頭皮の乾癬

近年、自己免疫疾患の有病率は劇的に増加しています。

頭皮乾癬（特に頭皮乾癬）のような病態は、自己免疫性の病態メカニズムを伴う疾患群に属すると考えられています。高齢者だけでなく、若年層にも罹患するケースが増えています。

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原因 頭皮乾癬

頭皮乾癬の発症には、次のような原因が考えられます。

1. 遺伝的素因。
2. 遺伝。
3. ストレスと強い精神的ストレス。
4. アレルギーを発症する傾向がある。
5. 生態学的に不利な地域に位置している。
6. 仕事が多忙。
7. 悪い習慣（アルコール依存症や喫煙）。
8. バランスの取れていない食生活。
9. 頭皮への頻繁な外傷。
10. 低気温が頭部に与える影響。

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危険因子

近年、大気汚染と頭皮乾癬の間には、かなり強い関連性が指摘されています。さらに、様々な食品着色料や添加物、保存料、ホルモン剤の使用もリスク要因の一つとされています。現在、遺伝子組み換え食品と人体との相互作用、そして様々な自己免疫疾患との関連性についての研究が行われています。

統計的観察によると、乾癬は症例の半数で頭皮に発症します。最初は後頭部に発症し、徐々に頭部の他の部位へと広がります。

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症状 頭皮乾癬

この病気は感染性はありませんが、不治の病と考えられています。現在、医師は再発を防ぎ、長期的な寛解を促進するための様々な薬を処方することができます。

頭皮乾癬の最も一般的な症状は次のとおりです。

1. 最初は後頭部の皮膚が少し剥がれ始めますが、この病気は頭部の特定の部分だけに影響を及ぼします。
2. 頭全体に剥がれが広がり、皮膚がかゆくなり、引っ掻き始めます。
3. しばらくすると、かゆみは本当に耐え難いものになります。患者はしばしば、血が出たり痛みが出たりするまで皮膚を掻きむしります。
4. その後、大きな赤い斑点が現れます。皮膚の弾力性が低下し、荒れやすくなります。皮膚は傷つきやすくなります。
5. プラークが活発に剥がれ始め、銀色の灰色の鱗屑が現れます。時間が経つと、頭皮全体を覆うこともあります。
6. 病因治療を行わないと、乾癬は徐々に毛髪の成長範囲を超えて広がります。

ステージ

乾癬の病理学的プロセスはいくつかの主な段階を経ます。

1. 進行段階 - 多数の新しいプラークが現れ、以前からあったプラークが近隣の領域に広がります。
2. 病気の静止期 - 新しい要素は現れませんが、古いプラークの消失は起こりません。
3. 退行期 – 徐々に病気の兆候がすべて消え、斑が色素沈着に置き換わります。

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フォーム

頭皮の乾癬には、病状の進行段階に応じて 2 つの種類があります。

1. 軽症型では、頭部に斑点（いわゆる病変）を伴う小さな領域が単発的に現れ、皮膚は小さな鱗屑で覆われます。
2. 重症型では、頭皮全体に病変が広がり、鱗屑が非常に大きくなります。

また、病気の悪化がいつ起こるかによって、夏型、秋型、冬型、春型に区別されます。

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合併症とその結果

頭皮乾癬は身体的な不快感に加え、患者を精神的にも苦しめます。この病態は重度のうつ病を引き起こす可能性があります。斑点が痒みを伴うことが多いため、患者は掻きむしり始め、痛み、外傷、神経衰弱、そして深刻な精神的疲労につながります。

乾癬が紅皮症型に進行すると、病理学的プロセスが毛包にも影響を及ぼすことがよくあります。適切な時期に治療を開始しないと、特に脱毛症など、不可逆的な結果につながる可能性があります。

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診断 頭皮乾癬

正しい治療法を処方するためには、正しい診断を行う必要があります。

1. 頭皮乾癬の診断の初期段階は、患者の訴えについて問診し、皮膚の損傷部分を検査し、病歴を収集することに基づいています。
2. 次に、医師は特徴的な症状を特定します。以下の臨床症状は乾癬三徴と呼ばれます。
   • ステアリン斑 - 丘疹を少し掻くと、最初は白くなり、その後鱗屑が剥がれます。
   • 終末膜 - 皮膚の患部から鱗屑が除去されると、鱗屑の下の皮膚は赤くなり、光沢が出ます。
   • アウスピッツ症状 - 皮膚の患部をこすった後、そこに点状の出血が現れます。
3. ケブネル現象は、頭皮乾癬の診断的特徴の一つです。発症から約10日後、患部に乾癬特有の発疹が現れます。
4. 病気の退行段階を診断するために、医師はプラークを検査します。プラークの周りには明るいリングが現れるはずです。
5. 診断を明確にするために、機器による診断方法を使用することができます。

