X線治療による踵骨棘治療

足底筋膜炎のX線による治療や踵骨棘のX線治療は、痛みの症状を著しく軽減し、しばしば完全に取り除く効果的な方法です。

過去30年間で、欧州の専門家によって行われ、多数のランダム化臨床試験では、このような治療後の例68から82パーセントが非常に顕著疼痛緩和を祝って、患者の27から36パーセントの痛みの少なくとも2年間は完全に停止していることが示されています。

手順の表示

激しい、難治性疼痛緩和及び移動の問題：かかとの治療は放射線治療、ならびにいくつかの他のenthesopathies及び筋骨格系の構造における変性およびジストロフィープロセスによって引き起こされる関節疾患の拍車、それがために、厳密な適応症を有します。

先の放射線治療のための主要な基準  足底筋膜炎は、  コルチコステロイド、鎮痛軟膏、マッサージ及び（整形外科用インソールとアーチ支持体の使用が提供される）、物理療法fizioprotsedurハードウェアの局所注入：少なくとも6ヶ月間の標準的な方法のために非効率に適用されます。

[1], [2], [3]

準備

踵骨拍動を有する患者は、整形外科医または矯正師によって治療されるので、X線治療の準備を含む必要な検査はすべて主治医によって任命される。主なものは、X線（2つの標準投影）および/または影響を受けた足の最後のMRTの結果です。

一般的な血液検査をする必要があります。また、不明確な臨床例では、足の骨構造のシンチグラフィーがさらに必要となる場合があります。

X線セッション開始の10〜12日前に、どのような理学療法も取り消され、局所的手段はもはや使用されない。

[4], [5], [6], [7]

技術 踵の拍動の放射線療法

踵骨拍動を伴うX線治療は、短期および長期の焦点にすることができる。短焦点X線照射の技術は、放射線治療装置光線（皮膚を貫通する）を生成拍車上にある足底筋膜の組織内へ深くより60〜70ミリメートルではありません。

この電圧範囲と電離放射線の吸収線量のX線設備の現在の強さ（すなわち、最適な技術的パラメータ）、焦点距離、照射領域の大きさ、使い捨て焦点累積（合計）の量で、周囲の境界条件の深さを考慮した専門家や足骨棘により行われますその組織。

分別レジームは個々に決定される：セッション数、1回の照射の持続時間およびそれらの頻度。

1回の照射（麻酔結果が迅速に達成された場合）、2回の処置（長い間隔）または5〜10回の暴露（2〜3日ごと）のみが可能である。

2013年に更新されたドイツの放射線療法および腫瘍学会（DEGRO）の推奨に従って、かかとの治療は、放射線療法は、2つまたは3つの分別単焦点用量行われるべきスプリアス - の範囲で0.5〜1.0 Gyの総吸収線量を3.0- 6.0Gy。

持続的な痛みや不十分な麻酔の場合は、最初の治療から6〜12週間後に反復暴露を推奨することがあります。

手順の禁忌

放射線治療踵拍車が全く患者の健康の一般不良状態には禁忌である：（下肢の血栓および肺結核を含む）、重度の心臓、血管及び肺疾患; 血液疾患; 腫瘍学; 免疫抑制; 妊娠と授乳。

また、この治療に対する一時的な禁忌は、急性炎症過程または感染性疾患の存在に関連する。

40歳未満の患者にオルソボルト放射線療法を用いることは望ましくない。

処置後の結果

癌（皮膚がんや骨髄）の長期的な発展のように足部の手続の暴露後に、このような効果がそうであると考えられています。少なくとも、整形外科＆外傷のヨーロピアン・ジャーナルによると、この処理の結果として腫瘍のリスクは非常に低く、放射壊変急性または慢性の副作用の文書例は、これらの西欧の病院の中にありました。

しかし、治療後の合併症は、（照射直後）の腫れと痛みの一部を局所皮膚充血を明らかにすることができます。放射線療法は、皮膚の表皮層を薄く、（剥脱性皮膚炎のような）足の裏の皮膚の乾燥や剥離の増加を引き起こし、その弾力性を低下させ、放射線への曝露の部位の皮膚のひび割れすることができます - 滲出液のリリースで。

[8]

処置後のケア

踵の拍動のX線治療は外来で行われるため、患者は病院で監視する必要はなく、手術後に特別なケアは必要ありません。

[9], [10], [11], [12]

レビュー

国内の整形外科は、海外と違って、ヒールのX線治療は、（原因会議や安全性の動かぬ証拠の共通プロトコルの不足のために）ないとして広く普及しているスプリアスが、この方法の賛成で、そのような治療、証拠後の患者の大半をレビュー。

しかし、低線量の電離放射線は足底の骨棘を破壊せず、対症療法であるため、しばらくすると足の急性の痛みが再開する可能性があることに留意すべきである。