ヨード症

ヨウ素は人体に不可欠な元素です。甲状腺機能の正常化、免疫システムの維持、心血管系の改善、そして体内の熱交換プロセスの調整に不可欠です。しかし、体が完全に機能するために必要なこの微量元素の量には、特定の指標があります。成人では150マイクログラム、妊婦では175～200マイクログラム、小児では50～120マイクログラムです。ヨウ素を過剰に摂取すると、様々な疾患が発生します。ヨウ素蒸気を吸入したり、この微量元素を長期間使用したりすると、体内の中毒、いわゆる医学用語でヨード中毒が発生します。

疫学

世界の統計によると、2億人以上がヨウ素過剰症に悩まされており、約10億人がこの危険域に陥っています。

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原因 ヨウ素中毒

ヨード中毒の原因は次のとおりです。

• ヨウ素蒸気の吸入（通常は産業環境で発生します）
• ヨウ素を含む薬剤の長期使用;
• この微量元素を1日当たりの標準摂取量より数倍多く摂取すること。
• 一部の人にはヨウ素不耐性がある。
• ヨウ素含有薬剤に対する感受性の増加（特異体質）。

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症状 ヨウ素中毒

体内でヨウ素中毒が発生したことを示す症状は次のとおりです。

• 人体の粘膜に現れる痛みを伴う症状：結膜炎、鼻炎、気管支炎、気管炎、喉頭炎。
• 「ヨード皮膚症」と呼ばれる皮膚の変化は、首、顔、四肢、そして時には体幹や頭皮にも現れます。ヨード皮膚症の症状には、散発性の発疹（「ヨードざ瘡」）、直径3～5mmの炎症性の縁で縁取られた腫瘍のような形成、蕁麻疹、紫斑および水疱性の発疹などがあります。
• 中毒疹は、微量元素ヨウ素に対する個人の不耐性によって引き起こされる皮膚の急性炎症です（まれに発生します）。
• 唾液分泌および流涙の増加、鼻炎;
• 消化器系の障害（血便、嘔吐反応）
• 発熱、喉の渇き、口の中に金属のような味がする。
• 非常に重篤な場合には、呼吸が困難になり、息切れ、けいれん、幻覚が起こることがあります。
• 皮膚と粘膜の黄色、腎臓と胃の炎症プロセス。
• 口腔内の色の変化、口臭;
• 喉の灼熱感、嗄れた声;
• 体の免疫力が全体的に低下し、感染症が頻繁に起こるようになります。

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フォーム

ヨード中毒には、急性と慢性の2種類があります。急性中毒は通常、誤ってヨウ素を吸入したり、短期間に多量のヨウ素を摂取したりすることで発症します。慢性中毒は、特定の生産物と関連のある人に徐々に発症します。慢性ヨード中毒のもう一つの症例は、ヨウ素含有薬剤の誤った治療計画によるものです。慢性ヨード中毒は、症状が不明瞭で、他の多くの病態や免疫力の低下などと併発する可能性があるため、診断が困難な場合が多いです。

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合併症とその結果

人体に取り込まれたヨウ素の量に応じて、結果は異なります。例えば、急性ヨウ素中毒の場合、結晶ヨウ素2グラムに相当するヨウ素が人体に取り込まれると死に至ります。軽症の場合、粘膜に様々な程度の熱傷が生じることがあります。

適切なタイミングで応急処置が行われれば、ヨード中毒の症状は最小限に抑えられます。しかし、大量のヨウ素が蓄積するとタンパク質構造が破壊されるため、肝臓、腎臓、中枢神経系、そして心血管系の様々な障害を引き起こす可能性があります。ヨード中毒の合併症には、粘膜の熱傷、様々な組織の浮腫、アレルギー反応の発現などがあります。重篤な場合には、上気道の浮腫を伴うため、窒息に至ることもあります。

