胃鏡検査：危険、有害、代替
最後に見直したもの： 23.04.2024
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胃鏡検査は、上部消化管の疾患を診断するために胃腸病学で使用される一般的な診断手順である。この手順の本質は、患者が特殊なチューブを嚥下し、その最後に光学システムがあることです。これは、食道、胃、十二指腸の壁を観察し、可能な病状を特定する機会を提供する。胃炎、消化性潰瘍、出血が疑われる場合に使用します。それは胃腸癌の早期診断の主な方法です。
この方法の利点は、内臓、内臓、それらの壁および粘膜を詳細に調べることが可能であることである。がんの治療が疑われる場合は、さらに細胞診や組織学的検査のために生検を受けることができます。胃炎や潰瘍疾患の原因物質であるヘリコバクター属菌の数を決定するために、粘膜から掻爬を受けることが可能である。診断からの手順は、いつでも治癒的なものに発展する可能性があります。処置中にポリープが見つかると、ポリープは除去されます。また、研究中は、小さな出血を止め、拡張された静脈、血管に結紮糸を適用することができます。
この処置の欠点には、実行中の不快感、患者がチューブを嚥下する恐れが含まれる。大きな問題は、チューブを飲み込んだときに起こるギャグの反射です。これは自然な保護反射であり、舌の咽頭および根に曝露されたときには起こり得ない。しかし、製薬科学の最新の成果によって、この反射を抑えることが可能になりました。処置の間、咽頭および口腔は、痛みを和らげる麻酔薬で処置される。また、筋肉弛緩剤が使用され、筋肉がそれぞれ緩和され、管は抵抗性に遭遇することなく食道を自由に通過する。ギャグの反射も起こらない。
他のタイプの手順もあります。例えば、より穏やかな方法、経鼻胃鏡検査があります。この方法では、最高のサイズのチューブを鼻から食道および胃に挿入します。この場合、痛みや嘔吐の反射は起こらず、手技はより快適であると考えられます。
患者がカプセルを嚥下する嚢状胃鏡検査では、水でそれを圧迫する。このカプセルにはビデオシステムとセンサーが内蔵されています。このようなカプセルは、消化管に沿って自由に移動し、内臓器官の壁の画像を医者のコンピュータに送信する。そして、特別なプログラムを用いて受信データの処理が行われ、予備診断が行われる。作業時間の終わりに、カプセルは、子ウシと一緒に体から自然に排泄されます。
これは、小腸を含む腸のすべての部分を検査できる唯一の方法です。大腸内視鏡検査は、消化器系を研究することを可能にし、その下部から大腸に到達することはほとんどありません。伝統的な胃鏡検査は、胃鏡が十二指腸にのみ到達する上部の部分のみを検査することを可能にする。カプセルはすべての部門を通過します。この方法の欠点は、医師がカプセルの動きを減速させることも加速させることも、展開することもできないことである。しかし科学者たちはこれに取り組んでおり、すぐにそのようなカプセルが利用可能となり、コンピュータから医師が制御することができる。
胃鏡検査はまた、麻酔下および睡眠中に行われる。最初の症例では、患者は麻酔を受け、2番目の症例では - 医学的睡眠状態にある。利点は、患者が眠り、動かず、筋肉がリラックスしており、医師が安全にすべての必要な操作を実行できることです。欠点は、患者が意識状態にないことである。通常、医師は、患者の現在の状態、呼吸、反射に焦点を当てて処置を行う。予期せぬ状況や幸福の悪化の場合、患者は医者に所定の信号を与えることができる。
このような方法は、子供、手技を過度に恐れている人、心理バランスの悪い人、妊娠中の女性によって使用されることが多い。投薬睡眠は体に悪影響を与えません。
胃鏡検査の各タイプには長所と短所があり、医師はこれを実行する際の便宜を個別に選択します。この場合、医師は一連のデータに基づいています。胃鏡検査には禁忌があることも考慮されている。
胃鏡検査は危険ですか？
研究を受けるべき患者はしばしば心配し、その結果を恐れる。多くの人が、この手順が危険であるかどうか疑問に思っています。患者を落ち着かせるためにはすぐに必要です。手術は絶対に安全と考えられます。妊娠中の女性でも4〜5ヵ月の間でさえ、小児ではこの方法の安全性を示しています。
