下のような状況では、アレルギーの臨床検査が不可欠です。 

• 活動性皮膚病変（湿疹、アトピー性皮膚炎など） 
• 皮膚からのアレルギー反応が増加し、それが誤った陽性または誤った否定的な結論につながる（Quinck浮腫、肥満細胞症などを伴う）。 
• 抗アレルギー薬を絶えず使用しているため、皮膚テスト方法を適用することは不可能です。 
• 子供や高齢者を検査するとき、皮膚の反応性の変化（刺激に対する反応の程度が異なる）のために、皮膚検査の結果は信頼できないかもしれません。 
• アナフィラキシー反応またはその予後状態が以前に認められた場合。

検査室でアレルギーを診断する利点は次のとおりです。 

• アレルゲンが患者と接触しないことによる安全性。 
• 病気のあらゆる段階で研究を行う。 
• ワンタイム採血では、多数のアレルゲンに対する感受性をテストすることができます。 
• アレルギー診断の結果は、アレルゲンに対する感受性の程度を信頼性高く評価するのに役立つ定量的および半定量的指標の形で提示されます。

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アレルギーのコンピューター診断

Ｆｏｌｌ法によるアレルギーのコンピュータ診断は広く普及している。

このテストでは、細胞レベルでの電気振動の周波数に関する情報を収集します。神経終末は、中枢神経系に入る電気信号によって生物体全体の働きを制御します。Vollの方法は、情報フローのデータを修正することに基づいています。

身体系の状態に関する結果は、電気穿刺点から読み取られます。この技術により、個々の検査を通じて機能の変化を確実に判断し、各患者に適した薬を選択することができます。アレルギーの診断の正確さはそれが有資格の医者によって行われれば99％に達する。

科学は絶えず動いており、その結果としてアレルギーの診断のための装置がある。スイスの会社PhadiaはImmunoCapシステムを開発しました。それは結果の高精度と質によって特徴付けられます。テストキットの中には、100％までの確実性で子供と大人のアレルギーの存在を検出することを可能にする絶対にユニークなものがあります。診断複合体は、花粉、家庭の粉塵、カビに対する感受性を決定するためのシステム、ならびに交差反応を検出するための方法を含む。

日本の品質は正確さと信頼性を意味します。多重化学発光法（ＭＡＳＴ）を実施するためには、自動分析装置「ＣＬＡ − １ ＴＭ日立」が不可欠である。最新の高感度技術は、血清中のアレルゲン特異的抗体を確実に識別するのに役立ちます。デバイスノートの利点の中で：信頼性、使いやすさ、クロス、隠されたおよび多価アレルギーを診断する能力。

アレルギーの診断には、アレルギー専門医と相談することから始まる総合的なアプローチを含めるべきです。患者は病気の発症のすべての詳細を覚えているべきであると主張している要因挑発者を示し、それは近親者と同様の問題について話すことが重要です。医者は生活の状態、職場の組織などについて尋ねます。予備会話の後に初めて、アレルギー専門医は診断方法を処方します。

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