胃潰瘍および十二指腸潰瘍の治療
最後に見直したもの： 19.10.2021
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単純化されていない消化性潰瘍の経過を有する患者は、保存的治療の対象となる。
消化性潰瘍の治療は2段階で行われる：
- 増悪または新たに診断された潰瘍の能動的治療、
- 再発防止のための予防的治療。
悪化の開始時に、患者は精神的安静が必要であり、これは、セミファストレジームを観察し、合理的な心理的感情環境を組織することによって達成される。その後、約7〜10日後に、体制を自己規制のための生物の予備能力を含むように拡大すべきである。
入院の適応
- 重度の悪化の臨床像を伴う潰瘍疾患：重度の疼痛症候群、嘔吐。
- 良性の潰瘍と胃癌との間の鑑別診断が必要な、胃の潰瘍の検出。
- 胃腸出血（メレナ、血液の嘔吐など）、穿孔および潰瘍性欠損の浸透の兆候。
- 消化不良（主に胃腸出血）の合併症の存在を伴う胃および十二指腸の消化性潰瘍。
- 付随疾患を伴う潰瘍疾患。胃潰瘍の悪化を有する患者は、一般的な療法または消化器部門で治療される。
病院での治療では、患者の治療や合併症の効果が存在しない場合に、潰瘍の膨大な量で、新たに診断された胃潰瘍で行われます。10日 - では、患者胃潰瘍の合併症を伴わない形の治療は20-30日、十二指腸潰瘍を持続します。退院時に患者ならびに病気の完全な診断及び疾病の個々の特性を（局在および潰瘍サイズ、潰瘍合併症は、消化性潰瘍疾患の治療勧告を手術）を示し、（疾患の履歴からの抽出物）法的拘束力のある文書が与えられます潰瘍の併発疾患である。
消化性潰瘍の合併していない経過を有する患者は、外来患者の設定では保守的治療を受ける。
消化性潰瘍の患者のさらなる管理
成功した細菌除去を伴うH.ピロリ駆除療法は、大部分の患者における消化性潰瘍の再発の危険性および疾患の複雑な経過を減少させる。胃潰瘍、十二指腸潰瘍およびそれらの合併症の悪化を予防するために、2つのタイプの治療が推奨される。
半分の用量での連続（数ヶ月、あるいは数年以内）維持療法抗分泌薬：例えば、毎日150ミリグラムの摂取またはラニチジンまたはファモチジン20mgのか、オメプラゾール20mgの。
適応症：
- 根絶療法の非効率性;
- 消化性潰瘍の合併症（潰瘍性出血または穿孔）;
- NSAIDの使用を必要とする付随する疾患の存在（プロトンポンプ阻害剤が好ましい）;
- GERDの消化性潰瘍を伴う;
- H.pyloriに関連しない潰瘍疾患。
患者の教育
H. Pylori感染の保存の主な理由は、任意に変更された薬物の多様性と投薬方法が推奨されるため、患者はH. Pylori除菌療法の推奨計画を明確に遵守する必要性を確信する必要があります。
NSAIDの摂取を避け、生活習慣や栄養を調整するよう患者にアドバイスする必要があります。アルコールやカフェインの使用を制限し、喫煙をやめることをお勧めします。
消化性潰瘍およびその合併症（出血、穿孔、幽門の狭窄）の再発の徴候について詳細な情報を患者に提供し、発生時に医師に緊急に相談する必要性を彼に説得する必要がある。