胃と十二指腸の潰瘍の原因
Alexey Portnov 、医療編集者
最後に見直したもの： 23.04.2024
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胃潰瘍および十二指腸潰瘍の原因
- ヘリコバクター・ピロリの存在;
- 胃液の分泌が増加し、粘膜の保護因子（粘液タンパク質、重炭酸塩）の活性が低下する。
潰瘍性の欠陥形成の原因
粘膜の破壊および潰瘍の形成は、侵略および保護の要因のバランスを崩すために生じる。
侵略の主な要因は次のとおりです。
- 塩酸
- ペプシンはタンパク質を消化できる消化酵素です。さらに、積極的な要因は次のとおりです。
- 胆汁を胃に投げる（胆汁は保護粘液を破壊する）
- 胃の運動機能障害による胃内容物の十二指腸への排出障害（遅れと加速の両方）
- 食糧の外傷性効果。
以下のための保護の要因は次のとおりです。
- 不溶性胃粘液
- 修復能力の高い粘膜そのもの
- 粘膜への良好な血液供給、および膵臓によって産生される重炭酸塩が挙げられる。
消化性潰瘍疾患の開発で最も重要な役割は、20世紀の微生物の終わりに開くように属しているヘリコバクター・ピロリ菌の粘膜の保護特性を低減（ヘリコバクター幽門）、および胃液の侵略を高めます。ヘリコバクター・ピロリは、十二指腸潰瘍を有する患者の90％および胃潰瘍患者の85％で検出されます。役割についての実践者や学者の見解ヘリコバクターピロリ消化性潰瘍疾患の開発では、曖昧されています。今、病気の両方に関連付けることができることを受け入れ、ヘリコバクター・ピロリの微生物と（関連付けられていない）、および接続されていません。
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胃潰瘍および十二指腸潰瘍の危険因子
- NSAIDsの承認;
- 神経精神因子、主にストレス;
- 遺伝性および憲法上の素因（第1の血液型を有する人々 - 0（I） - 潰瘍発症の確率は30〜40％高い）;
- 男性性別;
- 悪い習慣の存在（喫煙、アルコール乱用、強い天然コーヒー）;
- 栄養失調：ドライフード、急いで食べる摂取、不十分な噛んだ食べ物、過度に粗くてスパイシーな食べ物、不規則な食事、蛋白質とビタミンの食物不足、
- 近親者の消化性潰瘍の存在。
胃と十二指腸の消化性潰瘍を、NSAIDの摂取によって誘発される胃炎の中で生じる症候性潰瘍から区別することが必要である。
NSAIDを服用する際の潰瘍形成の危険因子
- 65歳以上。
- 消化性潰瘍の徴候およびその合併症の存在、最初にすべての出血;
- 高用量のNSAIDの必要性;
- グルココルチコイドの同時使用の必要性;
- 冠状動脈疾患の病歴の存在;
- 抗凝固剤の同時受け取り。