
平らな表面、脚の結節または鋭い先端を持つ小さな丸い成長の形の良性新生物は、皮膚または粘膜上に現れる肉色の肉色の肉体が異なって呼ばれます。そのような層はすべてバイラルワートです。そして、上皮の増殖のプロセスは、乳頭腫型感染による感染から始まります。
疫学
統計によると、性別や人種に関係なく、世界の人口の3分の1から4番目のメンバーの皮膚にウイルスのいぼが見られることが示されています。 HPV感染の臨床症状は、子供や青年(3〜9%)よりも成人(約30%)でより一般的です。子どもたちは主に下品なwar贅、大人 - 劣化性のwar贅を持っていることがわかっており、性病の急性顆の有病率は世界中で増加しています。
口腔の乳頭腫症は非常に一般的です。単一の大きな塊は大人の特徴であり、女性はこの病理の影響を受けやすい(症例の60%)。子供と青年の特徴は、複数の層によって特徴付けられます。口腔のウイルスのwar贅の5分の1は、この集団で検出され、より頻繁に7〜12歳の学童では、この局在の乳頭腫症に苦しんでいる少女は少年のほぼ2倍の頻度で検出されます。 [1]
原因 ウイルス性いぼ
略語HPVは、おそらく最近のすべての人に知られています。それは ヒトパピローマウイルス を表します。このウイルスのさまざまな株がすでに多くのことを発見されており、約200節が発見されています。それらは、5つの属-α-、β-、γ-、μ-、およびη-パピロマウイルスと27種に分類されます。異なる種の所属のウイルスは、特定の種類の組織、いわゆる組織特異性に影響を与える特定の能力によって特徴付けられると想定されています。たとえば、μ-パピロマウイルス-1、α-パピロマウイルス-2、またはγ-パピロマウイルス-4は、下品ないぼが足のソールに現れると検出されます。最後の2つのタイプは、共通のいぼ(手の後ろ、足、顔)の他のローカリゼーションで検出されます。さらに、HPV 26、27、29、57タイプによって引き起こされる可能性があります。 [2]しかし、通常、パピローマウイルスに感染したものでは、いくつかの病原体のDNA断片が一度に発見されています。 [3]
感染の原因は、感染者の上皮のウイルス感染領域を持つ健康な人の皮膚または粘膜の直接接触です。感染は、ビリオンが損傷した上皮表面に到達したときに発生します。必ずしも傷や擦り傷である必要はなく、小さな炎症、刺激、知覚できないマイクロクラックで十分です。導入されたウイルスは増殖し、導入部位の近くの上皮の過度の増殖によって現れます。彼らは体を通って体の遠い部分に移動しません。感染のいくつかの病巣が異なる場所に現れる場合、これは自己感染を示す可能性が高く、これは健康な人と感染した領域が同じ人の互いに接触する場合にも可能です。
ケラチノサイトの外では、ビリオンは短時間、最大3時間、そして濡れたタオルと下着で生存可能なままです。したがって、感染の世帯経路は除外されていませんが、非常にまれです。
一般的にHPVは非常に一般的であり、頻繁に遭遇しなければならないようですが、研究者によると、そのような出会いの大部分(数字は90%を超えていると言います)は、感染自体に対処し、感染さえ知らないかもしれません。多くのケースでは、時には突然シングルワーツが突然自分で消えてしまうと言います。
危険因子
損傷した上皮に加えて、感染と疾患の発達の危険因子には、ウイルス量(上皮の基底層に浸透したウイルスの数)、乳頭腫のキャリアとの接触の頻度と性質、および感染者の免疫状態の状態が含まれます。
病因
上皮の形態学的変化の病因は、風邪などの体の防御の減少を引き起こす可能性があります。ヒトパピローマウイルスは、宿主の免疫が低下した場合に、それ自体を明らかにすることなく、長い間体内に長い間体内にあり、活性化され、激しく増殖し始めています。感染した細胞では、ウイルスは異なる形である可能性があります:染色体外(エピソーム)と細胞のDNA(骨内)に埋め込まれています。最初のオプションはより有利であると考えられています。
