
腫瘍は、細胞の過度に活発な増殖の結果として形成された形成であり、特定の法律に従って、私たちの体内で絶えず発生する分裂、成長、分化のプロセスに対する制御のメカニズムの違反によって引き起こされました。これは、病理学的に成長する組織(筋肉、上皮、結合組織)の焦点です。そのような新生物が粘膜の上皮細胞から形成される場合、それは別の名前を持っています。したがって、腺ポリープは、さまざまな臓器の粘膜の細胞要素で構成される良性腫瘍です。ほとんどの場合、それらは婦人科で言及されており、臓器に関連する頻度ではありません。これは、GI臓器(食道、胃、腸)、尿および胆嚢、鼻の内面に良性腫瘍が発見されます。
腺子宮内膜ポリープ - それは何ですか?
婦人科では、腺ポリープは一般的な問題と考えられています。その通常の局在は、子宮の体と子宮頸部(子宮頸管)の子宮内膜です。子宮内膜は子宮の体内の粘膜であり、腺細胞が豊富で、妊娠中に増加します。子宮内膜ポリープが厳密に女性の病気であることは明らかですが、膀胱ポリポーシスは人類の強い半分でより一般的です。
次のような要因:
- 複数の中絶(意図しない中絶を含む)とパージ。
- 副腎疾患、糖尿病。
- 過度の体重。
- 高血圧。
- ホルモン薬の長期摂取。
- 疑わしい潤滑剤による避妊の使用。
- IUDを所定の期間よりも長く使用します。
- 分娩後または中絶後の胎盤の不完全な除去。
- 子宮および卵巣手術。
- 体の一般的な弱体化、頻繁な風邪の素因、感染。
- 遺伝的素因。
私たちが見るように、腺ポリープの形成のいくつかの理由の中で、内臓の慢性炎症プロセスによって特別な注意が惹かれています。
腺ポリープはどのように見えますか?
良性腫瘍の特異性は、それらがあらゆるタイプの生きている組織から発達できることです。腺ポリープは、腺上皮の活発に増殖する細胞、すなわち、腺がある粘膜から形成されます。
ポリープという用語は、最も多くの場合、体と茎を持つ生きた組織の丸い塊として理解されます。これは通常、直径がはるかに小さいです。実際、ポリープは異なるサイズと形(洋ナシ型、キノコ型、丸い、長方形など)を持つことができます。彼らの体は腺細胞で構成されており、茎のおかげで栄養を受け、小さな血管が供給されています。
ポリープの茎、または底部は、直径と高さが異なる場合があります。一部のポリープは動かないので、基礎となる組織に成長しているようです(短い、広い茎があります)。他の人は、茎の体よりも長く薄いため、非常に可動性があり、小さな領域内を移動することができ、簡単に傷つき、壊れさえすることさえできます。糞便中の血液の存在、または腸または子宮のポリープが疑われることができるのは、月経期間間の乏しい血液分泌物の存在によってです。
ポリープの表面は滑らかであるか、細粒であることがあります。それらの色は、明るい色合いで明るいピンクから紫の赤までさまざまです。成長は、単独でもグループ内に現れることもあります。後者の場合、それはポリポーシスなどの疾患であり、悪性腫瘍への良性腫瘍の変性のリスクの増加に関連しています。
疫学
若い年齢の腺ポリープの統計によると、患者の10〜20%に見られ、閉経後の期間に病理の有病率は50〜70%に達します。同時に、ポリープの原因は非常に多様です。
- ホルモンバランスの破壊(妊娠、閉経、月経の長期を含む)。月経周期の第2相における低プロゲステロンとエストロゲンレベルは、子宮内膜ポリープのリスクを高めると考えられています。
- 子宮または付属物の長期炎症プロセスは、内生殖器臓器の粘膜の感染、外傷、または刺激によって引き起こされる可能性があります。
- 子宮内膜炎および子宮内膜症(子宮の内部組織の炎症と過成長)。
- 甲状腺障害。
原因 腺ポリープ
腺ポリープは、腹腔のどの臓器にも形成されます。消化管のポリープと泌尿生殖器系を区別します。これらと腫瘍は外観と形成のメカニズムの両方で特定の類似性を持っているという事実にもかかわらず、医療学は、これまたはその局在のポリープに特徴的な特定の原因のグループを考慮します。
したがって、鼻の通路の粘膜細胞から形成された鼻ポリープは、今日の耳鼻咽喉科医にとって謎のままです。粘膜組織の過成長は慢性炎症に関連していると考えられていますが、この診断のすべての患者がポリープ形成を持っているわけではありません。これは、免疫系の特別な不適切な反応によるものであるという意見があります。
鼻粘膜の長期炎症は、腺ポリープ形成の主な危険因子、つまり鼻ポリープの可能性を高めるプロセスです。 The risk of pathologic overgrowth of mucosal tissues is higher in patients with bronchial asthma, sensitivity to acetylsalicylic acid, allergies accompanied by rhinitis and sinusitis, cystic fibrosis, vitamin D deficiency, Churg-Strauss syndrome, in which blood vessels become inflamed, genetic predisposition to an inadequate response of the immune system (自己免疫反応)。頻繁な風邪、慢性鼻炎、慢性アレルギー副鼻腔炎、および粘膜炎症を引き起こし、増強するその他の原因は無視されるべきではありません。
