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生理前の乳房痛
最後に見直したもの： 04.07.2025
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乳房痛
乳房の痛みは、一般的に乳房痛（mastalgia）または乳房痛症（mastodynia）と呼ばれます。乳房の痛みにはさまざまな原因があり、医師は2種類の痛みを区別することがよくあります。これらは非周期性と周期性と呼ばれます。
乳房痛と癌
乳房痛に悩む女性は、しばしば乳がんの前兆と勘違いします。炎症を引き起こす乳がんの種類はいくつかありますが、極めてまれです。ほとんどの乳がんは月経前に乳房の痛みを引き起こしません。しかし、乳がんの可能性が心配な場合は、マンモグラフィー検査を受けることをお勧めします。一方、乳房の痛みが持続し、重度の場合は、定期的な検診では診断上のメリットが得られない可能性があります。
生理前の胸の痛みのその他の原因
月経周期に関連しているように見える痛みは、女性によっては根本的な病気の症状である場合があります。例えば、普段からブラジャーがきつくて不快な場合や、ブラジャーがきつくて不快な場合などです。乳房の痛みは通常、乳がんの兆候ではありませんが、念のため医師の指示に従うのも悪くありません。
男性や男児も胸痛に悩まされることがあります。特に、乳房が発達する思春期に多く見られます。また、少女の場合、月経前の胸痛は乳房の成長期と関連している可能性があります。ストレスも胸痛に影響を与えることがあります。
周期的な痛み
周期的な乳房痛は、一部の女性にとって非常に馴染みのある症状で、月経周期の特定の時期に起こることがよくあります。乳房痛が一貫して起こらない場合は、毎月月経前の痛みの正確な日付を女性に伝えることで、医師が診断できる場合があります。周期的な痛みは、毎月ほぼ同じ時期に起こる傾向があり、多くの女性が月経の1週間前または数日前にこの痛みを経験することがあります。
周期的な乳房痛（周期性乳房痛）は、乳房の線維嚢胞性変化に伴うことが多く、主にプロラクチンなどのホルモンの動態変化の異常が原因と考えられています。[1][2] 月経中や月経前の週に周期的な乳房痛が起こることは正常であり、通常は月経や月経前症候群（PMS）に伴って起こります。
周期性乳房痛を経験する女性の健康状態によって、痛みの程度は異なります。乳房が腫れ、シャツやブラジャーの生地に触れるだけでも痛みを感じる場合もあります。この痛みは片方の乳房に現れる場合もあれば、両方の乳房に現れる場合もあります。妊娠初期や授乳初期など、ホルモンの大きな変化によっても同様の乳房痛が生じることがあります。これらの痛みは通常は治まりますが、最初は非常に耐え難く、女性によっては耐え難いほどの激痛を感じることもあります。
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非周期性疼痛
非周期性乳房痛は、通常、ホルモンや月経周期に関連する明らかな原因はありません。乳房の損傷、感染症、あるいは乳房の炎症を引き起こす筋肉痛や関節痛が原因である場合もあります。関節炎を患っている人の中には、この症状に苦しむ人もいます。
非周期的な月経前乳房痛の他の原因としては、肝障害を伴うアルコール依存症（おそらく異常なステロイド代謝による）、乳腺炎、利尿剤、オキシメトロン（アナボリックステロイド）、クロルプロマジン（典型的な抗うつ薬）などの薬物の使用などがあげられる。[3]
女性が乳房痛の治療のために医師の診察を受ける際は、まず原因を特定することが重要です。ホルモンが原因であると疑われる場合、医師はホルモンの投与量を増やしたり減らしたりすることで治療を行い、男性ステロイドやタモキシフェンなどの薬剤を使用することもあります。
乳房の痛みが出たり消えたりする場合は、医師が数週間様子を見て症状が改善するかどうかを待つように指示することがあります。特に妊娠初期や授乳中は、乳房の痛みは正常な症状であるため、この傾向が強くなります。一方、授乳中は、乳房や乳管の感染症、あるいは乳腺炎が乳房痛の潜在的な原因として考えられます。
処理
非周期性の乳房痛の治療法も原因によって異なります。乳房損傷は、鎮痛剤、氷嚢、安静などで治療できます。関節炎などの基礎疾患の治療は、痛みの種類によって異なります。これらの疾患が除外された場合は、鎮痛剤の使用や、快適でゆったりとしたブラジャーの着用を勧めるなどの治療が行われることがあります。
周期的な痛みがひどい場合は、非ステロイド性抗炎症薬やホルモンレベルに影響を与える薬などの治療で症状が緩和されることがあります。月見草オイルやビタミンB6などの自然療法も、生理前の乳房の痛みに推奨されることがあります。
乳房の痛みと更年期障害
更年期と乳房の痛みにも関連があり、月経前の乳房の痛みは、閉経が近づいている兆候であることが多いです。乳房の痛みは通常、閉経期中または閉経前、妊娠中、月経前後のホルモンバランスの乱れの影響を受けます。また、閉経期の始まりに乳房の痛みが伴う場合もありますが、これはホルモンとは関係ありません。例えば、非周期的な乳房の痛みなどです。
更年期と乳房の痛みは関連しています。更年期にはホルモンバランスの乱れがよく起こるからです。女性の乳房は、ホルモンバランスが崩れるといつでも痛みを感じる可能性があります。ホルモンバランスの乱れによる乳房の痛みの一般的な例は、月経中や妊娠中だけではありません。乳房の痛みは、閉経前、閉経前後期、そして更年期に起こることがあります。これらの痛みの症状は、これらのどの時期にも最もよく見られます。