多くの点で安全性は患者によって異なります。患者が医師に干渉しない場合、彼は抵抗しないでしょう、手続きは何の結果も無く、素早く素早く進みます。可能な限りリラックスして、緊張しないように、自由に呼吸することが必要です。抵抗力を与えると、食道、胃、または血管に機械的損傷を与えることがあります。手術中および準備中の両方において、医師のすべての推奨および指示に従わなければならない。アレルギー反応や個々の薬に不耐性がある場合は、医師に報告してください。これによりリスクが軽減され、病理学的反応であるアナフィラキシーショックの発症を防ぐことができます。
注意して、心疾患や血管疾患、神経疾患に苦しんでいる患者のための手順を踏む必要があります。併発疾患の存在は、事前に医師にも報告しなければならない。彼はすべてのリスクを評価し、そのような研究の実現可能性について結論を下すだろう。
処置後の合併症
手術後、麻痺、腫れ、喉の感受性の低下を感じることがあります。これは正常です。これらは局所麻酔の効果です。感覚は1〜2時間後に通過します。また、痛み、燃え広がり、発汗など、さまざまな不快な感覚が喉にあります。通常、それは何もしなくても、それ自体で2〜3日後に通過します。
これ以上の結果はありません。これは、今日の技術がより完璧であるという事実のために、正確に手順を実行することが可能になります。そして、通常起こる結果は消化管に関連するものではなく、より多くの薬の実施および適用の技術に関連している。
長期的な練習は、胃鏡検査が安全な処置であることを証明している。合併症はまれです。危険な合併症は穿孔であり、これは内部器官の壁の穿孔である。この状況は、重度の出血およびさらなる死亡が存在する可能性があるため、即座に外科的介入を必要とする。生検またはポリープの除去中に同様の傷害が起こり得る。また、これらの操作の間、出血がしばしば生じる。しかし、そのような病変は非常にまれなので、心配する必要はありません。
腫瘍や深い潰瘍の存在下で空気の助けを借りて内臓器官の壁を膨らませた結果、穿孔が起こることがあります。通常、合併症は4つのグループに分類されます：
- 機械的損傷（亀裂、傷、傷害、器官の壁の損傷、粘膜の機能不全）。
- 食道および胃の損傷;
- 食道破裂
- 胃の穿孔。
そのような合併症の主な理由は人間の要因です。通常、合併症は、内視鏡の大まかな導入、患者の不適切な行動、医師の勧告および禁忌を無視した結果である。
胃鏡検査による感染
多くの患者は、胃鏡検査中に捉えることが可能かどうかの問題に懸念を抱いている。以前は、そのような確率は除外されていませんでした。しかし、今日では、これについて全く心配することはできません。手術中に感染するリスクはありません。今日では、滅菌および消毒の分野において、厳格な基準および要件が存在する。
すべてのツールが完全に処理されます。まず、内視鏡の機械的洗浄を行い、その後特殊溶液に浸漬する。消毒のためには、最新の滅菌キャビネットとオートクレーブを使用してください。滅菌キャビネットとオートクレーブは、植物の100％屠殺を行います。オートクレーブ中では、減圧下での高温高湿の影響下で滅菌が行われる。これは、深い温泉や火山に生息する極端な形（古代）を除いて、可能なすべての形態の完全屠殺を提供する。もちろん、消化器病専門医のオフィスでは、このような形態の人生を満たすことはできません。
ウイルス、細菌、真菌、細胞内寄生虫など、微生物に対する信頼性の高い保護を提供する強力な消毒剤もあります。
[胃鏡検査後の血液
胃鏡検査後、粘膜が損傷したり、出血が潰瘍から始まり、生検を受けたりポリープを取り除いたりすると、血液が出ることがあります。この現象は非常にまれです。通常、血液がある場合でも、追加の介入なしに非常に迅速に停止します。出血の危険性は、凝固亢進および致命的な日および高血圧症の場合と同様に、血液疾患によって増加する。
胃鏡検査後の痛み