マクロオーガニズムのウイルス複製に有利な条件下では、ケラチノサイトの高増殖がその影響下で発生し、皮膚の過成長が現れます。基本的に、そのような状態は、高いウイルス量(ウイルスキャリアとの定期的な接触、創傷の生理学的液または皮膚スケールへの浸透、ビリオンが豊富に汚染された)および /または弱体化した免疫系の人の感染です。 2番目のケースでは、単一のビリオンの導入では、ウイルスのwar贅の形で皮膚に臨床症状が出現するのに十分です。ウイルスの複製は、覆い上皮の基底層のレベルで発生します。 [4]
これらの場合、感染の臨床症状 - ウイルスwar贅 - は非常に迅速に現れることがあります。それらは、ほとんどの場合、α-パピロマウイルスタイプ2、27、57によって引き起こされます。 γ-パピロマウイルス-4およびμパピロマウイルス-1。ウイルスwar贅の患者では、それほど頻繁ではないことは、α-パピロマウイルスタイプ3、7、10、28です。 γ-パピロマウイルスタイプ65、88、95;およびη-パピロマウイルス-41。 [5]
乳頭腫系に対する免疫系の反応はあまり理解されていません。反応して、感染した患者は、ウイルス性疾患に特異的なIgMおよびIgGクラスの免疫グロブリン - 抗体を産生することが知られています。また、免疫状態が低い患者では、より広範な病理学的プロセスが発生すると考えられています。 [6]
症状 ウイルス性いぼ
ウイルスのwar贅手には、通常、肌の表面の上に小さな丸い標高が見えるのは、粗く、時には乾燥した亀裂の表面を持っています。それらは痛みがなく、色は周囲の肌と違いはありませんし、それよりわずかに暗いです。かなり大きなプラークに融合できます。多くの場合、印象的な母親のいぼが皮膚に見え、小さな娘のいぼに囲まれています。ほとんどの場合、このような症状は、私たちが通常の(単純な、下品な)ウイルスのwar贅を扱っていることを示しています。特徴的な、しかし必須ではない標識は、皮膚の折り畳みまたは伸び線に比べて対称的な位置です。彼らはまた、「キス」と呼ばれます。
皮膚の過成長の局在は多様です。それらは、手、足、顔の薄い肌だけでなく、手のひらや足の裏の厚い肌にも現れます。 [7]
脚のウイルスのwar贅、感染した表面からのビリオンが損傷した皮膚に入ると足が現れます。下肢の薄い皮膚では、手の後ろとまったく同じように見えます。
裏または手のひらを覆う厚い皮膚が感染している場合、ウイルスの足底のwar贅が発生します。これらの層は、皮膚のような乳頭の房の房が皮膚の中に芽生え、硬く、外観のカルスに似ているため、痛みを伴います。多くの場合、靴から圧力をかける場所に現れます。手のひらと足底のいぼは皮膚の上に上昇せず、小さな鱗で覆われた粒状の乾燥表面を持っています。時には、足底のいぼの中央で黒い点が顕著です。これは、損傷した場合に出血する可能性のある詰まった血管です。
ウイルスのいぼが爪の下や爪のベッドの周りに形成される場合があります。そのような層は、爪を噛む習慣がある人々の特徴です。指の吊り下げと亀裂は、ウイルスのいぼのリスクを高めます。専門家によると、より多くの場合、サブネールの過成長が手に観察されます。成長する形成は、爪がベッドの上に上げられ、そこから剥がれているという事実につながります。 [8]
たとえば、爪の下の隆起はウイルスのwar贅である可能性が最も高いですが、腫れや充血がある場合、刺すような怪我やマニキュアによって引き起こされた可能性のある細菌感染が可能性が高くなります。