胸を快適かつ効果的に支える適切なブラジャーを選ぶなどの簡単な対策でも、痛みのレベルを軽減できます。
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乳房の痛みとホルモン
更年期障害や乳房の痛みに影響を与えるホルモンは、月経や妊娠中に同様の症状を引き起こすホルモンと同じです。これらのホルモンとは、エストロゲン、プロゲステロン、そしてテストステロンです。これらのホルモンの濃度は月経期間中に変動し、乳房の痛みや腹部のけいれんを引き起こすことがあります。
ホルモンの変動による影響は、女性によって異なります。女性のホルモンレベル、生理機能、遺伝的特徴はそれぞれ異なるため、痛みの症状も一人ひとり異なります。更年期障害や乳房の痛みは、生活の質に影響を与えない女性もいれば、深刻な不快感を引き起こす女性もいます。
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生理前の胸の痛みの症状
乳房痛とは、片側または両方の乳房に生じる不快感、痛み、または圧痛と定義されます。医学用語では、乳房痛（mastalgia）、乳房痛（mammarygia）、乳房痛（mastodynia）と呼ばれます。女性の最大70%が生涯で乳房痛を経験します。幸いなことに、ほとんどの症状は非常に軽度です。月経前に乳房痛による重度の症状を経験する女性はわずか10%程度です。
周期的な痛みの本質
更年期や月経前における乳房の痛みは、様々な形で現れます。月経前の痛みは、持続的であることもあれば、断続的に起こることもあります。痛みは片方の乳房だけに現れる場合もあれば、両方の乳房に現れる場合もあり、乳房全体に痛みが広がることもあれば、乳房の一部に局所的に痛みが現れることもあります。月経前の乳房の痛みは、乳房の腫れ、鋭い痛み、灼熱感、鈍い痛み、胸のうずくような感覚を伴うこともあります。
月経前の乳房の痛みで最も一般的なのは周期的なものです。女性は、鈍い痛みや胸の重苦しさ、乳房の腫れ、皮膚のざらつきなどを訴えます。周期的な乳房の痛みは通常、両乳房に現れます。この傾向は、女性では更年期周辺期や月経前期にも見られます。
非周期性疼痛の特徴
あまり一般的ではないタイプの乳房痛として、非周期性があります。これはホルモンの変化が原因ではありません。このタイプの痛みは閉経後女性に最も多く見られ、通常は両方の乳房に痛み、灼熱感、または圧迫感として現れます。更年期には痛みが再発することがありますが、これは閉経とは関係ありません。乳房の痛みは、通常は筋肉の損傷が原因で起こることがあります。非周期性の痛みは、30歳から50歳の女性に最も多く見られます。
乳房の痛みは、乳がんの疑いがあるため、多くの女性とその家族にとって不安なものです。しかし、これは必ずしもそうではありません。これは通常、体内で起こるホルモンの変化が乳腺に影響を与えていることを示すサインです。生理前や更年期に乳房の痛みがあり、乳房にしこりがあるような感覚を伴う場合は、できるだけ早く医師に相談してください。
胸痛のある女性はどのような検査を受けるべきでしょうか?
月経前に胸痛に悩まされるかどうかは、生殖器系、特に卵巣の機能に左右されます。そのため、胸痛に悩まされている場合は、月経周期開始後6日目から10日目までの乳房超音波検査、月経周期7日目に行う骨盤内臓器の超音波検査、プロラクチンおよび甲状腺ホルモンのホルモン分析、特に卵巣および乳腺の腫瘍マーカー分析など、以下の検査を受けることをお勧めします。
生理前の胸の痛みを和らげるにはどうすればいいでしょうか？
胸の痛みは、次のような市販薬で緩和できます。
- アセトアミノフェン。
- 非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）には、イブプロフェン（アドビルまたはモートリン）、ナプロキセン（アリーブまたはナプロシン）、アスピリン（アナシン、バイエル）などがあります。医師の指示を必ず守ってください。妊娠中または妊娠を希望している場合は、薬を使用する前に医師に相談してください。20歳未満の方は、ライ症候群のリスクがあるため、アスピリンを服用しないでください。
- ダナゾールとタモキシフェンクエン酸塩は、重度の周期性乳房痛の治療に使用される処方薬です。これらの薬は重大な副作用があるため、ほとんど使用されません。まず、これらの薬を服用することによるベネフィットがリスクを上回るかどうかを判断することが重要です。
- 経口避妊薬（ピル）の使用。これは、周期的な乳房の痛みや乳房の腫れを一定期間軽減するのに役立ちます。しかし、乳房の痛みは経口避妊薬の副作用としても知られています。
- マグネシウムを摂取する。月経周期の後半（通常は次の月経の2週間前）にマグネシウムを摂取すると、周期的な乳房の痛みやその他のPMS（月経前症候群）の症状を和らげるのに役立ちます。
- 食事中の脂肪分を15%以下に減らすことで、乳房の痛みが徐々に軽減される可能性があります。最近の研究では、食生活の変化が月経前の乳房の痛みを大幅に軽減することが示されています。
コーヒーやチョコレートと一緒に摂取するカフェインの量を減らすと、生理前の胸の痛みが軽減されるという女性もいます。運動時にスポーツブラを着用することで、胸の痛みや不快感を防ぐことができます。スポーツブラは胸を比較的安定させ、胸郭の動きに合わせて胸が動くのを防ぎます。
スポーツブラは伸びて、生理前の胸の張りをカバーしにくくなるので、交換することが大切です。胸が成長期にある若い女性は、6ヶ月ごとに新しいブラジャーを買う必要があるかもしれません。