機器診断

頭皮の乾癬を診断するために、2 つの機器による方法が使用されることがあります。

1. スケール粒子の顕微鏡検査。
2. 皮膚生検 – この方法は、鱗屑や斑点の組織学的検査を行うために必要です。

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差動診断

頭部乾癬は、必ずしも迅速に診断できるとは限らない、非常に潜行性の疾患です。初期段階では、患者は単に皮膚の炎症やフケだと考えることが多く、医師でさえこの病状を脂漏性皮膚炎や苔癬と混同してしまうことがあります。

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処理 頭皮乾癬

今日、頭皮乾癬の治療法は実に多種多様ですが、それらはすべてこの病気の症状や外的兆候を取り除くことしかできないことを理解しておく必要があります。乾癬の不快な症状を長期間忘れることができる適切な治療法を選択することが重要です。

まず第一に、この病状は複雑な方法で治療する必要があることを理解する必要があります。治療中は、医師による患者の状態を常に監視する必要があります。自己治療は病気の悪化や健康状態の悪化につながる可能性があるため、行わないでください。

頭皮乾癬の主な治療法は、薬物療法、特別な食事療法、理学療法です。医師が処方する主な薬剤には、以下のものがあります。

1. 人気のコルチコステロイド - 炎症を和らげるのに役立ちます。
2. 一般的な強壮剤および鎮静剤。
3. 皮膚の患部に塗布する軟膏やスプレー。

原則として、このような薬剤は、患者が進行した乾癬と診断された場合にのみ処方されます。主な理学療法には以下のものがあります。

1. 紫外線への曝露。
2. 光療法。
3. エルビウムレーザー照射。

薬

ソルコセリル。この薬は、組織の再生と栄養機能の改善を目的としています。ゲル剤と軟膏剤の形で入手可能です。有効成分は、若い子牛の血液から抽出された脱タンパク透析液です。局所的に使用します。清潔で乾燥した皮膚に、患部に直接塗布します。効果的な効果を得るには、1日に少なくとも3回使用する必要があります。治療期間は病気の重症度によって異なります。

ごく稀に、本剤の使用によりアレルギー、辺縁性皮膚炎、蕁麻疹が生じる可能性があります。主成分に対する不耐性がある場合は禁忌です。アレルギー体質の方は、慎重に使用してください。

ラミシール。抗真菌薬。皮膚真菌症の病原菌（Trichophyton rubrum、Trichophyton tonsurans、Trichophyton violaceum）、酵母様真菌（Candida albicans）、および白癬菌（Malassezia furfur）に有効です。様々な剤形をご用意しておりますので、頭部への塗布しやすい製品をお選びいただけます。有効成分はテルビナフィンです。

治療方針は個人差がありますので、主治医の指示をよくお聞きください。医師は薬の必要投与量も決定します。この薬の主な副作用は、腹痛、好中球減少症、発疹、アレルギー、頭痛です。この薬の主成分に不耐性がある場合は使用できません。

ザミオール。抗炎症作用および抗増殖作用を有する薬剤です。ゲル剤型で製造されます。有効成分はカルシポトリオール水和物とベタメタゾンジプロピオン酸エステルです。

ジェルを肌に塗布する前に、ボトルを軽く振ってください。少量を取り、頭部の気になる部分に軽く擦り込んでください。1日1回のみ塗布してください。1回の使用期間は最長4週間です。繰り返しご使用いただけますが、医師の指示に従ってください。

ザミオールの使用により、眼刺激、かゆみ、アレルギー反応などの副作用が生じる場合があります。カルシウム代謝障害、腎疾患、肝疾患、ウイルス性皮膚感染症を伴う疾患、18歳未満の方、主成分に対する不耐性のある方には、この薬剤の使用は推奨されません。

イミジン。頭皮乾癬患者の気分改善に用いられる人気の抗うつ薬。三環系抗うつ薬のグループに属します。

通常、1日0.05mgから服用し、徐々に0.2gまで増量します。抗うつ効果が認められた場合は、増量する必要はありません。治療期間は患者の状態に応じて4週間から6週間です。また、徐々に投与を中止します。

本製品の主な副作用は、発汗、口渇、心拍数の増加、めまいなどです。腎不全、肝不全、糖尿病、心臓血管疾患、動脈硬化症、膀胱アトニー、緑内障のある方には使用しないでください。