ウイルスのいぼは、口腔に現れることがあります。これらは、視覚的に検出できる茎(乳頭腫)上の痛みのない粘膜色または白っぽい軟質腫瘤です。口腔内のウイルスwar贅の既知の症例の半分は、舌の上に配置されていました。もう1つのお気に入りの局所化は、頬の内面、口の床、または歯茎に乳頭腫が見られることが少なくなります。誤っていぼを噛むと、出血します。
性的に活動的な人には、生生性のウイルス性顆(急性ワート)が発生します。それらはあらゆる種類の性的接触によって広がり、痛みがなく、他の理由で検査中にしばしば発見されます。
子供や青年のウイルスのいぼは、通常、下品なwar贅の種類に属します。この年齢では、彼らはしばしば手の薄い皮膚に現れ、口腔の乳頭腫症が遭遇し、手のひらと足底のいぼが現れ、顔に層が現れます。彼らは時々かなりたくさんです。親はしばしば、過成長の外観を前日のARVI、インフルエンザ、のどの痛み、つまり免疫の一時的な減少と関連付けます。ほとんどの場合、子どもや若者のバイラルないぼは、彼らが現れたのと同じくらい突然消えます。
合併症とその結果
これらの成長はほとんどの場合かゆみがあり、不本意な引っ掻きは病変や出血を引き起こす可能性があります。手のひらと足底の成長は、不快感や痛みを引き起こす可能性があります。爪の下での形成 - そのベッドからの分離(オニコリシルシス)。まれな場合でも、いぼが損傷すると、別の感染症 - 菌血症または細菌感染 - がいぼに加わることがあります。
性器のwar贅の大きなクラスターは、女性の誕生運河をブロックする可能性があります。
また、形成の絶え間ない外傷を伴うことはまれに、ケラチノサイトの悪性変性が可能です。 [9]
診断 ウイルス性いぼ
ウイルスのいぼはかなり特徴的な外観を持ち、可視表面にある場合、診断的な結論は、amnesticのデータと外部検査に基づいて行われます。
非定型の成長が検出された場合、ポリメラーゼ連鎖反応による乳頭腫DNA断片の存在を確認するための生物学的物質のスクレイピング、生検、および分析が行われます。
診断(皮膚鏡検査)を区別したり、コルポスコピーなどのアクセスできない領域から生検標本を採取したり、医師の裁量で患者の一般的な状態を評価することを除いて、機器診断は使用されません。
差動診断
鑑別診断は、梅毒、新生物、混合皮膚感染症、繊維状のポリープ、慢性体性疾患によって引き起こされる過形成変化など、表皮の他の疾患とともに行われます。
連絡先
処理 ウイルス性いぼ
患者を検査し、皮膚の成長の起源を確立した後、パピローマウイルス感染およびwar贅の治療は医師が処方する必要があります。腫瘍の存在下では、悪性変性の可能性があるため、いぼの自己除去は除去すべきではありません。 [10]
現在、ウイルスwar贅の保守的な治療方法が好まれています。
たとえば、薄い皮膚および厚い皮膚のさまざまな種類のいぼの治療では、局所治療は、抗ヒトティック、抗ウイルス、角膜、苛性成分で軟膏を形成することによって使用されます。 [11]
患者のサイズ、局所化、過成長の数、個々の感受性に応じて、医師はウイルスのいぼからのさまざまな軟膏を処方できます。
フルオロウラシル軟膏5%(クリーム)。その活性成分フルオロウラシルは、細胞分裂のプロセスを触媒するチミジル酸シンテターゼの酵素活性を阻害する細胞症です。軟膏がいぼに適用されると、ウイルスDNA合成をブロックすることにより、成長における細胞増殖のシーケンスが破壊されます。活性代謝産物がいぼの組織に蓄積し、成長中の細胞分裂をブロックし、その結果、それらが消えます。救済策は、再発と悪化の防止にも効果的です。
この薬は非常に毒性があるため、局所的に適用しても、医師の処方箋を明確に遵守する必要があります。それは妊娠中および授乳中の女性で厳しく禁忌です。外部使用でさえ、衰弱、めまい、消化不良障害、食欲不振、心臓障害を引き起こす可能性があります。クリームの局所的な短期使用からの脱毛はありそうにありませんが、日光の適用部位から保護する必要があります。薬は処方薬に属します。
