腰部痛

腰痛は主に以下のような原因で起こります。

• 捻挫、過労、過負荷
• 腰椎外傷
• 椎間ヘルニア
• 骨軟骨症
• 妊娠または女性の月経
• 低体温症

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腰痛にはどんな種類がありますか？

捻挫の場合、腰部の運動活動が制限され、痛みが臀部に放散することがあります。神経根症候群では、痛みが脚に放散し、虫が這うような感覚やしびれを伴い、通常、患者が咳をしたり、くしゃみをしたり、長時間座ったり横になったりすると、痛みが増します。引っ張られるような腰痛は、下腹部の不快感や痛みを伴い、女性の月経前および月経開始時に典型的に見られます。このタイプの痛みは妊娠中にも感じられることがあり、付随する症状によっては、何らかの病状の存在を示している可能性があります。腰痛の原因が腰部骨軟骨症である場合、痛みは脚や臀部に放散し、動きの硬直、走るような痛み、脚を伸ばせない状態を伴います。

診断

この病気の診断には以下の検査方法が用いられます。

• X線検査。主に外傷、骨粗鬆症、ステロイドの使用に対して処方されます。
• 脊髄造影検査。この診断法は脊柱管への造影剤の注入に基づいており、多くの場合、コンピュータ断層撮影と併せて実施されます。
• 磁気共鳴画像法は、磁石を用いて情報を表示する検査です。MRIは通常、重篤な病状（馬尾症候群、腫瘍、骨折）が疑われる場合に処方されます。
• 筋電図：筋肉に特殊な針を刺して電気的活動を調べ、筋肉の病気と神経根の病気を区別します。
• 対面診察では、医師が反射神経、筋力、坐骨神経の圧迫状態を確認します。

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腰痛の治療

治療は病気の性質と付随する症状によって異なります。骨軟骨症の場合、バランスの取れた食事、マッサージ、手技療法、鍼治療、運動療法が適応となります。

腰ヘルニアの場合は、患者に絶対安静と床上安静を提供する必要があり、鎮痛剤や非ステロイド性抗炎症薬を服用することが推奨されます。

腰痛の原因が腰痛である場合は、患者をすぐに硬い床に寝かせる必要があります。痛みを軽減するために、鎮痛剤（アナルギン）またはスパズマルゴンを服用したり、乾燥した温熱パッドを当てたり、インドバジン、ファスタムゲル、ファイナルゴン、ファイナルゲルを患部に塗布したりすることもできます。水分と塩分の摂取を控えてください。急性で鋭い痛みがある場合は、すぐに医師に連絡してください。

低体温の場合は、背中に温感軟膏（アピザルトロン、ビプロサル）またはアルコールを塗布し、その上から羽毛のショールを巻いてください。外出時は暖かい服装をしてください。隙間風が頻繁に当たる場合は、腰用の保温性の高いウールベルト（羊毛または犬毛）を着用することをお勧めします。激しい痛みがある場合は、筋肉内注射（モバリス、ジクロフェナクなど）が処方されることがあります。

腰痛を予防するには？

腰痛の予防には、定期的にスポーツや体操を行う必要があるという意見があります。しかし、過度の負荷をかけたり、急激で不注意な動きをしたりすると、かえって痛みを引き起こす可能性があります。専門家は、腰痛の予防として、水泳、ウォーキング、自転車、毎日の体操、腹筋運動、ストレッチ、屈伸運動などを勧めています。重いものを持ち上げたり、負荷を均等に分散させるようにしてください。

腰痛は、他の症状によっては様々な病気の兆候である可能性があります。自己診断や自己治療は健康を害する可能性があるため、固く禁じられています。個々の症例に応じた治療法は、医師が個別に決定します。