カルタリン

頭皮の乾癬によく処方される、人気の非ホルモン性クリームです。天然成分のみを使用しているため、人体にも完全に安全です。

この薬の有効成分は、リゾチーム、固形油、蜂蜜、セイヨウカミツレ花エキス、ビタミンA、ラベンダー油、サリチル酸、ユーカリ油です。

このクリームは乾癬の予防によく使用され、94%の症例で効果があります。カルタリンは、既知のコルチコステロイドのように皮膚萎縮を引き起こさないため、炎症やかゆみの緩和に処方されることが多いです。

この薬は無毒で、ホルモン物質や合成成分を含んでいないため、子供の治療にも使用できます（3歳以上）。

かゆみ止め、抗炎症、角質除去効果があります。依存性がないため、長期間ご使用いただけます。

カルタリンクリームは2～4ヶ月間使用します。1日1～2回塗布してください。その後、患者は比較的安定した寛解状態を経験し、その状態は最長4年間持続することがあります。クリームは粘性があり、やや濃厚な構造で、濃い茶色で独特の臭いがあります。場合によっては、成分に対する不耐性が検出されることがあります。その場合は、直ちに使用を中止してください。

頭皮乾癬用の軟膏

頭皮乾癬の治療における外用には、局所用薬剤や角質形成剤がよく使用されます。

1. サリチル酸1～2%軟膏 - 優れた抗炎症作用、殺菌作用、角質溶解作用があります。これにより、鱗屑が早く剥がれ落ち、皮膚の治癒が促進されます。
2. タール入り軟膏（Antraro-Bin、Tsigioderm、Psorax など） - 主な有効成分（タール）には、角質除去効果と再生効果があります。
3. イクチオール軟膏には優れた抗炎症作用、鎮痛作用、防腐作用があります。
4. ナフタラン10～20%軟膏 - この製剤のおかげで、皮膚の回復が早まります。鎮痛効果もあります。
5. 抗ヒスタミン軟膏（フェニスティルジェル、サイロバーム） – 鎮痒、抗炎症、鎮痛効果があります。
6. ビタミン D3 ベースの軟膏 (Psorkutan、Daivonex) は角化症の進行を抑制し、皮膚の保護機能を大幅に改善します。
7. 網膜軟膏 - 鱗屑の成熟が急速に止まります。

サリチル酸軟膏

今日、サリチル酸軟膏は多くの皮膚疾患やトラブル（発疹、ニキビ、皮膚炎、乾癬）の治療に使用されています。その優れた特性により、この製品は抗菌作用と抗炎症作用を有しています。軟膏の角質溶解作用は鱗屑に作用し、鱗屑の剥離を早めます。

頭皮乾癬に対するサリチル酸軟膏の主な役割は、他の薬剤の効果に備え、皮膚の状態を整えることです。しかし、この治療法だけでは病気を完全に治すことはできないことを理解しておく必要があります。

サリチル酸軟膏を使用する前に、専門医に相談してください。薬局では様々な濃度のサリチル酸軟膏を見つけることができますが、乾癬の場合は1～2%に注意してください。

軟膏を塗る直前に、髪を丁寧に洗ってください。こうすることで肌が清潔になり、プラークが柔らかくなり、皮膚の深層部の血行が良くなります。

頭皮乾癬用のシャンプーとローション

最近、頭皮乾癬の治療に特化した様々なシャンプーやローションが人気を集めています。しかも、塗布や洗い流しがはるかに簡単でシンプルです。しかし、シャンプーだけでこの病気を治すことはできないことを理解しておく必要があります。シャンプーは複合的な治療に必ず含まれますが。

現在最も人気のあるシャンプーの中で、特に注目すべきものは以下のものです。

1. フリーダーム ジンク。
2. フリーデルム・タール。
3. テグリン。
4. T/サル。
5. アロエベラ。
6. ケトゾラル。
7. セボゾール。
8. ニゾラール。

セボゾールは、上記のシャンプーの中でも特に人気があります。有効成分はケトコナゾールで、抗真菌作用と抗菌作用があります。頭皮のかゆみを和らげ、表面の角質を徹底的に洗浄します。