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診断 ヨウ素中毒

診断措置を実行するには、次の手順に従います。

• 患者の完全な病歴の調査と分析。
• 専門的活動の研究。
• 患者の検査（粘膜構造の損傷の有無、顔や胸部のニキビの有無、ヨウ素臭の有無など）。
• 一連の臨床検査（尿分析、血液分析、AES-ISAP 法）

微量元素ヨウ素は様々な臓器（甲状腺、皮膚、毛髪、胆汁、肝臓、腎臓、唾液腺）に蓄積するため、様々なパラメータを用いて過剰ヨウ素を正確に診断するための多くの検査が行われています。血液検査では甲状腺ホルモン含有量、下垂体ホルモン含有量を測定し、尿検査では尿中の過剰ヨウ素を検出し、AES-ISAP法では患者の爪の一部におけるヨウ素濃度を測定します。ヨウ素中毒を判定する最新の方法である原子発光分析法は、特殊な装置を用いて実施されます。その原理は、特定の微量元素から放出される光の波長を測定することです。この検査には、患者の爪甲が使用されます。

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処理 ヨウ素中毒

急性中毒の場合、皮膚は2%のソーダ溶液で洗浄されます。胃は5%のチオ硫酸ナトリウム溶液で洗浄されます。この薬は解毒剤として使用されます。ヨウ素塩中毒の場合、チオ硫酸ナトリウムは1.5～3グラムの用量で処方されます。これは、静脈内投与の場合、30%溶液5～10ミリリットルに相当します。また、チオ硫酸ナトリウムは、30%溶液を生理食塩水で1:2の割合で希釈して調製した10%溶液を2～3グラムの単回投与で経口投与されます。

薬の副作用には、アレルギー反応や血圧の急激な変化などが含まれる場合があります。

慢性ヨウ素中毒の場合、体内へのヨウ素の摂取を止めること、すなわちヨウ素含有薬剤の服用を中止し、危険な生産活動に従事することを避け、患者に特別な無塩食を処方する必要があります。

また、さまざまなビタミン複合体や栄養補助食品には微量元素のヨウ素が含まれている可能性があるため、これらの薬剤も患者の食事から除外する必要があります。

水塩代謝障害の場合、患者は点滴療法を受けます。

ヨード中毒の治療には外科的治療は用いられません。

民間療法による治療

民間療法は、ヨード中毒の治療において補助的な役割のみを果たします。微量元素であるヨウ素の作用を中和するために、デンプンゼリー、バター、卵、牛乳などが用いられます。

防止

ヨウ素を含む薬剤を処方する際には、ヨード中毒およびヨード皮膚炎の予防が非常に重要です。また、ヨウ素含有薬剤を使用する場合は、患者にアルカリ炭酸水や牛乳を多量に摂取し、炭酸ナトリウムを毎日大量に服用することが推奨されます。アルコール飲料や辛いスパイスの摂取は避けるべきであることを患者に伝える必要があります。ヨウ素に対する不耐性がある場合は、ヨウ素含有薬剤の服用を完全に中止する必要があります。

医師は5歳未満の子供にヨウ素製剤を処方することを推奨していません。

様々な傷や潰瘍の治療にヨウ素を使用する必要がある場合、「ヨージノール」と呼ばれる薬剤を使用できます。これはヨウ素とポリビニルアルコールの化合物です。アルコールはヨウ素の効果を高め、刺激作用を弱めます。

ヨウ素には生理学的特性があるため、すべての医師はヨウ素を含むすべての栄養補助食品の使用を監視する必要があります。

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予測

ヨード中毒およびヨード皮膚症のほとんどの症例の予後は良好です。医師の指示にすべて従えば、症状はしばらくすると消失します。ヨウ素結晶が皮膚に接触すると、深い火傷や潰瘍性皮膚病変が生じる可能性があり、治癒は非常に困難です。

結節性ヨウ素皮膚症の非常に重篤な症例は、死に至る場合がまれに見られます。

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