食道、胃、腸のさまざまな部分、胆嚢、膵臓の壁に見られるGI管のポリープは、胃腸科医の細心の注意を払う物体です。消化器系の粘膜への腫瘍の出現を説明するいくつかの理論があります。
- 感染性。腺ポリープ形成の病因の基礎として、彼女は胃炎、びらん、胃と腸の潰瘍を引き起こす細菌ヘリコバクターピロリの影響を考慮します。多くの実験では、消化管における病原性微生物の存在と慢性炎症プロセスによって刺激されたポリープの形成との関係が確立されました。
- 遺伝的。 (組織の種類に関係なく)良性腫瘍の形成の素因が遺伝的レベルで、すなわち遺伝によって伝達されることが長い間知られています。
- 放射 - 良性腫瘍が放射線への暴露によって形成されるという証拠があります。
- 化学薬品。特定の種類の食物と薬の摂取は、消化管の粘膜に外傷を引き起こします。消化器系に入る攻撃的な物質は、繊細な粘膜を外傷し、炎症プロセスを引き起こします。この観点から見ると、危険因子を考慮することができます。薬の制御されていない摂取量、スパイシーな料理の定期的な消費、スモーク肉、重い脂肪質の食べ物、甘い炭酸飲料、化学添加物、コーヒー、悪い習慣を含む製品。
消化管の慢性炎症プロセスは、粘膜または寄生性感染に対する感染、一定の化学的または機械的外傷(例えば、一定の化学的または機械的外傷)に起因するものに関係なく、消化器系臓器の壁に腺ポリププ形成のリスクを高めます。
胆嚢のポリープに関しては、ほとんどの場合、それらは寄生性の性質です(オピストルチアス、アスカリド、helm虫)。寄生虫は、医師が超音波で検出する複数のポリープを模倣します。胆嚢のポリープの本質は、医師には知られていません。
膀胱および尿管の表面に形成されたポリープは、感染、外傷、または臓器の壁の絶え間ない刺激によって引き起こされる炎症にも関連しています。時々、そのような新生物は、ポリポーシスの遺伝的理論を支持する赤ちゃんの誕生後に検出されることがあります。膀胱にポリープの出現を容易にする要因と悪性腫瘍への良性腫瘍への変性は、喫煙(活性、受動)と粘膜に対する攻撃的な化学物質の刺激効果と見なされます。コラーゲンによるストレス尿失禁の治療の結果として現れる頻度は少なくなります。
症状 腺ポリープ
信頼できる臨床基準はしばしば存在しないため、腺ポリープの診断は医師に特定の困難を引き起こし、長期間患者は病理学の存在を疑うことさえないためです。それでも、特に腫瘍のサイズが大きい場合、いくつかの症状は自分自身を思い出させることができます。腺のポリープまたはそれらの家族全員が臓器の粘膜に現れたことを最初に考えてください。
ポリープの局在は異なる可能性があるため、病理学の症状は、この臓器またはその臓器の新生物の位置を考慮して、考慮するのが理にかなっています。
腺鼻ポリープは、鼻の通路、副鼻腔、格子迷路の粘膜層の過成長です。新生物は痛みがなく、触れが鈍感です。一方的で二国間である可能性があります。 GIや子宮ポリープとはまったく異なる病因を持っています。
病理には特定の症状がありません。患者は、鼻のうっ血、副鼻腔炎、臭いの障害を訴えるかもしれません。頭痛につながる二次感染が可能です。
食道の腺ポリープは、臓器の内面の任意の部分に現れることができる上皮細胞の新生物ですが、そのお気に入りの場所は食道の下部、食道と胃の接合部の領域であり、食道管の狭窄です。統計によると、この病気は男性の特徴です。
通常、小さなサイズの単一の新生物は懸念を引き起こすことはなく、FGD中に誤って検出されます。病理学の臨床像は、ポリープの数、そのサイズ、局在に依存します。腫瘍はゆっくりと成長し、多くの場合、サイズが小さいことがよくあります。この場合の痛みを伴う感覚は、ポリープが食事中に食べ物で固定されている場合にのみ可能です。
大きなポリープは、喉の塊、胸焼け、胸部の圧倒的な感覚を引き起こす可能性があります。ポリープのさらなる成長または複数の新生物の出現は、絶え間ない痛みの外観に悩まされており、食事中に強化され、嘔吐に対する無償の衝動があります。その人の食欲と体重が減少し、いらいらが現れます。
胃の腺ポリープ - 臓器の内側の裏地にあるこの伸び。これは、40歳後の男性でもより一般的です。女性では、病理は2〜4倍頻繁に診断されます。
ポリープの最も一般的な局在は、胃の洞(下)部分と見なされます。はるかに少ない頻度では、新生物は胃と12腸の接合部または胃の体で診断されます。同等の確率で、それらは単一の要素またはグループにすることができます。
胃のポリープは、腺腫(腺組織から)および過形成(上皮細胞)である可能性があります。前者はまれです(症例の5%)が、癌性腫瘍に発達する傾向があるため、より危険と見なされます(サイズに応じて、症例の10〜40%)。
胃のポリープの症状は再び非特異的です。彼らによると、あなたは胃腸管のほとんどの病理を疑うことができます。腫瘍サイズが小さい場合、症状はまったくない可能性があります。多くの場合、ポリープは慢性胃炎の背景に対して形成され、診断がさらに困難になります。
腫瘍が大きいと、臨床像はより顕著になります。
- 異常症の現象が現れます(鼓腸、ガス、げっぷ)、
- 酸生産の増加の背景に対して、胸焼け、唾液分泌の増加、口臭、口の特定の味、
- 食欲は悪化し、患者は体重を減らし、おなじみの食べ物を拒否し、
- ポリープの局在の代わりに、背中に照射する痛みを伴う感覚に見えます、
- 排便の問題:交互の便秘と下痢、
- その人は、弱さ、強度の喪失を感じ、時には温度がわずかに上昇することがあります。