一部の患者は、この手順は痛みがあると主張し、他の人は痛みと関連していないと確信している。絶対にすべて収束する唯一の事柄 - 手順は不快感と不快な感覚を引き起こします。手術の冒頭に胃鏡を咽頭に挿入すると、痙攣、痛み、嘔吐の反射が感じられます。心理的な気分は非常に重要です。この時にリラックスして、落ち着いて、滑らかで落ち着いて呼吸が始まり、すべてが安全に通過します。
一部の患者では、手術後に痛みが生じる。あなたの喉は痛むかもしれません。食道と胃に軽度の痛みがあるかもしれません。これは、一定量の空気が空洞に導入され、食道および胃の壁をまっすぐにし、内臓器官の状態をよりよく検査することができるという事実による。このような活動が行われた場合、生検を受けたりポリープを取り除いた後に痛みが生じることがあります。通常、そのような気持ちは2〜3日以内に起こり、対策は必要ありません。
胃鏡検査後の咽頭痛
胃鏡検査の後、一部の患者は咽頭炎を患うかもしれない。これは、使用した薬剤の副作用によるものであり、機械的損傷によるものである可能性がある。患者の過度の緊張のために、咽頭痙攣の結果として起こることもあります。軽度の症例では、この病状は数日後に追加治療を必要とせずに経過する。人が免疫を弱めた場合、または体内に慢性感染の原因（例えば、虫歯や副鼻腔炎）がある場合、感染症が加わる可能性があります。この場合、炎症性および感染性プロセスが発達する。しばしば扁桃炎がある。
胃鏡検査の害
胃鏡検査は、抵抗する人、不必要に神経質な人、不十分に行動する人にのみ害を与えることができます。このような状況では、合併症および機械的損傷の危険性が急激に増加する。あなたはポリープや生検を削除する必要がある場合は、特に場合は、障害血液凝固、血友病を持つ人々のためのアレルギー、不耐性物質、付随する疾患、糖尿病、についてのあなたの医者を知らせなければ危険は、場合の手順です。他の場合には、その手順は全く無害であるとみなされる。
レビュー
胃鏡検査は多くの人に処方されている。胃腸科医の2人目の患者のそれぞれは、この研究が必要です。ほとんどの場合、診断目的で任命されます。誰もがこの研究を行っているわけではありません。多くの人が感染する恐れのために拒否し、合併症を起こす。怖いと非常にプローブを飲み込む必要があります。多くの人は手続きを最後まで延期し、緊急時にのみ手続きをとる。この手順を受けた患者の大部分は、負帰還を残す。不快感、痛み、嘔吐、デバイスを飲み込む恐れがあることについて苦情を言います。同時に、彼らは手続きが十分に素早く進み、否定的な感情が素早く忘れられることに気づきます。誰も手続きをやり直したくない。痛みや不快感を幾分軽減する、麻酔薬の影響下で喉と口腔に無感覚がある。鎮静剤は、落ち着いて、休息とバランスの状態にあり、緊張しないように助けます。これらの薬物の長期間の後、眠気、方向転換、注意力の低下および反応速度が残る。手続きの日に運転することはできません。あなたが帰宅するのを手伝うエスコートを持つ方がよいでしょう。
専門家に関しては、彼らは肯定的なフィードバックだけを残す。胃腸科医によると、可能であれば、彼らはこの研究を患者に割り当てようとします。それは、病気の最も正確な画像を与え、迅速に診断し、適切な治療法を選択するからです。プラスは、予備診断が検査のために時間通りに行われるということです。
研究中、Helicobacterの含有量を決定するために生検と掻爬を受けることができます。生検標本の組織学的および細胞学的検査により、良性または悪性腫瘍の存在を確実に判定することができる。胃炎や潰瘍の原因物質であるヘリコバクターを検出すると、すぐに診断を確認することもできます。胃鏡検査は、腫瘍の初期段階およびその起源段階でも腫瘍を同定し、適切な処置をとることを可能にする唯一の方法である。多くの場合、この方法は、正確な診断を即座に行うことのできる唯一の方法です。情報が不十分な場合は、追加の研究を行うことができます。
また、医師は検査中に直ちに医学的処置を行うことができるので、この方法を好む。血管に結紮を適用し、ポリープを除去し、出血の可能性のある領域を焼灼する。
