足の打撲

自転車から落ちて、すねをコーヒーテーブルにぶつけてしまったら、突然、足にひどい青いあざが広がっていました。足にあざができる原因は何でしょう？どう対処すればいいのでしょうか？そして、どうすれば予防できるのでしょうか？

あまり一般的ではないあざの原因にはどのようなものがありますか? また、それらは何を示していますか?

様々な種類のあざを表す際に使われる用語は、多くの場合、その外観だけでなく原因も指します。点状出血とは、皮膚の下に1～3mmの血液が溜まった状態を指します。体のどこにでも（最も一般的には脚に）小さな赤い斑点がいくつか現れることがあります。多くの場合、これらの斑点は複数あり、深刻な健康問題の兆候となることがあります。例としては、心臓弁の感染症（心内膜炎）や、機能不全の要素（血小板）による血液凝固障害などが挙げられます。

へその周りのあざは、腹腔内出血が原因である可能性があります。耳の後ろのあざ（外傷の兆候）は、頭蓋骨に破壊的な変化が生じていることを示している可能性があります。

最後に、外傷がないにもかかわらず、複数のあざが同時に発生する複合的なあざは、様々な種類の自己免疫疾患（体が自身の血管を攻撃する疾患）の兆候である可能性があります。これらの症状はそれぞれ、医師による評価と分析が必要です。

脚の打撲の性質

脚のあざは、体の他のあざと同様に、皮膚への打撃（何かにぶつかったり、軟部組織に打撃を受けたりすること）によって細い血管が損傷または圧迫されたときに生じます。これらの血管から損傷した組織に血液が漏れ出すこと、そして怪我に対する体の反応によって、あざが生じます。

医学用語では、あざは打撲を意味します。あざは皮膚の上層から血液が漏れ出すと紫色になり、新鮮な血腫はあざと呼ばれます。

なぜある人は他の人よりも頻繁にあざができるのでしょうか?

年齢を重ねるにつれて、あざを引き起こす怪我の影響は人によって異なります。高齢者はよりあざができやすくなります。小さな子供にあざを作るには大変な努力が必要ですが、高齢者の場合は、皮膚に小さな打撲や擦り傷を負っただけでも、広範囲に及ぶあざを引き起こす可能性があります。高齢者の血管は加齢とともに脆くなるため、怪我をしていない場合でもあざができることがあります。

薬のせいだ

血液凝固を防ぐ（そして皮膚や組織下への出血を増加させる）薬剤も、あざの程度に影響を与える可能性があります。これらの薬剤には、非ステロイド性抗炎症薬と呼ばれる多くの関節炎治療薬（イブプロフェン（アドビル、ニュープリン）やナプロキセン（アリーブ）など）や、アスピリンやワルファリン（クマジン）などの市販薬が含まれます。

脚に血栓がある、または心臓へ向かう途中の血栓があると診断された患者に対し、血液凝固を予防するために医師から処方されることがよくあります。ワルファリンは、特に薬物濃度が高すぎると、脚に重度のあざを引き起こす可能性があります。プレドニゾンなどのコルチゾン系薬剤は、皮下の細い血管をもろくすることで、脚のあざを悪化させます。

遺伝性の出血性疾患（血友病など）や後天性の出血性疾患（肝硬変などの肝疾患など）の患者は、広範囲にわたるあざ、挫傷、原因不明の出血、さらには生命を脅かす出血を呈することがあります。あざの症状と徴候にはどのようなものがありますか？また、なぜあざの色が変わるのでしょうか？

あざは、体の色が変化する部分の血管がもろくなることで発生することがあります。あざは時間の経過とともに色が変化し、見た目でその経過年数を知ることができます。最初は、皮膚の下の血液の色を反映して、赤みがかった色になります。1～2日後には血管が変化し、あざは青や紫色に変わります。6日目にはあざの色が緑色に変わり、8～9日後には黄褐色に変わります。通常、あざは2～3週間で消え、その後皮膚は元に戻ります。

あざの深紅色は、皮膚の下に出血が流れ出たことで血管が破裂したために生じます。このあざの周囲は、いわゆる保護細胞である白血球に囲まれ始め、白血球が固まった血液を破壊し、体外に排出します。血球が破壊されると、緑色の物質であるビリベルジンと、黄色の物質であるビリルビンが生成されます。そのため、あざの色が緑と黄色に変化します。

あざが消えない場合はどうなりますか?

場合によっては、足の打撲した部分が消えるどころか硬くなり、さらに大きくなることがあります。また、その部分の痛みが続くこともあります。これには主に2つの原因があります。まず、大量の血液が皮膚の下や筋肉に入り込むと、痛みのある部分の血液を排出する代わりに、体がそれを遮断し、血腫と呼ばれる状態を引き起こすことがあります。血腫とは、皮膚の下に小さな血液が溜まった状態のことです。患部を氷で冷やせば、血腫はすぐに消えます。

しかし、体内のカルシウム濃度が過剰になり、脚の損傷部位に沈着物が形成されることがあります。この部位は脆くなり、弾力性が失われ、痛みを伴います。この状態は異所性骨化または筋炎（骨周囲の筋肉の炎症）と呼ばれます。この状態はレントゲン検査で診断され、医師の診察が必要です。

足の打撲を治療するにはどうすればいいですか?

怪我をした後のあざを予防したり、最小限に抑えたりするには、いくつか方法があります。まず、冷湿布を試してみましょう。ビニール袋に氷を入れ、タオルで包みます（氷を直接肌に当てると凍傷になることがあります）。そして、患部に当てます。市販の保冷剤も簡単に入手できますが、冷凍庫の氷でも代用できます。

まず、患部に氷を当てます。氷は再冷凍して再利用できます（ただし、食べないでください！）。冷湿布は患部への血流を減少させ、皮下出血を抑え、あざの大きさを小さくします。

冷却は、損傷部位と浮腫内の炎症を軽減します。可能であれば、負傷した脚を心臓より高く上げてください。心臓が下肢よりも高い位置にあるほど、脚への血流が増加し、出血と腫れが悪化します。

あざができやすくなる可能性のある薬は避けましょう。あざができやすくなる可能性のある薬についてご不明な点がある場合は、医師または薬剤師にご相談ください。処方薬の服用を中止する前に、必ず医師に相談してください。また、あざができやすい部位を手で圧迫すると、出血が軽減されることがあります。

血液凝固を抑える薬（血液凝固抑制剤）を服用している人や血液凝固障害のある人は、足にあざができた場合は医師の診察を受ける必要があります。高齢者や重度の外傷を経験した人は特に医師の診察を受ける必要があります。

脚の打撲とあざ - 役立つ情報

足の打撲は医学的には挫傷と呼ばれます。

脚のあざは、細い血管が損傷したり破れたりしたときに発生します。

脚にあざを引き起こす傷害は、年齢や特定の薬剤の使用によって異なります。

脚の打撲は時間の経過とともに見た目が変化することがあります。

外傷がないのに脚に自然にあざができる場合は、重篤な出血性疾患を示している可能性があります。