迅速HIV検査：精度、実施方法

迅速（スポット）検査またはエクスプレスHIV検査は、専門の検査機関以外でも実施でき、機器を必要とせず、最長30分で結果が分かります。しかし、一部の専門家は、エクスプレスHIV検査の信頼性と精度に疑問を抱き、この診断方法に懐疑的な見方を示しています。

迅速HIV検査の適応と実施場所

まず、自宅で感染を検出できる迅速なHIV検査の適応には、感染リスクの増加に関連するケースが含まれます。

• 緊急（予定外）輸血後;
• 性的暴力またはこのウイルスの保有者である可能性のある人物との性的接触があった場合;
• 医療従事者がエイズ患者の血液に接触した場合（診断手順または外科的介入中）。

この検査が必要になるのは、患者が原因不明の大幅な体重減少や長期の発熱を訴えた場合（そして主治医がリンパ節の腫れを発見した場合）です。

重要！

迅速検査を含む検査は、感染が疑われる場合、3ヶ月以上経過してから受けることができます。再検査は1年間、3ヶ月ごとに実施されます。

迅速なエクスプレステストは、専門的な研究室が不足しているためにこの分析が利用できない場合に使用されます。

さらに、HIV迅速検査は、リスクグループのスクリーニング、つまり、このウイルスに感染する可能性が高い特定の集団における疫学調査を目的として用いられます。この場合、またエイズ予防センターへの連絡時においても、HIV迅速検査は無料で実施されます。

迅速なHIV検査はどこで受けられますか？

免疫不全ウイルスと抗体を判定するために、これらの研究を実施する権利と適切な認定を有する HIV 感染診断の専門研究所が存在します。

薬局での迅速なHIV検査

薬局では、多くの場合、以下のサービスが提供されているため、迅速な HIV 検査を購入できます。

• Cito test HIV 1/2（Pharmasco）、Vikia HIV 1/2（BioMerieux） – 血液、血清、血漿中のHIV 1型および2型に対する抗体の存在を判定する迅速な免疫クロマトグラフィー分析（ICA）。
• 唾液を用いた迅速HIV検査 – OraQuick HIV-1/2迅速抗体検査または迅速HIV検査OraQuick Advance（感度94%以上）。製造元：OraSure Technologies（米国）。唾液がウイルスの有無を確認するための生体試料となるため、検査室で行うような静脈からの採血や、Cito HIV 1/2検査のように指にスカリファイアーで穴を開ける必要がないため、多くの人が家庭用迅速HIV検査と呼んでいます。
• 迅速 HIV 検査 Abon Biopharm – Abon HIV 1/2/0 Tri-Line Rapid Test (製造元 – Abon Biopharm Hangzhou Co.、中国)。

このような迅速検査を行うために特別な準備は必要ありません。迅速 HIV 検査の使用方法は、特定の検査キットに同梱されている手順書で詳しく説明されており、その指示に正確に従う必要があります。

第4世代の迅速HIV検査（例えば、OnSite HIV Ag/Ab迅速検査（CTK Biotech Inc.）やHIV-1/2 Ag/Abコンボ迅速検査）は、血清、血漿、または全血中のHIV-1 p24抗原と、両タイプのHIVに対する抗体（IgG、IgM、IgA）を複合的に免疫分析する診断キットです。現在までに、このタイプの迅速検査に関する医師の評価は矛盾しており、その結果は研究室での研究データとしばしば乖離しているようです。

迅速なHIV検査を信頼できますか?

この点で、免疫不全ウイルスの迅速な検出のための診断システムを使用して実施された評価研究の結果の診断的価値に関して当然の疑問が生じます。

メーカーの情報によると、迅速HIV検査の信頼性と精度は99～99.5%とされています。しかし、研究によると、この数値ははるかに低い可能性があります。

現在、HIVエクスプレステストで最も信頼性の高い結果は、免疫クロマトグラフィー法によって得られます。インジケータ上に1本のストリップ（コントロールストリップ）が認められた場合、HIVエクスプレステストは陰性となります。反応結果、つまりHIVエクスプレステストが陽性（インジケータ上に2本のストリップ（着色ストリップとコントロールストリップ）が認められた場合）は、すべての専門家によって暫定的な結果とみなされ、より正確な他の方法、特に免疫ブロット法を用いた研究室での再検査（再検査）が必要となります。

検査が正しく実施されなかった場合、インジケーターにストリップが1本しか表示されず（コントロールが表示されない）、エラーとみなされる可能性があります。この場合、新しいキットで再度検査を実施することをお勧めします。陽性反応を確認するための一つの方法は、別のメーカーの迅速検査キットですぐに2回目の検査を行うことです。2回目の検査で反応が出なかった場合、その人は感染していないと推定できます。しかし、2回目の検査でも陽性反応が出た場合は、感染している可能性が非常に高くなります。

迅速評価テストによるすべての陽性結果（特に OraQuick 唾液 HIV 迅速テストを使用する場合）は、専門の研究所での血液検査によって確認（または反証）される必要があることを再度強調しておきます。