外傷性胸腺腫：原因、症状、診断、治療

催涙 - 前房の血液の存在。血液の量は、水分の湿った水分中の赤血球が生体顕微鏡でのみ可視であるか、または血液が前房に位置する場合に、微視的（微小虚血）であり得る。

総前房では、血液は前房全体を満たす。凝固した血液を伴う全爆発は黒くなり、それは8ポイントのものと呼ばれます。外傷性胸腺腫は、目の鈍いまたは貫通した損傷に関連する。ほとんどの場合、前立腺は徐々に消失しますが、出血が繰り返され、眼内圧が上昇し、角膜が血液で染色されることがあります。

外傷性高血圧の疫学

外傷性胸腺腫は、鈍的または貫入性の外傷を伴って現れる。外傷性胸焼けは、若い活発な男性にとって特徴的であり、男性と女性の出現頻度の比率は約3対1である。反復出血、眼内圧の制御されない上昇または血液による角膜の染色などの合併症のリスクは、前葉のサイズが大きくなるにつれて増加する。唯一の例外は、鎌状赤血球ヘモグロビン症患者です。そのような患者は、前立腺の大きさにかかわらず、合併症のリスクが高い群にいる。

患者の35％までが繰り返し出血する。ほとんどの場合、外傷後2〜5日以内に出血が繰り返され、通常は前回の喀痰よりも重度になり、合併症を発症する傾向が強くなります。

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鈍的外傷を伴う圧迫力は、毛様体の虹彩および血管を引き裂く。毛様体の涙は、虹彩の大きな動脈円に損傷をもたらす。貫通した傷では、血管に直接的な損傷があります。カールした血液の血餅は、損傷した血管を詰まらせる。これらの凝血塊の収縮および溶解中に繰り返し出血が生じる。眼内圧は、赤血球、炎症細胞および他の有機物質によって線維柱帯ネットワークのブロックにおいて急激に増加する。さらに、眼内圧は、瞳孔ブロック、前房内の血餅、または小柱網の機械的閉塞によって上昇する。この形態の瞳孔ブロックは、多くの場合、8点の前彎 - 全体的にカールした前彎で生じ、眼内液の循環を妨げる。房水の循環を妨害すると、前房の酸素濃度が低下し、血餅が黒くなる。

鎌状赤血球症および鎌状赤血球の形成の他の特徴を有する患者においても小さなサイズの前房出血で眼圧を増加させる、剛性及び小柱網に立ち往生することが容易になります。微小血管障害では、低い値の眼圧で視神経乳頭の血管閉塞および損傷を経験することがある。

外傷性胸腺腫の症状

無症候性の患者には外傷がある。傷害の時間とメカニズムについての慎重な照会は、追加的な被害の可能性と詳細な検査と治療の必要性を評価する上で非常に重要です。患者の病気は無症状であり、視力、光恐怖症および痛みの出現を減少させることが可能である。眼内圧の上昇は、ときに悪心および嘔吐を伴うことがある。眼窩の外傷や他の眼組織の損傷の兆候があるかもしれません。

外傷性胸腺腫の診断

生体顕微鏡

スリットランプで検査すると、前房を循環する赤血球が検出され、時には前立腺が検出されることもある。アイリス（虹彩離断）の根の領域において、このような白内障、fakodenez、結膜下出血、異物、傷、アイリス括約筋の破裂や破損などの眼の他の構造、内損傷の可能性のある症状。

ゴニオスコピー

再出血のリスクが消失した後に、胃鏡検査を実施すべきである。時間の経過と共に、傷害の3〜4週間後に、その角度は損傷を受けていないか、またはより頻繁に起こるが、後退角を検出する。血液透析が可能である。

リアポール

背中のポールでは、鈍いまたは貫通した怪我の兆候が見られます。網膜の揺れ、脈絡膜の破裂、網膜剥離、眼内異物または硝子体への出血。再発性出血のリスクが消失するまで、強膜うつ病の研究を延期すべきである。

特別なテスト

後極の研究がない場合、各患者について超音波Bスキャンを実施すべきである。臨床検査で、眼窩または眼内異物の骨折が明らかであれば、患者は軌道のコンピュータ断層撮影に送られる。

すべての黒人またはヒスパニック系の患者、ならびに家族歴の複雑な患者は、血液検査を受けたり、鎌状赤血球貧血の定義についてヘモグロビン電気泳動を行わなければなりません。

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外傷性高血圧の治療

罹患した目は包帯で閉じられ、患者は隆起した頭部を有する位置でベッド上に置かれる。アセチルサリチル酸、非ステロイド性抗炎症薬の使用を避けることが必要である。局所的な運動麻痺患者およびグルココルチコイドを使用する。反復出血を防ぐために、患者はアミノカプロン酸製剤および抗線維素溶解薬を（内部に）取ります。アミノカプロン酸は体位の低下、吐き気、嘔吐を引き起こす可能性があるため、妊娠や心臓病、肝臓病、腎臓病の患者は避けるべきです。眼内圧が上昇すると、局所ベータ遮断薬、α-アドレナリン作動薬または炭酸脱水酵素阻害薬が局所的に処方される。Myoticsは炎症を引き起こす可能性があります - 彼らは処方することはできません。彼らは鎌状ヘモグロビンフォームの形成を増加させることによって、眼内の流体のpHを上昇させるので、経口または静脈内、鎌状赤血球ヘモグロビン症の患者を除いて、炭酸脱水酵素の阻害剤を投与します。そのような患者は、血液の粘度の増加がヘモグロビンの病理学的形態の濃度の増加をもたらすので、高浸透圧薬を指定することに非常に注意するべきである。

広範な非吸収性前胸部および血液の早期角膜吸収を伴う患者、ならびに制御されない眼内圧の場合、外科的介入が適応される。操作が眼内圧を監視する時間は個々であり、患者に依存する。外科的介入は、眼圧が50mmHgである正常な視神経乳頭を有する患者に必要である。5日以上35mmHg。7日以内に 修正視神経乳頭、角膜内皮病変、鎌状赤血球ヘモグロビン症、またはその徴候を有する患者は、より早期の手術が必要である。さらに、手術は、鎌状赤血球貧血で24mmHgを超える眼圧を有する患者に適応する。24時間以上持続する。

前房をすすぎ、四肢の切開部を通って血餅を絞ったり、前硝子体切除術のための器具で外科手術を取り除くことができます。再出血を防ぐために、血栓の除去は、損傷後4〜7日の間に行われる。ほとんどの場合、通常、眼内圧を制御するために穏やかなフィルタリング操作が行われる。