鋭い痛み、黒い糞、血まみれの嘔吐物、高体温、重度のめまいなどの急性症状は、合併症、すなわちより危険な病理の発達を示します:胃潰瘍、胃壁の穿孔など。 [1]
腸の腺ポリープは、腸粘膜の細胞からの新生物であり、糞便腫瘤の進行を防ぎ、悪性腫瘍への変性を起こしやすいです。病理は、大人と子供の両方で診断されます。若い人や子供では、それはしばしば無症候性です。
ポリープが成長するにつれて、特定の症状も現れます。
- 明らかな原因のない慢性便秘、
- 糞便中の血液の存在、
- 頻繁に再発し、表現されていない下腹痛、
- 腸の収縮性痛(炎症の証拠)。
十二指腸の腫瘍は、結腸を含む結腸の腺ポリープほど一般的ではありません。結腸を含み、シグモイドで終わり、直腸に滑らかに通過します。いずれにせよ、その大きなサイズでのポリープのこの局在は、排便の特性、つまり頻度と糞の外観に影響します。
直腸の腺ポリープは、腸の触診によって簡単に診断されます。通常、顕著な症状を引き起こしません。ポリープが挟まれている場合にのみ、排便中に痛みが感じることがあります。
S状結腸の腺ポリープは、排便と便秘の交互の問題、糞便の動き中の下腹部の収縮のような痛みなど、排便の問題によって特徴付けられます。新生物が小さい場合、症状は暗黙的です。腫瘍のかなりのサイズと悪性腫瘍への変性により、便に血液の斑点があります(めったに大量の出血)、腸の閉塞の症状があります。
腫瘍細胞の悪性化のリスクは、腸内の複数のポリープでより高いと考えられています。
子宮の腺ポリープは、臓器の粘膜層 - 子宮内膜に形成される良性形成です。子宮内膜組織の不十分な過成長は、その表面には、椎弓根で顕著に上昇し、普通の腫瘍と区別するという事実につながります。 [2]
腺子宮内膜ポリープは、腺が位置する子宮粘膜の細胞で構成されています。子宮自体の内側と子宮頸部の両方に配置でき、子宮と膣をつなぐことができます。このローカリゼーションのポリープが最も一般的です。それらは、頸管の腺ポリープと呼ばれています(エンドセービックス)。頸管の狭さにもかかわらず、いくつかの成長があります。 [3]
臓器の内壁に形成されると、ポリープは子宮腔または内部環境に成長します。彼らがそこに十分なスペースがないとき、彼らは性交中に定期的にトラウマ化されている外側に外側に突き出始めます。
小さな新生物は通常、女性を悩ませません。何か間違ったものを疑うことを可能にする最初の兆候は、月経周期の時代には乏しい血まみれの放電です。そのような排出の原因は、通常、ポリープの衝突または外傷であり、これには血管が豊富に供給されています。
一部の女性も祝うかもしれません:
- 大幅な失血による月経出血の増加、
- あなたの期間以外の大量放電;
- ポリープが成長するにつれて、下腹部にはわずかな引っ張り痛があります。これは、ポリープの発達を引き起こした慢性炎症を示す可能性が高くなります。
- 生い茂った頸部ポリープは、血液の放電を伴う性交中に不快感や痛みを伴う感覚さえも引き起こす可能性があります。
しかし、最も不快なことは、子宮と子宮頸管のポリープが妊娠を困難にする理由の1つになることです。それらは、施肥した卵を子宮に移動する邪魔になります。子宮は異所性妊娠のような合併症に悩まされています。長い間女性が妊娠できない場合、これにはすべての前提条件がありますが、婦人科検査中(子宮頸部)または超音波(子宮自体)中に医師が検出できる生殖系のポリープの存在をチェックする価値があります。
子宮ポリープには2つのタイプがあります:
- 基底腺子宮内膜ポリープは、子宮上皮の内側(基底)層の細胞によって形成される伸長です。このようなポリープは、基底腺細胞のセットであるため、真のポリープと呼ばれます。その存在は性ホルモンによって制御されていません。
膿瘍はその構造を変更する傾向はありません。それは主に繊維性(結合組織)で構成され、部分的にコラーゲンと筋肉繊維が見つかり、その間に基底腺が不規則に配置されています。子宮内膜の基底層から始まり、血管が供給される椎弓根があります。
このタイプのポリープは、純粋に結合組織から形成されないため、間質の焦点線維症を伴う腺子宮内膜ポリープと呼ばれることがよくあります。
- 機能型の腺子宮内膜ポリープは、子宮上皮の機能層の細胞で構成される腫瘍形成です。それらは特徴付けられます:多種多様な形状とサイズ、分泌細胞と増殖細胞に囲まれた波形の形の腺がランダムに配置されている間質の細胞構造。機能的なポリープの椎弓根には、最も頻繁に遭遇する単一の容器がある場合があります。
これらのポリープと子宮内膜粘膜とともに、子宮内のすべての循環プロセスに参加します。通常、成長は、ホルモンの再構築またはホルモンの失敗の背景に対して形成されます。
一部の著者は、機能型の子宮内膜の腺ポリープを焦点過形成のカテゴリーに照会します。 1つまたは別のタイプのライニングセルの優位性に応じて、次のとおりです。
- 増殖性バリアント、
- 分泌バリアント。
基底型のポリープは、繊維組織で構成されています。これらの新生物の増殖性、無関心、過形成変異体を考慮してください。
これらの違いは形態学的に現れ、病理学の臨床像にほとんど影響しません。ポリープが除去された後、治療の方向と原理を決定するには、それらの分化が必要です。
腺子宮内膜ポリープと妊娠
どんな女性にとっても、母親になる機会は大きな幸せです。しかし、女性は長い間妊娠することができず、夢が叶うと、受胎の喜びは、流産や胎盤の異常の結果として子供を失う悲しみにすぐに置き換えることができます。なぜこれが起こるのですか?
