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外因性アレルギー性肺胞炎の診断

 
、医療編集者
最後に見直したもの: 23.04.2024
 
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臨床検査

外因性アレルギー性肺胞炎の症状は、アレルゲンの種類に依存しない。急性発症の場合、インフルエンザに似た症状(悪寒、発熱、頭痛、筋肉痛)は、アレルゲンとの大量の接触後数時間で現れる。乾いた咳、息切れ、散らばった中小の泡の濡れた老人が現れる。妨害の兆候はありません。喘息の画像は、アトピーを有する小児において観察される。数日または数週間後にアレルゲンが消失すると、その症状は消え/鎮静する。

検査室の診断

病気のこの段階のためのヘモグラムでは、好酸球増加症の特徴ではなく、時には好中球増加症を伴うわずかな白血球増加症が存在する。

インストゥルメンタルメソッド

胸部臓器のレントゲン写真では、主に肺の中央部に位置する小さな(毛様)焦点影の形で変化が示される。肺組織の透明性の低下の様子 - 「曇ったガラス」の症状。数週間および数ヶ月間の逆の発達を特徴とする、複数の浸潤性の雲様またはより濃い影も指摘され得る。場合によっては、顕著なX線撮影の変化は観察されない。外因性アレルギー性肺胞炎は、アレルゲンとの接触終了後の放射線学的変化の消失(特にグルココルチコイド療法のバックグラウンドに対する)によって特徴付けられる。

FVDの研究では、肺の生存能力の低下(必要値の30%まで)、時には閉塞の徴候(小気管支の開存率低下、肺の過膨張)がある。これらの指標は、アレルゲンとの接触が中止されたときに正常化される。

アレルゲンへの反復曝露は、この疾患の再発を引き起こし、より長くより重篤である。多くの場合、悪化は亜急性であり、認識されず、患者および医師が疾患を慢性的な状態に移行させることは予想外である。

臨床検査

慢性の疾患の場合、粘液痰の分離による咳嗽が典型的である。運動では、呼吸困難が増え、チアノーゼが発症する。聴診で一定の喘鳴がうかがえる。徐々に健康状態が悪化し、衰弱、疲労、食欲減退、体重減少、運動活動の低下がみられます。その平坦化の形の胸の変形は視覚的に決定され、「ドラムスティック」や「腕時計」のような変化が生じる。

検査室の診断

血液の生化学分析では、特別な変化は観察されない。体液性免疫および細胞性免疫のパラメーターは正常範囲内である。特徴は、循環する免疫複合体のレベルの増加である。

インストゥルメンタルメソッド

HPDの研究では、限られた種類の換気障害が認められている。肺活量および全肺容量のパラメータが減少し、肺の拡張能が低下し、体外動脈造影のデータによれば、特定の気管支導電率が増加する。肺胞の拡散能力は、肺胞 - 毛細血管膜の肥厚および換気 - 灌流関係の侵害により減少する。低酸素血症はp a 0 2の正常値で表される。

肺の間質の繊維肥厚による肺パターンの拡散増幅および変形は、X線の変化が重要である。将来、嚢胞性啓発を検出することができる。

気管支鏡写真は変更されない。

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