ゾテック

ゾテックは、NSAIDs群に属する薬剤であり、メチル酢酸誘導体である抗リウマチ薬です。主な有効成分はデキシブプロフェンで、解熱作用と鎮痛作用を有します。

薬の効果は、PG要素の生成を遅らせることによって発現し、ロイコトリエンの結合プロセスの阻害、炎症性浮腫の緩和（多形核白血球の影響下）、生成される亜酸化窒素量の減少、および脂肪酸に影響を与えるミトコンドリアによって生成される酸化の減少につながります。

適応症 ゾテカ

軽度から中等度の痛み、様々な原因による痛みの症状を緩和するために使用されます。関節痛、背中の痛み、筋肉痛、リウマチ性疼痛、歯痛、月経困難症などが挙げられます。

リリースフォーム

薬剤は錠剤の形で放出されます（10個入り、セルプレートに入っています）。箱入りの場合は、1枚または10枚のプレートが入っています。

薬物動態

薬剤は小腸で吸収され、経口投与後120分で血中濃度Cmaxに達します。

デキシブプロフェンは滑膜から低速で排泄されるため、血漿中の薬物濃度に関係なく安定したレベルに維持されます。

代謝プロセスは肝臓内で行われ、不活性な代謝成分は腎臓から排出され（最大90％）、残りの一部は胆汁とともに腸腔から排出されます。

Zotek の半減期は 1.8 ～ 3.5 時間で、細胞内タンパク質との合成は約 99% です。

食事と一緒に薬を摂取すると、吸収の度合いに影響を与えることなく、血中 Cmax 値に達するまでの時間が 2.1 時間から 2.8 時間延長され、血漿中 Cmax 値も 20.6 mcg/ml から 18.1 mcg/ml に減少します。

投薬および投与

Zotek の使用方法と投与量は、発生する痛みの強さを考慮して個別に選択されます。

1回1～2錠（0.2～0.4g）を1日3回食後に服用してください。初回投与量はデキシブプロフェンとして0.2gです。1日総投与量（3回に分けて服用）は0.6～0.9gです。1回あたり0.4gを超えて服用することはできません。1日総投与量は1.2gを超えて服用することはできません。

月経困難症の場合、1回の最大服用量は0.3g、1日の最大服用量は0.9gです。食事と一緒に服用してください。

この薬は、疼痛症候群の症状を取り除くために使用されますが、病気の症状が3日以上続く場合や、頭痛、発熱、その他の症状が背景に見られる場合、診断を明確にし、さらに治療計画を調整する必要があります。

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妊娠中に使用する ゾテカ

妊娠初期の5ヶ月間は、この薬の使用は推奨されません。ただし、すべてのリスクとベネフィットを考慮し、厳格な適応症の下で使用することは認められています。投与量は最小限に抑え、短期間のみ使用してください。6ヶ月目以降は、この薬の服用は完全に禁止されます。

この薬は妊娠を計画している女性には処方すべきではありません。

デキシブプロフェンは母乳中に排泄される可能性があるため、授乳中は使用しないでください。ゾテックを使用する必要がある場合は、授乳を中止してください。

禁忌

デキシブプロフェンまたは他のNSAIDs（非ステロイド性抗炎症薬）ならびにその成分に対する重度の不耐性、過敏症の兆候（気管支痙攣、喘息発作、鼻腔内の炎症の活動期、または鼻ポリープの形成）がある場合、本剤の使用は禁忌です。さらに、既往歴にクインケ浮腫および蕁麻疹の存在も考慮されます。

消化管内出血やその他の部位の出血、気管支喘息、血液凝固障害、出血性素因などの凝固障害、抗凝固療法中などの場合には処方しないでください。

また、びらん性および潰瘍性の胃腸管の活動性病変、非特異的な潰瘍性大腸炎の悪化、肉芽腫性腸炎（活動期）の場合にも使用されません。

また、ゾテックは、血小板減少症または白血球減少症、腎臓および肝臓疾患（重症型）、心不全、視神経に影響を与える疾患、高血圧（悪性型）、および色覚障害の場合には使用されません。

副作用 ゾテカ

本剤の使用により、吐き気、腹痛、下痢、消化不良、嘔吐などの消化管障害が起こることがあります。また、長期使用により消化管内に潰瘍が生じ、出血につながる可能性があります。さらに、潰瘍性口内炎が現れる場合もあります。さらに、まれに便秘、潰瘍性または出血性の非特異的大腸炎、消化管穿孔、食道炎、膨満感、食道狭窄、活動期の局所性腸炎および憩室炎が報告されています。

表皮に影響を与える病変も発生する可能性があります - 蕁麻疹、多形紅斑、発疹、充血（アレルギー性も）、さらに TEN、痒み、脱毛症、SJS、光線過敏症、アレルギー性血管炎など。