原因は異なる場合があり、そのうちの1つは子宮内膜の腺ポリープです。子宮内の1つの大成長または複数の成長が存在する場合、妊娠を防ぐことができる異常を示していない場合でも、妊娠する可能性は大幅に減少します。
子宮ポリープ自体は、卵の受精プロセスを決して妨げません。しかし、それは頸管を通り抜けて子宮に移動し、その後ろの壁に固定しなければなりません。そして、それが問題の始まりです。頸管のポリープは、卵が子宮腔に入ることを許可しません。また、子宮体の子宮内膜から形成されたものは、胚の着床を防ぎます。ほとんどの場合、新生物は子宮の後壁に形成されます。そして、胚が足場を得ることができたとしても、しばらくすると拒絶のリスクが高くなります(流産)。結局のところ、ポリープの存在は子宮の収縮性に影響し、それを増やします。
それほど不快な結果は、後期の胎盤分離と見なすことができます。通常、これはまさにポリープのサイトで起こることです。胎盤の突然は胎児にとって危険な状態であり、母親の体の外で独立した存在の準備がまだできていない場合、胎児の死の大きなリスクがあります。
このような状況では、妊娠は、エストロゲンとプロゲステロンのレベル、子宮内膜、会陰卵の状態、胎盤の変化を監視する医師の絶え間ない制御下にあるべきであることは明らかです。女性は通常の良性腫瘍の危険を感じないかもしれませんが、それは二重のリスクを隠すことができます:癌への特定の(少数の)変性の確率と妊娠のあらゆる段階で赤ちゃんを失う危険性。
子宮内膜ポリープの存在下で妊娠する可能性は非常に低いと言わなければなりません。この状態での妊娠の発症、多くの人々がそれを奇跡と呼んでいます。医師は、将来の母親の定期的な婦人科検査、およびポリープが検出されたとき - 治療で主張します。その後、再発のリスクがあるにもかかわらず(通常11〜12か月後)、母親になる可能性が大幅に増加します。 2〜3回の月経周期の後、妊娠は非常に可能になり安全になると考えられています。
妊婦でポリープが検出された場合、労働の発症前に絶対に必要な場合を除き、状況のみを監視する場合が絶対に必要でない限り、削除されません。新生物の激しい成長、細胞の悪性化の疑い、または成長が炎症を起こしている場合、妊娠中の新生物の除去の兆候です。ポリープが胎盤近くの子宮の底に局在する場合、胎児にとって手術は危険になり、妊娠計画の段階での将来の母親の婦人科学検査の重要性を再び確認することは明らかです。
フォーム
医学では、ポリポーシス層の統一された分類はありません。婦人科では、子宮内膜ポリープを細分化することが慣習的です。
- ホルモンシフトの背景に反して発達する単純な腺ポリープ(機能型)、
- 長時間の炎症に起因する単純な腺繊維質ポリープ(通常は最初に感染)、
- 腺組織の含有量が少ない単純な繊維状ポリープ(40歳後の女性の特徴)、
- 癌性腫瘍への変性のリスクが高い腺腫性腺ポリープ(女性の腺腫 - まれなタイプのポリープ)。危険因子:閉経期間(代謝障害、内分泌疾患);
線維症の腺ポリープ(線維性間質)は、通常、STIと泌尿生殖器感染の結果です。そのサイズは、数ミリメートルから1.5センチメートルの範囲です。ほとんどの場合、そのようなポリープには薄い茎と密な構造があります。
過形成腺ポリープ - 上皮腺の増殖(異常な発達)の結果。この場合、臓器の粘膜の構造は変わらないままです。これらの新生物は前癌状態と見なされますが、それらの変性のリスクは小さい(約1%)。
腺ポリープは常に異形成で発生するとは限らないことに注意する必要があります。成長形成の原因は、粘膜の細胞の過度の増殖である場合があります。
増殖型(機能的または基底)の腺ポリープは、それを構成する細胞が積極的に分裂しているという事実によって特徴付けられます。これのおかげで、ポリープは成長し、丸みを帯びた通常の形状を維持し、ほとんどの場合滑らかな表面を持っています。
原則として、基底型の焦点増殖を伴う腺ポリープは、不規則な形状を持ち、細管の形の椎弓根局付きの厚い壁の血管に粒状構造、偽乳頭を持っている可能性があります。
増殖性および異形成プロセスは、ポリープの一部のみで発生します。しかし、成長はなく、腫瘍の退行がある別の結果があります。 「腺ポリープと表現」の診断は、新生物の腺構造が多層扁平上皮上皮によって重複していることを示しており、ポリープの成長を止めました。
腺間質ポリープは、異なる構造とタイプの繊維で構成される多型層です。それらとともに、よりまれなタイプの良性腫瘍 - 腺嚢胞性ポリープがあります。これは、かなり大きな新生物(直径0.5〜6センチ)であり、滑らかな平らな表面を備えた長方形、円錐形または不規則な形状であり、その上には繊維ではなく無色の液で満たされた嚢胞性洞窟の輪郭が突き出ることがあります。そのようなポリープの表面に容器が見えます
腺腫性ポリープは、灰色がかった色の鈍くてfeしみのある成長の外観を持っています。それらのサイズはめったに1、5 cmを超えることはなく、局在化のお気に入りの場所は、卵管に近い頸管に近いと考えられています。腺腫性病巣は腺嚢胞層内に見られるため、ポリープの種類を決定することが困難になります。
合併症とその結果
子宮内膜の腺ポリープは、安全な新生物ではないことがわかります。妊娠を防ぐだけでなく、あらゆる用語で終了を引き起こす可能性もあります。同じママにとって、それは別の危険、つまり腫瘍学的問題への退化のリスクをもたらします。さらに、2番目の危険は、ローカリゼーションのポリープに関連しています。
胃、食道、胆嚢、および腸のポリープは、最終的に癌性腫瘍に発達する可能性があると考えられています。しかし、ポリープが結腸にある場合、リスクは高くなります。特性を変える最大の傾向には、腺腫性ポリープがあります。この新生物のサイズが1 cm未満の場合、悪性化の確率はわずかに1%を超えますが、少し(1〜2 cm)成長する価値があり、リスクはほぼ8%に増加します。結腸ポリープのさらなる成長は非常に危険です。これは、100のうち40〜42人で癌に変わるため、これらはすでに恐ろしい数であるためです。
他のタイプの腺ポリープは、悪性腫瘍に発達する可能性が低い場合もあります。この場合、癌のリスクを高める要因は、新生物の大きなサイズまたは集中的な成長、およびポリープのグループの存在と見なされます。
それほど危険ではありませんが、成長の炎症は不快です。ほとんどの場合、ポリープはすでに既存の慢性炎症の背景に発生しますが、成長自体がプロセスに簡単に関与する可能性があります。第一に、最初はほとんどの場合感染の貯水池になります。なぜなら、内臓の炎症は通常空の場所では発生しないからです。さらに、炎症の焦点は、私たちの体に住んでいる日和見的な細菌にとって非常に魅力的です。
