小児および青年の自殺行動：危険因子および徴候

近年では、10年以上の安定した回復の後、若者の間で自殺の発生率が減少しています。前回の上昇の理由と現在の衰退は依然として不明である。ここ数年のこの減少は、抗うつ薬の使用に対するより自由なアプローチと関連していると考えられているが、個々の抗うつ薬が自殺行動のリスクを高めるという疑惑が増えていると考えられる。それにもかかわらず、自殺は、15歳から19歳までの年齢層の死因のうち2位または3位を占め、依然として重要な公衆衛生上の問題である。

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小児および青年における自殺行動の危険因子

危険因子は年齢によって異なります。青少年の自殺行動の症例の半分以上が抑うつ障害から発症する。他の素因となる要因は、家族や近親者の自殺、家族の死亡、薬物乱用、行動障害などです。より直接的な挑発的要因は、自尊心の喪失（例えば、家族の議論の結果、教育的エピソードの低下、妊娠、学校での失敗など）である可能性がある。友人や友人と別れる。移動に伴う親しみやすい環境（学校、隣人、友人）の喪失。他の要因は、期待を満たしていないと感じることを伴い、成果と成功を要求する親からの強い圧力になる可能性があります。自殺の理由は、しばしば、「私が死んだ後に自分自身を責めるだろう」という考えを持って、誰かを操作したり、処罰しようとする試みです。自殺の増加は、広く知られている報道（例えば、ロックスター）や提案の力を示す特定の社会的グループ（例えば、学校、学生宿舎）で広く報道されている。このような状況で青少年を支援するための早期介入が効果的である。

小児および青年における自殺行動の徴候

ほとんどすべての第四十代の若者が自殺を考えている。幼い子どもの間では、彼らが暴力の犠牲者である場合に自殺思考が現れることがあります。

あなたが自殺行動のすべての徴候を真剣に受け止め、発生した場合はすぐに医師の助けを求めることが非常に重要です。あなた自身が子供または十代の子供であり、自殺しようと思っている場合は、すぐに両親、友人または医者と話をしてください。

子供や青年の人生のいくつかの問題は、自殺の考えだけを引き起こすことができますが、いくつかの出来事がそれを引き起こす可能性があります。

自殺思考が引き起こす可能性のある問題は次のとおりです。

• うつ病または他の精神病、例えば、双極性障害または統合失調症。
• うつ病やアルコールや薬物中毒に苦しんでいる親。
• 過去に自殺しようとする。
• 最近自殺した友人、恋人、家族、またはアイドル。
• 家族の暴力。
• 性的暴行

自殺の試みを引き起こす可能性のある問題には、

• 家の中に存在し、武器、薬、その他の自殺手段にアクセスする。
• アルコールや薬物乱用
• 家族が自殺したことを自発的に目撃してください。
• 学校での問題、例えば、パフォーマンスの低下、悪い行為または頻繁な欠席の授業。
• 死亡または離婚による両親または親戚の喪失。
• 思春期、慢性疾患および性感染症によるストレス。
• 他の人との自分の気持ちについて話すことができない、閉ざされている。
• 非伝統的な性的指向（二重性または同性愛）に関連する不確実性。

自殺行動の最も一般的な兆候は次のとおりです。

• 自殺思考の表現。
• 会話、絵画、エッセイでの死に対する執念。
• 自分のものの配布。
• 友人や親戚からの疎外。
• 積極的で失礼な行動。

その他の徴候

• 家を出る。
• 危険な行動、例えば、不注意な運転や無差別な性行為。
• 自分の姿に無関係。
• 人格の変化（例えば、活発な子供があまりにも静かになる）。

自殺に至る可能性のあるうつ病の症状には、

• 一度愛された追求への無関心。
• 睡眠と食欲の通常のスケジュールを変更します。
• 集中と思考の困難。
• 飽くなき退屈感についての苦情。
• 明確な理由がないのに頭痛、腹痛または疲労に関する苦情
• 自分の罪悪感の表現。彼の住所に賞賛の非入場。

小児および青年の自殺行動の修正

自殺の試みはすべて、深刻な原因であり、注意深く適切な介入が必要です。人生への直接的な脅威が消えるとすぐに、入院の必要性が決定されます。この決定は、リスクの程度と家族が支援を提供する能力とのバランスによって決まります。（でもプライベート観測ポストと治療や小児病棟におけるオープンチャンバー内の）入院は短期保護の最も信頼性の高い形であり、通常の疑いうつ病、精神病またはその両方の組み合わせの例に示されています。

自殺する意思の深刻さは、合理性の程度（例えば、遺書を書くこと）、（錠剤よりも効果的に銃器）メソッドを使用するために自傷の、度だけでなく、状況や自殺企図に関連した即時沈殿要因によって推定することができます。

薬物治療は、（例えば、うつ病、双極性障害または衝動的、精神病）自殺行動の基礎となる任意の障害のために示すことができますが、自殺を防ぐことはできません。実際に、抗うつ薬の使用は、若者の中には自殺の危険性を高めるかもしれない。薬物の使用を慎重に監視し、すべての錠剤を同時に投与して致命的な結果には不十分な量を投与する必要があります。主治医との継続性がある場合、精神科医へのアピールは特に効果的です。家族の感情的なバランスを取り戻す必要があります。両親の否定的または非支持的な反応は深刻な問題であり、入院などのより集中的な介入の必要性を示している可能性がある。家族が愛とケアを示している場合、最も有望な結果は好都合な結果です。

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小児および青年の自殺予防

自殺の例は、多くの場合、多くの場合、医師に子供や思春期につながる行動の変化（例えば、うつ病、低い自尊心、睡眠障害や食欲、集中できない、欠勤のレッスン、身体的愁訴、自殺願望）を、先行します。このようなステートメントは、「私は、私が生まれていなかった希望」または「私はスリープ状態に行くのが好きと目を覚ますことがなかった、」自殺を意図の可能性兆候として真剣に取られるべきです。自殺時の脅威や試みは、絶望の程度についての重要なメッセージです。上記の危険因子の早期発見は、自殺予防に役立ちます。これらの初期の兆候に応じて、脅威に直面しているか、自殺未遂、または原因で恐怖の行動は積極的な介入を示します。患者は自分の気持ち、失敗、自己破壊的な経験について直接質問されるべきである。このような直接的な質問は、自殺のリスクを減らすことができます。医師は、彼の信頼性を破壊し、さらに患者の自尊心を低下させる不当な沈静化を許すべきではありません。