胃内視鏡検査の適応と禁忌

胃内視鏡検査の適応

胃内視鏡検査の診断適応：病変の局在の明確化、検査中に明らかになった病理学的変化の視覚的検査、その有病率の明確化、治療（保存的および外科的）の効果のモニタリング、胃および十二指腸の疾患の鑑別診断、幽門十二指腸狭窄の性質（器質性または機能性）の確定、患部の生検（胃潰瘍、充填欠損、腫瘍）、外科的治療の合理的な方法の選択に影響を与える可能性のある胃の変化の検出。

胃内視鏡検査の治療適応症：胃の異物、小さな腫瘍の除去、出血の止血。

胃内視鏡検査の禁忌

胃内視鏡検査の絶対禁忌：ショック、急性脳血管障害および冠状動脈循環障害、てんかん発作、喘息発作、環軸椎亜脱臼、胃に内視鏡を挿入することが不可能になるか穿孔のリスクが高まる食道疾患（食道熱傷、瘢痕性狭窄など）。

胃内視鏡検査の相対的禁忌は、期待される良好な結果に応じて考慮されるべきであり、そのような禁忌には、内視鏡検査を受ける患者の消極的拒否、昏睡（患者が挿管されている場合を除く）、凝固障害、ツェンカー憩室、虚血性心疾患、胸部大動脈瘤、高血圧クリーゼ、口腔または鼻咽頭や呼吸器の急性炎症性疾患、および併発疾患の存在による患者の全般的な重篤な状態が含まれます。

患者が生命に直接危険を及ぼす疾患を患っている場合、内視鏡検査は絶対に必要であることに留意すべきです。したがって、心筋梗塞や急性脳血管障害の患者であっても、消化管出血が生じた場合は、出血の原因と程度を特定し、出血を止めるために、胃十二指腸鏡検査を実施する必要があります。

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