薬物不耐性の症状は、頭痛、気管支喘息、ショックまたは発熱、鼻水、頻脈、気管支けいれん、血圧低下、さらにSLE、アナフィラキシー、クインケ浮腫、その他の膠原病として現れます。

CNS 病変には、重度の疲労、不安、不眠症または眠気、めまい、精神病症状、幻覚のほか、うつ病、複視、易刺激性、耳鳴りまたは耳鳴り、見当識障害、無菌性髄膜炎などがあります。

血液系障害：凝固期間の延長。まれに、汎血球減少症、血小板減少症、白血球減少症、顆粒球減少症、貧血（溶血性または再生不良性）、無顆粒球症が認められる。

心血管系に影響を及ぼす病変：血圧が上昇し、急性心不全または慢性心不全の兆候が現れることがあります（特に高齢者）。高血圧または腎機能障害のある方は、体液排泄障害を経験する可能性があります。

尿路に関連する疾患 - ネフローゼ症候群または尿細管間質性腎炎。

NSAIDs の使用経験を考慮すると、肝不全または腎不全の兆候が現れる可能性を排除できません。

多汗症の発症は散発的に観察されます。

過剰摂取

中毒の兆候には、昏睡、頭痛、吐き気、腹膜の痛み、めまい、眠気、嘔吐、耳鳴り、眼振、運動失調、血圧低下、消化管出血、体温低下、腎機能障害、代謝性アシドーシスなどがあり、意識喪失が時々見られることもあります。

この薬には解毒剤がなく、対症療法が行われます。服用後1時間以内に水による胃洗浄を行うことができます。腸管吸着剤も処方されます。ゾテックはタンパク質合成能が高いため、血液透析は効果がありません。

他の薬との相互作用

他のNSAIDsとの併用は、腎臓内の組織損傷を引き起こし、急性腎不全の兆候につながる可能性があるため、禁止されています。

消化管出血、穿孔、腎機能低下の可能性を高める他の物質と併用する場合は注意が必要です。

この薬剤を COX 活性および PG 結合を阻害する薬剤と併用すると、不妊症を引き起こす可能性があるため、妊娠を計画している女性にはこのような併用は処方されません。

デキシブプロフェンおよび抗凝固剤の錠剤、またはアスピリンの使用は、血液凝固期間の延長および血小板凝集の弱化を引き起こす可能性があります。

メトトレキサートを15mg/kg未満の用量で使用する場合、治療開始後数週間は血液検査と腎機能モニタリング（特に高齢者）を実施する必要があります。15mg/kgを超える用量でメトトレキサートを投与する場合は、少なくとも24時間前にデキシブプロフェンを服用してください。メトトレキサートの血漿中濃度の上昇は腎排泄の低下と関連しており、その毒性を増強するため、これらの薬剤は併用しないでください。

ゾテックは、腎排泄を減少させることにより血漿中のリチウム濃度を上昇させる可能性があるため、これらの薬剤を併用しないでください。

この薬は降圧剤と併用するとβ遮断剤の薬効が弱まるため、細心の注意を払って使用する必要があります。

ACE 阻害薬またはアンジオテンシン 2 再取り込み阻害薬との併用は、後者の降圧作用を弱める可能性があり、同時に急性腎不全の兆候の出現につながる可能性があります (特に腎機能障害の病歴がある人や高齢者の場合)。

タクロリムスとシクロスポリンを併用すると、PGの腎結合能が低下するため、腎毒性の発現が増強される可能性があります。特に高齢者においては、腎機能をモニタリングする必要があります。

GCS をこの薬と併用すると、消化管出血のリスクが高まる可能性があります。

ジゴキシンと一緒にこの薬剤を導入すると、血漿指数が増加し、ジゴキシンに対する毒性の度合いが高まります。

この薬はタンパク質合成中にフェニトインと置き換わるため、血中濃度が上昇し、毒性が増強される可能性があります。そのため、治療中は血中フェニトイン濃度をモニタリングする必要があります。

利尿薬（チアジド系利尿薬、チアジド系利尿薬、カリウム保持性利尿薬、ループ利尿薬など）を NSAIDs と併用すると、腎不全の可能性が高まり、二次的に腎臓の血流が弱まります。

カリウム濃度を上昇させる薬をデキシブプロフェンと併用すると、血中カリウム濃度が上昇するため、これらの濃度を注意深く監視する必要があります。

チクロピジンと血栓溶解薬、および抗血小板薬を NSAIDs と併用すると、抗血小板作用が強化されます。

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保管条件

Zotekは小さなお子様の手の届かない場所に保管してください。温度は25℃以下です。

賞味期限

Zotek は、薬剤の販売日から 24 か月間使用できます。

お子様向けアプリケーション

この薬は小児科での使用が禁止されています。

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類似品

この薬の類似薬はデキシブプロフェンです。

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レビュー

ゾテックは患者様から高い評価を受けています。この薬は様々な種類の痛みの治療に効果があり、痛みを素早く和らげます。