感染性の炎症を伴う腺ポリープは、全身の感染源です。しかし、非炎症性ポリープは、性交中(ポリープが子宮頸部を越えて突き出ている場合)、腸を通る糞便の通過、または食道を通る固形食の通過など、定期的にトラウマ化されている場合、非炎症性ポリープになる可能性もあります。ポリープを外傷すると、炎症のリスク(そして、特に腸内には常に細菌があります)と安全な良性腫瘍の悪性腫瘍への変換の両方が増加します。
それでも、危険な結果と合併症は、重要なサイズに達するか、癌に発達するまで待つことなくポリープを除去することで簡単に回避できます。現代医学は、内臓でポリープを除去するために、一般的に安全で低い外傷性操作を提供します。確かに、ここでは病気の再発のリスクと繰り返し手術の必要性が残っています。しかし、癌の場合に臓器の一部や臓器全体を除去するよりも、ポリープを(たとえ数回しか)除去する方が良いです。この場合、患者の回復と生活の予後は、がんの段階、つまりプロセスの無視に依存します。
診断 腺ポリープ
ポリープは、喉や鼻から直腸まで、異なる臓器の粘膜に現れることができるため、この病理の診断は、さまざまな専門分野の医師によって行われなければなりません。鼻と喉のポリープの検出と治療は、耳鼻咽喉科医に従事しています。生殖系のポリープは、婦人科検査または超音波中に女性医師によって診断されます。胃腸管のポリープは、胃腸科医および輸送学者によって治療されています。
しかし、ここに問題があります。ポリープは長い間自分自身を思い出さないため、他の疾患の検査中に偶然に誤って発見されることが多く、患者はさらなる診断と治療のために適切な専門家に紹介されます。
腺ポリープは、GIトラクトまたは子宮の臓器で最も頻繁に見られるため、これらの臓器の例で病理学の診断を検討します。
婦人科医は、婦人科椅子の患者の検査中にすでに頸部ポリープを診断することができます。特別な鏡の助けを借りて検査することで、子宮頸部の膣部分の状態を評価することができ、新生物がその限界を超えて突き出たら、医師は肉眼でそれを見ることができます。
新生物の悪性腫瘍の程度は、その除去と組織学の後にのみ決定できます。生検の組織学的分析の結果(ポリープの生検は事前に行われます)。患者の治療戦術に大きな影響を与えますが、時間と特別な装備が必要です。予備的な結果は、フルオロクロムによる成長の染色を伴うコルポスコピーによって得られます。紫外線では、健康な組織と悪性色の色が異なります。しかし、最終診断は生検の後にのみ可能です(多くの場合、ポリープの除去後、特に癌の疑いがある場合)。
子宮内および子宮頸管内のポリープは、特に超音波、機器診断によって検出されます(および推定されます)。月経後5〜7日目のこの試験の結果は、特に明らかになっています。
別の非常に有益な婦人科検査は子宮鏡検査です。これは、子宮内の組織とその子宮頸部を評価できる最小限の侵襲的手順です。この手順中に、ポリープは微小吸気文書(腹腔鏡手術と同様のヒステレーション鏡検査)ですぐに除去できます。
生殖系でのポリープの検出も、それらの治療の兆候です(除去)。この段階では、患者は複数のテストを受ける必要があります。
- 一般的な血液検査
- 尿検査
- 血液化学
- 梅毒、HIV、肝炎の血液検査
- 血液型とRH因子検査(必要に応じて)
- 婦人科塗抹標本
- 頸部塗抹標本の細胞学的検査
また、凝固造影、ECG結果、超音波、コルポスコピー、フルオログラム、ワクチン接種に関する情報も必要です。
胃腸管のポリープは、通常、輸送学者によるFGD、大腸内視鏡検査、または直腸触診中に検出されます。腸のポリポーシスは、腹腔の腹腔鏡検査中にも診断することができます。診断操作は、ポリープのほとんど無症候性の発達を考えると、患者の苦情と他の疾患の両方に関連して実行できます。
内視鏡検査により、組織学的検査のために除去後に採取された新生物を直ちに除去することができます。ただし、この目的のために、患者はテストと検査の結果を持っている必要があります。
- 一般的な血液検査(2週間有効)
- 尿検査(2週間有効)
- 生化学的血液検査(2週間有効)
- 梅毒検査(ワサマンまたは複合体)
- コポログラム
- 超音波検査
- ECG(1か月間有効)
- 蛍光造影
- 予防接種
- 予備GI検査の結果:FGD、大腸内視鏡検査、大腸のX線(灌漑)、骨盤超音波、CT、MRI
- 血清学的検査(Helicobacter Pyloriの有無)。
ポリープの出現は筋腫、嚢胞、または癌性腫瘍とはほとんど異なるため、鑑別診断に特に注意が払われます。新生物の性質を決定することにより正確な診断を下すことは非常に重要ですが、その後、成長を除去した後、癌を除外または確認するために、その細胞の組織学的研究が必然的に行われます。
処理 腺ポリープ
腺ポリープ - 腫瘍の形成とその良性の性質にもかかわらず、医師は、合併症を待つことなく成長を除去する必要があると信じています。原則として、これは病理学の治療の基礎です。なぜなら、薬物療法や特に民間治療は問題を根本的に解決できないからです。
しかし、すべての患者が手術に同意するわけではありません。実際、新生物はそれらを悩ませないため、警戒を鈍らせます。外科的介入は、最小限の侵襲的でさえ、薬物治療を受ける可能性のある結果について考えない人々を怖がらせます。また、ほとんどの場合、効果がありません。
しかし、ポリープの治療は何でしょうか?これには、ホルモンバランスの変化に敏感なポリープの機能的なタイプの場合、ホルモン療法が含まれます。そのような治療は、新生物の成長を止めることを目的としていますが、原則として、その吸収にはつながりません。
ホルモンは、不均衡の補正の場(たとえば、月経周期を正常化する女性ホルモン剤、「ダイアン-35」、「ヤリナ」、「ジェス」、「デュファストン」、ハーブ植物ホルモン)、および抗炎症剤(コルチコステロイド症)として処方される可能性があります。
成長の炎症の背景と、その茎のねじれ(一部のポリープには薄い茎があり、非常に可動性があります)とともに、患者は触知可能な痛みを経験する可能性があります。この場合、痛みを和らげるために症候性療法が実施されます。口頭では、複雑な鎮痛効果と抗炎症効果を持つNSAIDのカテゴリからの薬物が通常処方されます。しかし、問題は、長期にわたって使用することで、それらが粘膜に強い刺激効果をもたらすGIトラクトの問題の原因になることです。
