腸洗浄 - 腸洗浄

腸を有毒物質から浄化する最も信頼できる方法は、腸洗浄、または腸洗浄のような特殊な溶液を感知して導入することによって洗浄することです。

この方法の治療効果は、胃洗浄後期（中毒後2〜3時間）に有意な量の毒物が血液中に入り続ける小腸の直接的な洗浄の可能性において結論づけられる。

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腸洗浄を行う方法

腸洗浄を行うために、胃に挿入された金属マンドレルを有する2チャンネルシリコーンプローブ（長さ約2m）が、鼻を通して胃に注入される。その後、胃鏡プローブの制御下で、このプローブはトライツの靱帯から遠位に30〜60cm離れており、その後、マンドレンが除去される。プローブの遠位端に位置する灌流チャネルの開口部を介して、イオン組成が同一である特別な生理食塩水が導入される（置換される）。

ケースで水分過剰生物（腎不全、炎症の間広範囲病巣周囲の浮腫、他の場合、局所的または全身水分過剰）溶液を使用した、の値は、血漿浸透圧の浸透圧重量モル濃度を超えます。毛細血管壁の浸透性が増大した場合（ショック、アシドーシス、アレルギーなど）、溶液の浸透圧は血漿の浸透圧に対応していなければならない。そのような場合には、まず患者の血漿CODを測定し、次いで、その浸透圧が血漿の浸透圧濃度に等しいか又はそれより高い溶液を調製する。腸洗浄技術の説明。

腸内洗浄の手順は、技術的および方法的に、患者の適応症および状態に応じて異なる。

方法番号1（連続的な腸洗浄）

急性経口中毒および内毒素症では、意識のない患者は次のようにして腸洗浄を開始する。

患者は、内視鏡制御下nasojejunalデュアルプローブを設定します。加熱に38-40°C塩電解質溶液は、60〜200ミリリットル/分の速度で、プローブ・チャネルのいずれかにポンプで注入されます。溶液の部分が第2のチャネルのプローブ上に注ぎされるいくつかの時間の後、患者は、下痢を発症しました。腸の内容物に生じる有害物質中毒を取り除きます。直腸から得enterosorbentにおける洗浄水まで洗浄70〜150グラム腸の量（幅）チャンネルプローブスラリーenterosorbent粉末を介して、シリンジ吸引によって導入enterosorption組み合わせる解毒腸の洗浄を高めるため、または洗浄水を点灯しますもはや毒を含んでいない。使用される溶液の全体積 - （120 Lまでの）30〜60リットル以上の腸の洗浄中毒症状をもたらすが退行します。

胃腸（5.3％）を感知潰瘍、嘔吐、吸引（1.8％）、厳格な手順下hyperhydration（29,2％）の粘膜の外傷性病変などの腸洗浄液中の合併症を最小限に抑えることができます。紫外「人工腎臓」で過水症を簡単に排除できます。

方法番号2（小腸洗浄）

溶液の単独摂取の可能性を除いて、重篤な状態にある患者は、腸洗浄液を、単一チャネルの経鼻胃または鼻咽頭のプローブを通して行う。患者の血液の浸透圧に等しい浸透圧を有する塩電解質溶液を使用する。

溶液の温度は37〜38℃である。オーバーフロー胃をなくす、溶液の導入率の十分な選択を必要とした胃内容物の逆流及び吸引を防止するため、意識障害のある患者と気管挿管の上半体の位置を上げました。この溶液を、5分ごとに150〜200mlの分量で投与する。1.5〜2.5リットルの溶液が導入された後、液体の便が現れ、次いで封入物を含まない水の排出（腸内）。糞便の非存在下で、溶液を2.5リットルの導入後、溶液の単回用量は、約1.5リットル（体重1 kgあたり25〜30ミリリットル）および/または鎮痙注射（パパベリンの単回用量の容量で同じ溶液浣腸を行う、半減しました、ドロタベリーナ、プラチフィリンおよびアトロピンを除く他の薬物）。溶液の最後の部分にプロバイオティックおよびペクチンを1日量で加える。溶液の総容量は、患者の体重1kgあたり70〜80mlである。水分バランスの制御は、中および腸の洗浄後、ならびに入力されたアカウント番号及び恒常性の液体および実験パラメータとして選択された患者に基づいて、前床の重みの床を介して患者の体重を測定することによって行われます。

腸洗浄は、急性経口中毒において腸を浄化する最も有効な方法であると考えられており、血液浄化法と組み合わせて使用することにより、解毒の最速かつ持続的な効果が得られる。