胸骨骨折：原因、症状、診断、治療

ICD-10コード

S22肋骨（肋骨）、胸骨および胸椎の骨折。

胸骨骨折の疫学

胸骨の骨折はまれです。

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胸骨の骨折の原因は何ですか？

胸骨の骨折は主に直接的な傷害のメカニズムで起こる。断片の置換は、しばしば重要ではないが、骨の厚さにもあり得る。

胸骨の解剖学

乳房は、長い海綿質の骨と呼ばれます。これは、軟骨層によって連結されたハンドル、体および剣状突起からなる。ハンドルは鎖骨と関節接合され、Iリブに接合される。体に接続すると、背中に開いた角度が形成されます - 胸骨の角度。後者は第2の縁と連接する。II-VII肋骨の軟骨は体に接合する。胸骨は支持および保護機能を果たす。

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胸骨の骨折の症状

犠牲者は、前縦隔の痛みおよび出血に起因する骨折および困難な呼吸の痛みを訴える。壊れた海綿骨から血液が注がれます。

壊れた胸骨の合併症

この傷害は、しばしば傷ついた心臓を伴う。

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胸骨骨折の診断

アナンネシス

歴史の中で - 胸の対応する外傷。

試験と身体検査

胸骨で検査すると、腫脹および変形が決定される。触診では、鋭い痛み、浮腫による変形、および時には断片の変位に起因する。

研究室と器械研究

診断は、側方投影における胸部X線によって確認される。胸部X線写真の性能および読取りは既知の困難であることに留意すべきであり、画像が断片の変位を示す場合にのみ、胸骨の骨折の診断を確実に行うことができる。

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壊れた胸骨の治療

入院の適応

胸骨の骨折の治療は保存的である。病院で運営されています。

応急処置

10％の2％プロカイン溶液と0.5％の70％アルコールを骨折部位に注入する。胸骨後血腫の量を増やさないように、多量の麻酔剤を導入すべきではない。

胸骨骨折の非薬物治療

患者はシールドの上に置かれる。断片の変位が検出された場合、それらは徐々に胸椎を再破壊することによって比較される。interlopatochnoe area podkladyvagotでは、患者が2〜3週間寝るローラーリクライナーがあります。UHF、石英、マスタードプラスター、呼吸器体操が示されています。

胸骨の骨折の治療

治療の過程において、胸骨の骨折は麻酔薬によって処方される。

胸骨骨折の外科的処置

胸骨骨折の手術治療はほとんど行われていない。骨折部位の上に縦に6〜8cmの切開を施し、軟組織を右と左に切断します。両方の断片において、2つの孔が骨折線の近くに作られているので、骨の端部は骨折の部位の海綿質物質から発散する。胸骨に垂直に、縦隔の器官への損傷を避けるために吹き出しを設置すべきではない。得られた穴を通して、強い糸またはワイヤが作られ、これは、再配置後に、P形の継ぎ目によって断片と一緒に固定される。

スポークによる骨接合の場合、胸骨の縁は骨折の上下の1つまたは2つの肋間隙にさらされる。断片を相関させ、スポークで横方向（斜め上向き）にまとめます。スポークは上部の部分に3〜4cmの範囲で入りますが、裏面には置かないでください！スポークの端部は咬合して曲がる。

作業不可能期間の推定

働く能力は4-6週間後に回復します。

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