生殖系にポリープがあるため、成長の感染を防ぐために追加の療法が実施され、新生物の断食が増加する可能性があります。その枠組みの中で、防腐性溶液が使用されます(過マンガン酸カリウム溶液、調製「セプタジン」、「ミラミスチン」など)。
しかし、ポリープの形成は空の場所では認められておらず、ほとんどの場合、感染症(細菌、ウイルス、原生動物)によって引き起こされる炎症プロセスに寄与しているため、直接腺ポリープの医師は、組織病理学の原因と見なされる基礎疾患の治療に直接治療されます。
STIが診断された場合、特定の治療法が実施されます:抗ウイルス、抗菌性(細菌の種類を測定した後)、免疫調節療法。結果が性的感染症、インターフェロン誘導因子、免疫刺激剤について陰性である場合。
子宮ポリープの除去は主に外科的に行われますが、小型の新生物の場合、代替方法が使用される場合があります。たとえば、かなり人気のある手順は、酸を伴う子宮ポリープの熱心化と呼ぶことができます。この点で、薬物「ソルコバギン」がよく使用されます。
GIポリープの場合、細菌感染検査も実施されます。ポリープが胃に局在する場合、ヘリコバクターピロリ根絶が最初に行われ、次にポリープが除去されます。
GIポリープの場合、外科的介入は唯一の正しいものと見なされます。今日、あなたは販売されている人といくつかの薬を見つけることができますが、そのメーカーは、その手段が新生物の吸収に寄与し、抗腫瘍効果をもたらすと主張しています。これらには、会社の「アムリタ」のヘムロックを備えたハーブのdip剤「チストボリン」が含まれます。
薬
最も効果的であると考えられる外科的方法でポリープと戦うことを敢えてしない人のために、保守的な治療で使用される薬物に関する情報を提供します。合併症や再発を防ぐために、ポリープの外科的除去後の回復期間に同じ手段を使用できます。
「Dufaston」 - 子宮出血を止めるために、代替療法の一部としてプロゲステロン欠乏を特徴とする条件で医師が処方するジドロゲステロンに基づくホルモン薬。子宮内膜ポリープの治療については肯定的なレビューがあると言われるべきですが、この薬が手術を避けるのを助けなかった多くの女性もいます。
この薬は、通常、1日に1〜3回10 mgの投与量で錠剤の形で処方されます。治療の過程と実際の用量は、主治医によって確立されます。
ホルモン薬は、18歳以上の患者に処方されます。この薬は、医師が処方した妊娠中に使用することが許可されています。
しかし、「デュファストン」には、十分な数の禁忌もあります。これらには、薬物組成に対する過敏症、プロゲスタゲン依存性新生物(同定または疑われる)、不明確な病因の生殖器からの出血、悪性腫瘍、臓器機能障害のある肝臓病理、ガラクトース不耐性、ポルフィリ症、母乳。
薬物がエストロゲンと組み合わせて処方されている場合、禁忌には、子宮内膜過形成、血管血栓症、およびそれらへの素因(狭心症、重度の肥満、高齢など)が含まれる場合があります。
この薬には複数の副作用もあります(これはホルモン療法の現実です)。最も一般的なもの(頭痛、乳房感受性、月経の不規則性、月経痛、吐き気)は、健康に特に害はありません。
副作用の中で、100人のうち1人の患者よりも頻繁に検出されることは、体重増加、皮膚炎、肝機能障害、めまい、嘔吐、うつ病です。他の副作用はめったに認められません。
「ミラミスチン」は、医学の幅広い用途を持つ人気のある防腐剤です。それは、細菌と複雑なウイルス(ヘルペス、HIVなど)との戦いの両方に対して効果的です。薬物の人気は、副作用の実際の欠如、妊娠中の使用の可能性、望ましくない効果のない無制限の使用コースによるものです。
婦人科では、防腐剤溶液がタンポンの灌漑と含浸に使用されます(炎症を緩和し、感染の拡大を防ぐために2週間以上2週間置かれます)。電気泳動に使用できます。
防腐剤の使用に対する禁忌は、薬物に対する個々の感受性のみであり、副作用の中では、わずかなburning熱感に注目することができます。粘膜刺激の他の症状(かゆみ、赤み、乾燥感)は非常にまれに認められています。
「チストボリン」 - ヘムロックとビルドックの根に基づいたハーブのdip剤。腸と子宮のポリープを含む良性および悪性腫瘍の予防に使用されます。鎮痛剤のため、薬物の抗食後の吸収(抗腫瘍)作用は、ポリープの複雑な治療の一部として使用できます。それは特に小型の新生物に効果的です。
ビルドック抽出物が含まれているため、この薬には抗菌薬とスタイン効果があります。
治療の有効性を高めるために、ベジタリアンダイエットに従い、酸性化水で毎日腸を浄化することをお勧めします。
Dip剤は、毎日最大10日間のコースで毎日使用されます。 1つの近座、膣または直腸に挿入する必要があります。
Dip医療の使用に対する禁忌は、妊娠、母乳育児、子供時代です。薬物を使用しないでください。また、その成分に対する個々の不耐性の場合は、使用しないでください。
薬物が有毒植物材料(ヘムロック)を使用しているという事実にもかかわらず、有効成分の漸進的な投与は体の中毒の現象を防ぐため、薬物の通常の副作用は認められません。
「ソルコバギン」は、健康な子宮内膜を持つ子宮頸管ポリープの治療のために婦人科で使用される濃縮酸溶液です。
この薬は、酢酸の弱い溶液で膣分泌と治療から洗浄した後、細胞頸部の患部に厳密に局所的に適用されます(適用の境界を描写できます)。
「solcovagine」は、コルポスコピー中に使用されます。ソリューションは、2分間の間隔で2回適用されます。単一用量は½バイアルです。
数日後に溶液でポリープを治療した後、対照検査が実施されます(10、24、38日)。不十分な結果の場合、治療は繰り返されます。
この薬は、薬物に含まれる酸に対する過敏症、子宮腫瘍の疑い、異形成プロセスの場合には処方されません。妊娠には使用されません。
溶液による治療後の子宮組織の副作用と変性変化は認められていません。
民俗治療
私たちの記事のこの部分は、医学を信頼していない人々に捧げられ、どんな病気も母なる自然と即興の手段の成果によって自然に治ることができると信じています。薬は常に成長を止めることができず、さらに腺のポリープをさらに破壊することができるとは限らないため、医師はそのような治療に分類されていることにすぐに注意してください。そして、フォークの方法での治療は、あなたが彼の邪魔をしない場合にのみ回復を遅らせることができます。結局のところ、ほとんどの場合、治療が腫瘍の成長を引き起こした場合、ほとんどの場合、それは時間の失われた、無視された病気、さらには癌でさえあります。
しかし、医師はお勧めしますが、最後の言葉は依然として患者に残っています。それでは、民間療法はポリープに対して私たちに何を提供することができますか?
