毒ヘビ、軟体動物、ヒル、アクチニアによる皮膚病変

毒蛇

毒ヘビの中で最も危険なのは、コブラ、メガネヘビ、クサリヘビ、そして一部のウミヘビによる咬傷です。これらのヘビに噛まれると（通常は腕や脚に）、局所的な痛みを伴い、患肢の腫れが悪化し、時には全身に広がることもあります。咬傷部位には、赤みを帯びた2つの点状の傷が現れ、すぐにその周囲に点状出血や出血が現れ、粘膜にも認められることがあります。

チアノーゼと四肢の重度の腫脹が現れ、全身の中毒反応が増強します。場合によっては虚脱状態に至ることもあります。熱帯のヘビに噛まれた場合、最大15%の人が、噛まれた後3～4日目に心不全や呼吸中枢麻痺で死亡します。

治療：傷口からの毒の迅速な除去（吸引）（30 分以内に効果あり）、患肢の固定、肩甲骨間への抗ヘビ血清の注射（20 ～ 100 ml）、アドレナリン、カフェイン、コルジアミン、エフェドリン、咬傷部位周囲のノボカイン遮断、中用量の全身性コルチコステロイド。

軟体動物

一部の軟体動物は有毒な器官を持ち、水泳者に痛みを伴う火傷、びらん、局所虚血、チアノーゼ、しびれを引き起こし、これらは急速に体の広い範囲に広がる可能性があります。一部の軟体動物との接触は致命的となる可能性があります。イカやムール貝との接触による職業性アレルギー性皮膚炎の報告もあります。

ヒルジノシス

淀んだ水の中、ジャングル、あるいは湿った草地や沼地を裸足で歩いている時に、ヒルが人間の皮膚に付着することで発症します。薬用ヒルの咬傷は、唾液腺の分泌物に麻酔物質が含まれているため、それほど痛みを感じません。熱帯性ヒルの咬傷は、灼熱感と鋭い痛みを引き起こします。咬傷後、出血を伴う傷が現れますが、二次感染により治癒が遅く、膿瘍や蜂窩織炎（併発する衰弱性疾患を伴う）に至ることもあります。感作がある場合、蕁麻疹、水疱性、壊死性の発疹が現れ、アナフィラキシー反応を起こす可能性があります。

スポンジフィッシャー病（サンゴ潰瘍）

イソギンチャクの浮遊幼生であるエドワーシエラ・リネアタによって引き起こされる接触性皮膚炎。水着や水泳パンツで覆われる部位に、軽度の紅斑、小さな赤みを帯びた丘疹（水疱性丘疹）、そしてまれに水疱や膿疱が現れます。発疹は1～2週間続きます。イソギンチャクとの接触を繰り返すと、皮膚症状はより重症化し、潰瘍性壊死性病変に至ることもあります。

治療: 局所または全身コルチコステロイド。

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