ウイルスのwar贅の場合、クリームは、毎日7日間就寝前に、新生物の上に直接薄い層にスパチュラ(綿棒)で塗布されます。別のより穏やかなスキーム軟膏は、週に1回10週間適用できます。いずれにせよ、いぼの死んだ粒子を定期的にこすり落とす必要があります。
急性顆間性器または肛門局在を治療するために、軟膏は軟膏に浸した過成長または洗練されたタンポンに直接適用されます。
コルカミン軟膏0.5%。その主な抗腫瘍成分は、植物起源のアルカロイドであるコルカミンです。細胞造りの活動があります。軟膏には、防腐剤および防腐剤であるチモールと、広範囲の抗菌活性を持つ成分であるシントマイシンも含まれています。軟膏を使用する際の禁忌と予防策は、前のものと似ています。粘膜にコルハミン軟膏を適用することはお勧めしません。また、エチルアルコールも含まれています。
軟膏は、1日1回スパチュラで皮膚の成長に7〜10日間塗布され、ガーゼで覆われ、石膏で密封されます。ドレッシングは毎日行われ、同時に壊死性のいぼ粒子を除去します。
抗菌感性活性を備えた軟膏を使用する場合、白血球減少症を引き起こす可能性があるため、血液数を定期的に監視することをお勧めします。
ヴィフェロン軟膏。この生成物は局所免疫の刺激装置であり、ウイルスDNAの転写を阻害し、この作用によりウイルスの繁殖を防ぎ、身体が局在のいぼに対処するのに役立ちます。軟骨系に含まれるトコフェロールは、細胞膜を安定させ、フリーラジカルに結合する能力により、インターフェロンの有効性を何度も増加させます。
軟膏は、12時間ごと、つまり1日2回、罹患した皮膚と粘膜で治療されます。長期使用に適しています。軟膏は、スパチュラを備えた薄い層で塗布され、吸収して乾燥させます。軟膏の残留物を除去する必要はありません。
オクシリン軟膏0.25%も抗ウイルス活性を持ち、穏やかな作用を生成します。これにより、顔や粘膜の繊細な皮膚でも、あらゆる局在のいぼに使用できます。しかし、その有効性は多くの専門家によって疑問視されています。軟膏は、1日2回から3回の成長とその周囲の皮膚に適用されます。治療プロセスは長い - 2週間から2か月まで。
禁忌これらの抗ウイルス軟膏には、過敏症を除いて、事実上禁忌はありません。反応は通常、アプリケーションサイトでのburning熱感に限定されます。妊婦やあらゆる年齢の子供が使用できると考えられています。
サリチル化軟膏:より繊細な肌の場合 - 2%、粗い肌の場合(ソール)-5%。この製品は、サリチル酸の角化(剥離)特性のために機能します。 12歳未満の妊娠中および授乳中の女性と子供が使用することはお勧めしません。軟膏は火傷を引き起こす可能性があるため、注意深く使用してください。
いぼの除去は次のように行われます。いぼがある四肢は熱いお風呂で蒸しています。これは、特にヤシと足底が無視された成長または大規模な乾燥したwar贅に当てはまります。乾燥して、スパチュラでサリチルティック軟膏の小さな層を塗ります。薄い皮膚の小さな層は、蒸しなく軟膏で単に塗りつぶされます。
ガーゼ包帯を塗ります。約12時間後、包帯を取り外し、war贅の上部の角質除去層を注意深く剥がし、軟膏を再適用し、次の12時間包帯(包帯の下にある場合があります)で覆います。
いぼ、特に大規模なものを除去するプロセスは、約1か月で非常に長く、毎日の努力が必要です。
プロセスをスピードアップするために、5%のサリチルティントメントとテブロフェン(3%)の使用を組み合わせることができます。治療のスキームは同じですが、最初に角質除去のサリチル化軟膏のみがいぼに適用され、その後、抗ウイルス活性を持つテブロフェノバで約1時間、上で約1時間待った後に適用されます。それだけで、子供のウイルスのいぼを除去するために使用されます。
