下肢の静脈の病気の超音波徴候

下肢の静脈疾患の診断における超音波ドップラー法

病理学的変化

圧縮試験の異常な結果は、血栓症の存在を確認する。不完全な血栓症は 部分的に圧縮される。血栓の長さは、その近位端を見出し、縦および横の画像を記録することによって決定される。近位端の正確な解剖学的位置は、対照研究に必要である。新鮮な血栓の近位端は、通常、血管壁に付着していないが、「自由浮遊血栓」という用語はあいまいであり、その臨床的意義が明確でないために使用してはならない。血栓年齢を推定する最良の方法は、同じ動脈に関して血栓付き静脈の直径を決定することである。下肢における新鮮血栓の横断直径（10日未満）は、付随する動脈の2つ以上の直径である。古い血栓は、凝塊の収縮のために、より小さな直径を有する。測定結果は画像に記録されます。Ehogennost血栓は彼の年齢の信頼できる指標ではない

深部静脈血栓症が疑われる患者のための標準的なプロトコルは、下肢だけでなく骨盤の静脈の検査である。ときには、これにより深部静脈血栓症の原因を明らかにすることができます。例えば、骨盤の病理学的な形成の下で、血流の閉塞を引き起こします。筋骨格系の血栓のような小さな組織でさえ、深刻な痛みを引き起こす。関節リウマチの患者には、しばしばベーカー嚢胞がある。

診断上の問題と解決策

大手管の大腿静脈は見えにくい

検査中に左手で臀部を維持するか、または主要なチャンネルの遠位部のために後部アクセスを試みる

下肢の浮腫

まず、代替の診断方法を試してください。これが不可能な場合は、鼠径部の大腿静脈を確認し、膝窩静脈を引き抜く。両方とも、超音波を用いて評価することができる。結果は、最小限ではあるが、特に血栓症の検出において治療方法を選択するために使用することができる。

血栓症があるが、骨盤血管を評価することは困難である

表側の腸骨静脈は、遠位部分で常に評価することができるが、血栓の近位端は見えないことがある。通常、下大静脈の圧迫は困難をもたらさない。これは、下大静脈の血栓症を排除することができるので、超音波が骨盤のレベルで病変として診断される、保存的治療を計画する場合に重要である。

付随する動脈の著しいアテローム性動脈硬化症は、音響影を形成し、静脈を隠す

センサーの位置を変えて動脈の後ろをスキャンし、静脈に直接行きます。

脛の静脈を正確に識別することはできません

厚手の患者では、センサーの位置を選択して、表面から関心のある静脈までの距離を最小限に抑えます。それでもまだ正確に視覚化できない場合は、脚を曲げてテーブルの端にかけて下げてみてください。