プロポリスから始めましょう。プロポリスは、レシピに従って、局所化の腺ポリープで内部的に撮影されています。プロポリスは粉末(10 g)で摂取され、事前に溶けた高品質のバター(1:10)と混合されます。 0分は、組成物を沸騰させたり燃やしたりしないで、水浴で加熱されます。
小さじ1杯の3週間のコースのために薬を服用してください。食事の1時間前に1日3回。繰り返しコースを2週間後に繰り返すことができます。
そのような治療に対する禁忌は肝臓病です。
卵黄とカボチャの種に基づく治療法。卵黄(7 PC)は、ゆで、種子(大さじ6)を摂取します - 皮膚から剥がれます。コーヒーグラインダーの種子の助けを借りて、小麦粉に粉砕され、ふるいと½リットルのヒマワリオイルを噛む卵黄と混ざり合っています。水浴で20分間加熱し、冷却し、冷蔵庫に入れます。
小さじ1内の局在化のポリープの薬を服用してください。午前中に。治療のコース - 組成の終わりまで。受容スキーム-5〜5。
シラジット。薬物の調製には、不純物を含むのではなく、自然のミューミーが必要になります。 20日間の牛乳またはグレープジュースコースで毎日0.5 gを摂取します。 1ヶ月の休憩の後、治療コースが繰り返されます。治療の合計期間は6か月です。
子宮ポリープに特に効果的であると考えられています。
カリーナ。そして、このレシピは、胃のポリープに苦しむ人にとっては便利です。 3-4 TBSP。カラマスの果実は沸騰したお湯(1/2リットル)を注ぎ、1時間主張します。構成は3つのレセプションに分かれています。食事の合間に毎日それを取ります。
海のバックソーンオイル。直腸のポリープに使用されます。指をわずかに加熱したオイルに浸し、肛門に挿入します(連続して3回繰り返します)。
事前に、ハーブ煎じ薬(カモミール、セントジョンズワート、ヤロウなど)を備えた盆地で2時間蒸しることをお勧めします。手順全体の水もそれほど熱くないはずですが、冷たくはありません。
ハーブによる治療は、人々が異なる植物の治癒特性について長い間知っているため、民俗治療の成分の1つです。腺ポリープについては、炎症が新生物の形成と成長に適した環境であることを考えると、抗菌性の抗炎症効果を持つ植物が使用されます。
子宮頸部エリアに局在するポリープを使用すると、ハーブ煎じ薬でスプリッツを行うことができます。 Yarrow、Rosemary、Sage、Oak Barkは大さじ2を奪います。沸騰したお湯に2.5リットルあたり、組成物を30分間沸騰させます。煎じ薬が冷えたら、炎症の兆候が消えるまで1日2回ひずみと使用します。
子宮ポリープの内部摂取については、多くの女性の問題に役立つハーブ豚の子宮を使用できます。煎じ薬またはチンキを準備するために使用されます。
煎じ薬の場合は大さじ1を取ります。大さじ1の植物材料の。お湯を入れ、10分間沸騰させてから、冷めて緊張します。単回投与-1大さじ。煎じ薬。摂取頻度-1日4回。
チンキには大さじ5が必要です。ハーブと高品質のウォッカ(1/2リットル)。薬を21日間吹き込み、暗い場所に置きます。構成を定期的に振ることをお勧めします。準備ができたチンキを緊張させて摂取し、レセプションあたり15〜30滴に徐々に増加させる必要があります。摂取頻度-1日3回。食事の前に薬を飲んでください。
腸内のポリープは、セランチンで処理できます。それは有毒なハーブなので、投与量を超えないように注意し、治療の休憩を無視しないように注意する必要があります。
ポリープの処理では、植物のジュースを使用し、水で希釈します。この組成はene腸に使用されます。治療コース。まず、1リットルの水が1h.lを奪います。セランディンジュース。 Enemasを15日間、2週間の休憩を取ります。次の15日間の治療コースでは、溶液の濃度を増加させることが含まれます(1リットルあたり1リットルあたりL.ジュース)。次に、別の2週間の休憩と別の15日間の治療コースがあります(溶液の濃度は増加しません)。
そのような治療はポリープを取り除くべきだと考えられています。しかし、これが発生していない場合、同じスキームによる治療を4か月後に繰り返すことができます。
特定のケースごとに、民俗医療のレシピがどれほど有用であるかを言うことは困難です。医師は自己治療を推奨せず、民俗レシピは補助手段としてのみ使用する必要があります(炎症と感染に対して)。
ホメオパシー
腺ポリープ - これは病理学であり、伝統医学とホメオパスの医師が一般的に同意する治療に関する意見です。どちらも、炎症、潰瘍、癌への変性のリスクがあるため、新生物を除去する方が良いことに同意します。代替医療の医師によって規定されたホメオパシー療法は、基礎療法の基礎を形成します。これは、基礎疾患の症状を緩和し、ポリープの成長を阻害し、その除去に備えるのに役立ちます。
薬物は、ポリープの局在化に基づいて処方されます。しかし、あらゆるタイプと場所のポリープにとって普遍的な薬物の特定のリストがあります。これにはそのような救済策が含まれます。
- PSORINOHEL Hドロップ(単一用量-10滴)
- ホーマルCHソリューション(単一用量-10滴)
- バリウムデルタブレット(単一用量-1錠)
すべての薬は1日2回服用する必要があります。
上記の薬物に薬物を追加することができ、その予約はポリープの局在化に結び付けられています。
- 鼻ポリープの場合 - 鼻当たりのCドロップ、
- 膀胱ポリープ、レネルタブレットの場合、
症候性療法のホメオパシー療法の明確なリストがあります。
- 痛みと燃焼のために - サンギナリアインジル、
- ポリープに関連する粘液分泌物(鼻、膀胱、子宮、腸のポリープ) - ヒドラススティスインジル、
- 出血の場合-Pecacuanha-Injeel、Kreosotum-Injeel、Belladonna。
- 増殖プロセス(ポリープの成長の増加)になりやすい場合 - ツジャ。