レチノイドに基づくトレチノインクリーム0.05%を使用して、顔のいぼを排除します。治療の前に、いぼの皮膚領域を石鹸と水で徹底的に洗浄し、よく乾燥させてから、各いぼにエンドウ豆のサイズのクリームを塗ります。手順は、寝る前に毎日行われます。屋外に行くと、治療を受けた皮膚を直射日光から保護します。一般に、たとえ指示で指定されていなくても、この予防措置は常に観察されるべきです。
ウイルスのwar贅を除去するには、軟膏だけでなく、苛性物質の溶液も使用されます:溶コデルム(硝酸、酢酸、乳酸、乳酸、および三水和物銅(ヨウ素を含む)、トリクロロ酢酸、ヴェルラカシド。クリスタム凍結溶液。ソリューションの破壊的な作用はより効果的ですが、不注意に使用すると火傷と瘢痕も可能性が高くなります。
いぼの治療のためのパッチと鉛筆があり、インターフェロンによる音響式が使用されます。
医療施設では、ブレオマイシン硫酸注射を使用して大きなwar贅を治療します。これは、顕著な細胞質活性を持つ薬です。注射は、いぼに直接行われます。多くの場合、1つの手順で十分であり、3〜4週間の間隔でいくつかの注射を行う必要がある場合があります。細胞症は非常に有毒な薬物であり、局所的な使用でさえ、多くの合併症につながる可能性があります。したがって、この治療の可能性、その有効性が高い(92%と推定)が、医師と話し合う必要があります。
ウイルスのいぼの治療では、体系的な作用の手段も適用され、たとえばビタミンとミネラル錯体、免疫、エキナセア - ラチオファム、免疫力のある体の免疫が増加します。
民俗治療
ウイルスのいぼは、常に人々に身体的および道徳的な不快感を引き起こしてきました。したがって、彼らの除去には多くの民俗救済があります。彼らの有効性についての意見は大きく異なりますが、多くの人々はいぼを非常に迅速に取り除きます。
基本的に、ハーブによる治療が適用されます。ただし、いぼを排除できるハーブハーブが有毒であることを考慮に入れる必要があります。したがって、治療は、医師の植物療法士の監督の下で行われ、推奨されるすべての予防策を観察する必要があります。
おそらく、いぼの最もよく知られていて最も簡単な治療法は、新鮮なセランディンジュースです。夏には、植物の小枝を摘む必要があります。カットには明るい黄色の液体が表示されます。それはいぼに塗られています。この治療は毎日行う必要がありますが、夏にのみ、たとえばコテージや田舎で植物に直接アクセスできる場所でのみ可能です。
セランディンのジュースを絞り、防腐剤として少量のアルコールで希釈することができます。このソリューションは、皮膚の成長にも適用できます。
リンゴと通常の酢には、特性を剥離するだけでなく、ウイルス酸特性も備えています。
酢のエッセンスはさらに効果的です。 1つのアプリケーションでいぼを燃やすために使用できますが、非常に注意する必要があります。周囲の皮膚は石油ゼリーで潤滑し、新生物に厳密にエッセンスを落とす必要があります。それは白くなり、緩み、縮小し、暗くなり、落ちます。
多くの人々は、通常のバンドエイドでいぼを覆うと、それも消えると主張しています。
フォークトゥと戦うために、いぼがこの軟膏を使用しています。角度のある部分で慎重に刻んだ緑色のクルミの2つの部分が灯りの一部でこすります。 1か月間注入し、得られた液体を絞ります。彼女は定期的に少なくとも1日に2回、いぼを潤滑します。彼らは約1週間で渡すべきです。
また、就寝前に包帯の下での成長に適用されるニンニクのgrの毎日のアプリケーションも作成されました。
さらに、果物や野菜の使用、それらからの絞りたてのジュース、バラの腰からのビタミンティー、ラズベリーとカラントの葉、芽、柑橘類、バックウィート、小麦、その他の穀物の発芽穀物、免疫系を強化するのに役立ち、自己排除を棒にします。