過度の恐怖を抱え、研究を行う機会を与えない多くの患者は、夢の中で胃鏡検査を行う。このためには、全身麻酔下または医療睡眠状態の2つの方法があります。第2の選択肢は、使用される薬物が無害であり、心臓、血管に圧力をかけないため、好ましい。この手技は、神経精神障害のある人、必要であれば頻繁に手技を行う人のためにも行われます。6歳未満の小児は麻酔を受ける。
人々はこの方法について積極的に話します。彼らは何も覚えていない。目を覚ますと、彼らはすでに研究が行われていることを理解しています。研究を行う医師は、この方法について否定的に話す。彼らは、患者との接触が重要であり、彼の状態を監視し、可能な変化に時間内に対応することを可能にすると述べている。
莢膜胃鏡検査に関しては、これは患者の最も好きな方法です。それは快適で、安全で、絶対に無痛です。患者は単に消化管を通ってカプセルを飲み、医者のコンピュータに情報を送信します。
しかし、多くの患者は失望していた。画像が不完全であるため、多くの人々は伝統的な胃鏡検査を行う必要があります。いずれの処置中も、潰瘍の疑いがあり、腫瘍学である。その後、生検を受けたり、さらなる実験室試験のために掻爬するために胃鏡に入る必要があります。医師は、この方法が小腸の状態を検査することを可能にする唯一の方法であると考えている。なぜなら、他の器械がこの部門に到達することができないからである。専門家によると、カメラを固定したり、停止させたり、回転させたりする方法がないということです。これは病理を観察することを可能にするが、常に考慮することはできない。したがって、とにかく伝統的な方法に頼ることがしばしば必要です。
また、多くの患者は、この方法が非常に高価であり、同時に非常に有益ではないと考えている。すべての都市にそのような設備があるわけではありません 基本的には、大都市の居住者だけがこの手続きを行う余裕があります。多くの人々は、この手順は楽しく痛みがないと言います。基本的には、伝統的な胃鏡検査に合格した悲しい経験を持っている人たちが頼りにしています。一般的な視点で画像を表し、主要な病変のみを特定することを可能にし、小さな病変はしばしば気付かれないままである。この場合、プローブはとにかく避けられません。
多くの患者は伝統的な胃鏡検査を受けることが困難であり、恐怖を習得することなく逃げることさえある。しかし、鎮静剤の注射は救済であり、静かにその処置から生き残ることを可能にする。ホースを見るときに意識を失う人もいます。この場合の鎮静剤もまた救助に来る。または、胃内視鏡検査が夢の中で使用される。目を覚ますと、患者は単に何も覚えていない。数時間の手術後の多くの人々は、麻痺や喉の痛みを残しました。
胃の代替胃鏡検査
多くの患者は疑問に思っています：胃鏡検査に代わるものは何ですか？多くの場合、この方法は圧倒的な恐怖を引き起こし、可能な限り避けようとします。現在、医学にはさまざまな診断方法があります。胃や食道の状態を調べるために、分音、X線、超音波などが用いられます。
様々な実験室検査、生検、腹腔鏡検査が用いられる。pHメトリを行う必要があることもあります。しかし今日では最も有益で有名な方法は胃鏡検査である。他の方法は、そのような正確な結果を与えず、胃鏡検査またはPEGSのような能力をもたない。この方法の助けを借りて、追加の方法を使わなくても、すぐに正確な診断を提供することが可能です。他の方法は補助的であると考えられているか、または絶対的に他の短縮から病理の画像を明らかにすることを可能にする。
胃鏡検査またはMRI
胃鏡検査およびMRIは、互いに類似しない2つの全く異なる方法である。それらは交換可能とみなすことはできません。
胃や胃のX線検査
多くの患者が胃鏡検査を避けようとしており、代替手段を探している。患者が研究を拒否すると、しばしば胃のX線に頼らざるを得なくなる。しかし、この方法はあまり有益ではなく、胃鏡検査で得られる情報は得られません。この研究は無痛ですが、体に有害です。人が飲む造影剤および放射線の照射量は、たとえわずかであっても、身体に負の影響を及ぼすことはできない。放射線曝露は、特に胃鏡検査を行うことができる場合には、非常に望ましくない。