粘膜中の血液循環を改善するために、胎盤胎盤と粘膜粘膜粘膜のドイツ社のかかとを処方します。
1か月の治療コースの後、特別な薬物(Suis-Organ成分)が処方され、影響を受ける臓器の作業が最適化されます。これらの注射剤は、ポリープの局在を考慮に入れて厳密に処方されます。
- 鼻ポリープの場合 - 鼻腔粘膜、
- 膀胱ポリープの場合-Vesicaurinaria、
- 腸のポリープの場合 - 直腸、結腸、
- 子宮ポリープの場合 - 子宮、オバリウム。
注射は筋肉内に1週間の間隔で行われます。単一用量は1アンプールです。
ホメオパスは、治療の全過程を経て、患者がポリープを取り除くことができるか、将来新生物が再び成長し始め、癌に発展しないことを確認することを保証するものではありません。結局のところ、手術によるポリープの除去があっても、プロセスを完全に停止することは常に可能ではありません。しかし、ポリープを切除する手術後に行われたホメオパシー治療は、再発を避けるのに役立ちます。
外科的治療
手術なしでポリープを取り除くことができる可能性は低いです。しかし、あなたが手術を恐れているなら、現代世界では診断中に時々顕微手術器具を使用して実行されます。これらは最小限の侵襲的介入であり、成長が大きすぎず、変性を起こしやすくない初期段階で非常に利用可能です。
腺ポリープの効果的な治療法の選択は、そのサイズと場所に依存します。
鼻ポリープは、診療所が提供するいくつかの方法のいずれかによって除去されます:機械的(メカニカルまたは特別なループを使用)、レーザー、無線波、凍結(cryomethod)、内視鏡(シェーバー付き内視鏡)。
子宮鏡検査は、子宮ポリープの最も一般的な方法と考えられています。光学装置(子宮鏡(切除鏡)とキュレットを使用して実行されます。ポリープの基部の切除部位は、電流または液体窒素で焼き付けられています。
手術は全身麻酔下で行われます。
この方法は、ポリープのサイズ、その数とタイプに関係なく使用されます。しかし、それは特定の合併症を起こす可能性があります:月経障害、出血、性交中の痛み。傷の感染のリスクがあります。
クリニックに適切な機器がない場合、開腹術が行われます。ポリープは、腹膜の切開により除去されます。
より近代的なポリープ除去方法は、レーザー除去です。レーザーナイフはポリープ組織を除去し、血管の壁を融合し、出血や感染のリスクを減らします。麻酔は必要ありません。合併症は非常にまれです。それにもかかわらず、医師は新生物が悪性でないことを確認した後にのみ、そのような手術を行います。レーザーは、組織学的研究のために生体材料を残しません。
内視鏡検査と腹腔鏡検査は、腸を含む膀胱、骨盤臓器のポリープの除去に使用されます。
胃のポリープは内視鏡的に除去されます(電流ループの助けを借りて)。ポリープが大きい場合(3 cm以上)、開いた手術が行われます。悪性腫瘍が検出された場合、切除(臓器の一部の除去)が行われます。
横片切除は、腸のポリープで最も人気のある方法であると考えられています。この操作は、ポリープが肛門から10 cm以下の深さにある場合に実行されます。
オプションとして、大腸内視鏡で実行される電気凝固が実践される場合があります。
これらのタイプの手術を行うことが不可能な場合は、子皮術に頼ります(腹腔内の切開によりポリープが除去されます)。
ポリープが大きい場合、横断性内膜外科的切除が実践されます。悪性新生物では、外ナル腸切除または開腹手術が実践されています。
食道では、ポリープ(複数のポリープ)が内視鏡的に除去され、ループがそれに取り付けられた電流が付いています。
予測
腺ポリープは、毎年人口の10%に見られる新生物です。それはまだ癌ではありませんが、腫瘍には頻繁ではなくても、変性する特性があります。ポリープの治療の予後は、腫瘍の種類と医師への紹介の適時性の両方に依存します。
腺腫性ポリープは、他のポリープよりも頻繁に癌に変わるため、最も危険と見なされます。成長が時間内に検出された場合、安全に除去できます。悪性型への移行には、ポリープが配置されている臓器の部分を除去する必要がある場合があります。しかし、これでさえ完全な回復を保証するものではありません。
ポリープの除去は常に永続的な結果をもたらすとは限らないと言われるべきです。多くの場合、約1年後に病気の再発があり、2回目の手術が必要です。
ポリープの予防に関しては、異なる臓器における炎症プロセスの予防と感染症および炎症性疾患のタイムリーな治療が最優先事項です。結局のところ、それは長期にわたる炎症プロセスであり、まさに粘膜上の成長の出現のための土壌です。
女性の生殖システムの場合、STIはしばしば炎症の原因です。これは、パートナーの性的健康について疑問がある場合、再び保護の必要性を示しています。
体内のホルモンバランスを監視することも同様に重要です。ただし、妊娠や閉経などの状態は、いずれにせよホルモンの不均衡の原因になるため、常にこれを行うことは常に可能ではありません。そして、ここでは、状況から抜け出す方法を提案する医師の助けに来るのを助けるために。これは、ホルモンまたは植物ホルモンを服用する可能性があります。
ホルモン薬を服用することは、医師によって厳密に処方されるべきです!
GIポリープに関しては、合理的な食事、健康的なライフスタイル、消化器系の病気のタイムリーな治療に関して最前線に来ます。
重要な役割は、40〜50歳以降に定期的に行う必要がある専門家との定期的な検査によって果たすことです。大腸内視鏡検査は、50歳以上のすべての人に必須です。 40歳以上の女性の場合、婦人科医の検査は、少なくとも年に1回(できれば6か月に1回)推奨されます。
腺ポリープは、自分の健康を注意深く監視する人が好きではありません。定期的な健康診断は、腫瘍を時間内に特定し、良性から悪性へと防ぐのに役立ちます。そして、炎症性疾患のタイムリーな治療とホルモンの制御は、ポリープに生命の機会を与えません。