早産を認識する方法は?
最後に見直したもの: 23.04.2024
早産の診断
脅迫的な、早期および早産の開始を割り当てます。
脅かす早産の女性は、低い位置の符号と圧力の提示一部とすることができ、膣、会陰、直腸、おそらく迅速な無痛排尿内の圧力、膨満、下腹部と腰感、中にしつこい、痛む痛みを訴えた場合。正規労働者は、個々の収縮を登録し、不足しています。興奮と増加した子宮音。
膣の検査:子宮頸部形成子宮頸管長以上1.5〜2センチメートル、外側の口または閉鎖または経産婦は、いくつかの場合には子宮下部セグメントは膣の上部または中間第三に触診される胎児の一部を提示延伸され、指先を送信します。
超音波:子宮頸部の長さは2-2.5cmであり、子宮頸管は1cm以下に広げられ、胎児頭部は低い位置にある。
妊婦の動的制御は、各女性の子宮頸部の個々の特性のために、1人の専門家によって可能な限り重要である。軟化、子宮頸部の短縮、ならびに外部、内部咽頭または子宮頸管の状態のような力学の存在下では、早産開始の問題である。
早産の開始、下腹部の痛みや腰の痛み、または定期的な発作が3〜10分の間隔である。膣検査では、子宮頸部の長さが1.5cm未満で、子宮頸管を指に通し、分娩の進行とともに、子宮頸部を平滑化して開ける。
早産の開始は、規則的な収縮および3〜4cm以上の子宮頸管拡張を特徴とする。通常、(必ずしも必要ではないが)羊水が流れる。3〜5分ごとに定期的な子宮収縮を記録する。
診断は、妊婦の愁訴と、子宮の収縮活動の客観的評価と、膣検査中の子宮頸部の状態の動的変化の両方に基づいている。
早期妊娠を脅かす、または始めると、妊娠期間を延長するための戦術が可能です。
早産の開始に伴い、羊水の漏出、感染の兆候、重度の外因性病理の存在、労務管理の積極的な戦術が好都合である(妊娠の延長からの拒絶)。
特別な研究方法
下腹部の痛みや背中の痛みを訴える妊婦の調査中の行動。
- 早産の合併症につながる要因を排除する:
- 羊水の早期排出(羊水の要素に対する塗抹、恩赦)。
- 正常に位置する胎盤の早期離脱(分泌物の性質、局所的な緊張および痛みの検出、超音波確認);
- 胎盤は、超音波によると前立腺。
- 胎児の評価を行う(機能診断の方法 - 超音波、CTGに従う):
- 胎児の心拍を聞く;
- 胎児の発達異常を排除する。
- 羊水(polyhydramnios、低水)の数を推定する。
- 胎児の妊娠期および体重を正確に決定し、胎児の子宮内発達の遅延を検出するために大量増殖指数を比較する;
- 妊娠期間中に32週間以上の非ストレス試験(CTGデータ)を実施する。
- 感染の徴候を特定または排除する:
- 無症状の細菌尿を検出するために尿を播種する。
- 細菌学的研究および膣排出および頚管のPCR(B群連鎖球菌、淋菌、クラミジア感染の検出);
- 膣スミア(細菌性膣炎、外陰膣炎の検出)の顕微鏡検査;
- サーモメトリー、絨毛羊膜炎の診断のための白血球の研究の臨床血液分析。子宮頸部の長さは、経膣センサを用いた超音波によって測定され、早産のリスク群を区別することを可能にする。
妊娠20週前に、子宮頸部の長さは非常に変動し、未熟児出生の診断基準となりません。24〜28週で、子宮頸管の平均長さは45〜35mmで、32週間以上では35〜30mmです。妊娠20-30週で子宮頸が25mm以下に短縮することは早産の危険因子である。