生理時の腹痛

女性の約50%が生理中に腹痛を経験し、最大15%が月経痛を「ひどい」と感じています。10代の少女を対象とした調査では、90%以上の少女が月経中に腹痛を経験していることが示されています。

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月経中の腹痛の原因

生理痛は原因に応じて 2 つのグループに分けられます。

• 原発性月経困難症
• 二次性月経困難症

原発性月経困難症は、健康な若い女性が初めて月経を迎える際に起こる月経痛です。この痛みは通常、子宮やその他の骨盤内臓器の特定の問題とは関連がありません。子宮内で産生されるプロスタグランジンホルモンの活性増加が、この症状に大きく関与しています。

二次性月経困難症は、月経周期が正常な女性において、月経後期に発症する月経痛です。子宮やその他の骨盤内臓器の疾患を伴うことが多く、例えば以下のような症状が見られます。

• 子宮内膜症
• 筋腫
• 銅製子宮内避妊器具（IUD）
• 骨盤内炎症性疾患
• 月経前症候群（PMS）
• 性感染症
• ストレスと不安

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月経痛

生理痛とは、女性が下腹部にけいれん痛、鋭い痛み、あるいは痛みを伴う痛み（断続的）、そして時には腰痛を伴う状態です。生理痛の医学用語は月経困難症です。月経中の軽い痛みは正常ですが、激しい痛みは正常ではありません。

多くの女性が生理痛を経験します。生理中の腹痛は、時に生活や仕事の充実を奪います。家庭、職場、学校など、生理周期の数日間の時間は、痛みのために人生から失われてしまいます。10代から20代以上の女性にとって、生理痛は勉強や仕事の時間を奪われる最も一般的な理由です。

臨床検査には以下が含まれる：

• 全血球数
• 性感染症を除外するための膣スワブ検査
• 腹腔鏡検査
• 超音波

生理痛のホームケア

以下の手順に従うと、薬を避けることができる場合があります。

1. 温熱パッドを下腹部、へその下に当てます。15～20 分もあれば十分です。温熱パッドをお腹に当てたまま眠らないでください。出血の原因となります。
2. 指先で下腹部を円を描くようにマッサージします。
3. 温かいお茶を飲みましょう。
4. 軽いサラダを食べ、少量でも頻繁に食事を摂りましょう。
5. 全粒穀物、果物、野菜などの複合炭水化物が豊富で、塩分、砂糖、アルコール、カフェインが少ない食事を心がけましょう。
6. 横になって足を上げたままにするか、膝を曲げて横向きに横になります。
7. 瞑想やヨガなどのリラクゼーションテクニックを実践しましょう。
8. イブプロフェンなどの抗炎症薬を試してみてください。生理が始まる前日から服用を開始してください。生理後数日間は定期的に服用を続けることができます。
9. ビタミン B6、カルシウム、マグネシウムのサプリメントを試してみてください。
10. 温かいシャワーかお風呂に入りましょう。
11. 定期的に歩いたり、骨盤底筋のエクササイズを含む運動をしましょう。
12. 太りすぎているなら減量しましょう。定期的に有酸素運動をしましょう。

これらの予防策が効果がない場合、婦人科医は次のような薬を処方することがあります。

• 抗生物質
• 抗うつ薬
• 避妊薬
• 処方抗炎症薬
• 処方鎮痛剤

生理中の腹痛で医師に連絡すべきタイミング

以下の症状がある場合は医師にご相談ください:

• 多量の膣分泌物または悪臭のある分泌物
• 骨盤痛
• 下腹部に突然または激しい痛みが生じます。特に、生理が 1 週間以上遅れていて、性行為をしていた場合に起こります。

以下の場合も医師の診察を受けてください:

• 治療を3か月続けても生理中の腹痛は軽減されません。
• 月経中は血の塊が排出され、痛みの症状が現れます。
• 痛みは月経時に起こらず、月経日の 5 日以上前に始まるか、月経後も続きます。

生理痛の治療

月経痛の治療法は、月経中の腹痛の原因が何であるかによって異なります。

医師は月経痛の緩和のために避妊薬を処方することがあります。妊娠のコントロールに必要ない場合は、6ヶ月から12ヶ月まで服用を中止できます。多くの女性は、治療を中止することで痛みの症状が軽減することを実感しています。

プロゲステロンというホルモンを含む別のタイプの避妊薬に切り替えると、通常は月経が軽くなり、痛みも軽減されます。

他の治療で痛みが軽減しない場合は、手術が必要になる場合があります。医師は、嚢胞、子宮筋腫、瘢痕組織、または子宮（子宮摘出術）を手術で除去する場合があります。

月経中の腹痛は、あきらめずにさまざまな治療法を利用すれば克服できます。