民俗治療は、多くの人が皮膚の過成長を取り除くのに役立ちましたが、そのような治療に頼る前に、悪性新生物ではなくウイルスのいぼがあることを確認する必要があります。
ホメオパシー
硬い手のひらと足底のwar贅、乾燥した角質と角質化されたwar贅には、硫化防止硫化物(アンチモニウムcrudum)の処方が必要です。この薬物は、他の局所化の成長にも処方される可能性があります - 鼻咽頭、無脱生的領域。
口腔と喉の乳頭腫症では、硝酸銀(亜硝酸銀症)が処方されます。肛門顆、ヘンプ(大麻)、コサックのジュニパー(サビナ);性器:男性の場合 - より頻繁にPlaunus(lycopodium)。
麻(大麻)、コサックジュニパー(サビナ);性器:男性 - より頻繁にプラウナス(リコポディウム)、赤い水銀硫化水銀(cinnabaris)、女性 - コサックジュニパー(サビナ)、go病(時系)。
平らな幼虫のいぼの場合、コリアンダー(チェリドニウム)、イースター(ダルカマラ)、鉄(フェルラムメタリカム)が示されています。 硝酸(酸素酸亜酸)、トジャ(ツジャ)。
ウイルスのいぼの治療は多くの薬物を使用しているため、その種類と局在だけでなく、患者の他の多くの症状と特性を考慮し、必要な投与量を決定する医師が正しい予約をする必要があります。その後、治療は成功し、速くなります。
ウイルスwar贅の除去
最も効果的で最速の方法は、破壊的な療法です。メスのウイルスwar贅の外科的除去は、通常、組織学的検査を必要とする非定型層の場合にのみ頼ります。 [12]
成長の起源が疑わない場合、外科的介入とは関係のない新生物を排除する根本的な方法が推奨されます。
電気凝固 - 高周波電流による針電極によるいぼの除去、単純に - 焼uterization。 1回のセッションで、あまり大きくない成長をいくつか排除できます。手順の期間は15〜20分です。除去されたいぼの代わりに、乾燥した地殻のままで、処置後2日目または3日目に落ちます。これは、顔や他の利用可能な場所で使用されるかなり穏やかな方法と見なされます。
凍結運動(液体窒素で凍結) - 必要な直径のノズルを備えた凍結プローブは、1〜5分間、新生物にしっかりと押し付けられます。たとえば、必要に応じて、成長の大きいサイズ、液体窒素によるウイルスのいぼの除去は、以前の処置の1週間または10日後に繰り返されます。 [13]、 [14]
より現代的な方法は、レーザーによるウイルスのwar贅、つまり層ごとの蒸発によって除去されることです。実際には、他の場合において、手順の時間は、いぼのサイズと数に依存します。 1つのセッションですべてのフォーメーションを取り除くことができます。
別の現代的な方法は、放射性電極との接触点で組織破壊を引き起こす高出力電磁波を使用した放射線外科的破壊です。 [15]
後者の2つの方法は、大きなwar贅が除去されている瘢痕につながる可能性があります。
除去後、患者は疾患の再発を防ぐために抗ウイルス薬のコースを処方されます。
いぼが再び現れないことを保証する方法はありません。第一に、再び感染することが可能であり、第二に、周囲の組織が感染した可能性があります。
防止
HPV感染を防ぐ最良の方法は、免疫系を強化することです。そして、たとえwarが現れたとしても、それらは分離され、しばらくしてから自分自身が消えます。
健康的なライフスタイル、栄養価の高い食事、有名な衛生的および衛生的な規範へのコンプライアンス - 今日、他の予防はありません。
予測
私たちの免疫系は、ほとんどの場合、それ自体でヒトパピローマウイルスを処理します。
いぼが消えず、その数が増加した場合、この問題を抱えて医師に相談する必要があります。現代医学はウイルスの完全な根絶を保証するものではありませんが、感染の場合における援助の手段が広範囲にわたる武器を持っています。