効果的な結果を得るには、少なくとも週に1回（重症の場合は週2回）シャンプーで髪を洗ってください。治療期間は少なくとも4週間です。

理学療法治療

患者の状態を改善するために、次のような理学療法手順が推奨されることが多いです。

1. 紫外線照射。
2. エルビウムレーザー照射。
3. ハイドロセラピー。
4. PUVA療法。
5. 血漿交換療法。
6. 血液吸着。

療養所やリゾートでの治療も推奨されており、患者には以下の処置が処方されます。

1. 泥療法。
2. 太陽光療法。
3. 硫化水素風呂に入浴。

民間療法

多くの患者さんは、頭皮の乾癬を治すのに役立つ様々な民間療法に注目しがちです。しかし、民間療法は薬物療法を完全に置き換えるものではなく、あくまでも補助的なものに過ぎないことを理解しておく必要があります。

伝統医学の最も人気のあるレシピの中で、注目に値するのは以下のものです。

1. ソリドールまたは低刺激性ワセリン300gに鶏卵の白身2個分を加えます。菩提樹の蜂蜜とクサノオウ（粉末）を大さじ1杯加えます。出来上がった軟膏を乾癬の患部に塗布します。
2. リンデンハチミツ大さじ1杯と卵白1個を混ぜ合わせます。ベビーシャンプーに混ぜて、頭皮に塗布し、15分後に洗い流してください。
3. オリーブオイルとピーナッツオイルをブレンドした特別なオイルコンプレッションです。洗顔後、頭に優しくマッサージしてください。より効果的にご使用いただくために、プラスチック製のキャップか袋をかぶってください。就寝前にご使用いただくのがおすすめです。

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ごぼう油

このオイルは、この病気で生じる鱗屑（りんせつ）を優しく簡単に除去します。ドラッグストアで購入できます。ゴボウオイルは、洗髪後、できれば夜、寝る前に塗布してください。オイルを軽くマッサージするようになじませ、シャワーキャップをかぶってください。

朝にはオイルを洗い流してください。同時に、乾癬プラークの硬くなったかさぶたも洗い流します。角質の炎症が除去された後、得られた効果を定着させる必要があります。そのためには、ゴボウオイルを3回塗布し、ホルモン成分とローションを加えます。

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アロエ

アロエは頭皮の乾癬治療によく使われますが、即効性は期待できません。また、この薬用植物は他の薬と併用する必要があります。乾癬治療にアロエを使った最も一般的なレシピは以下の通りです。

アロエジュース25g、ショウブ根25g、クサノオウジュース25g、亜麻仁油25g、食酢25g、イラクサジュース20gを用意します。すべての材料をよく混ぜ、熱湯1.5カップで煮出します。最大3時間浸出させた後、チンキ剤を湿布状にして患部に塗布します。頭に塗布したまま最大3時間置いてください。

頭皮乾癬用マスク

頭皮の乾癬治療に使用される様々なマスクには、様々な成分が含まれています。最も人気のあるものは、タールといくつかのエッセンシャルオイルです。

タールベースのマスクを準備するには、次のものが必要です。

1. 通常のヘアマスクを大さじ3杯取ります。
2. 唯一の欠点は、白樺です。
3. 二酸化物（大さじ1杯）。
4. ひまし油またはごぼう油（大さじ2杯）。
5. ビタミンEとAのアンプル2本（薬局で購入）。
6. ティーツリーエッセンシャルオイル10滴。
7. 蜂蜜または粗い海塩（お好みで）大さじ1杯。

このマスクは毎日頭皮に塗布し、少なくとも1時間置いてください。このマスクの成分は、皮むけを防ぐのに役立ちます。

プラークを少し柔らかくし、鱗屑を取り除くには、エッセンシャルオイル（ユーカリ、ティーツリー、ローズマリー、ヒノキ）をベースにしたマスクを使用します。このマスクを作るには、ココナッツオイル大さじ2杯、グレープオイルとアーモンドオイル大さじ1杯、ハチミツ小さじ1杯（コニャックでも可）、ラベンダーとローズマリーのエッセンシャルオイルを2滴用意します。

混合物を湯煎で温め、冷ましてから患部に塗布することをお勧めします。マスクを塗布した後、頭をラップとタオルで包み、2時間放置してください。

ハーブ療法

薬草は頭皮乾癬の主な症状の緩和に効果的です。効果的なレシピをいくつかご紹介します。

1. クサノオウ300gをミートグラインダーで挽きます。出来上がった混合物から果汁を絞ります。果汁に赤ワイン30mlを加え、頭皮に塗布します。少なくとも15分ほど置いてから、よくすすいでください。
2. クサノオウをベースにした特別なアルコール煎じ薬です。作り方は、アルコール0.5リットルと乾燥したクサノオウをグラス半分ほど混ぜ合わせます。煎じ薬は暗所で約2時間置いてから使用できます。
3. ブラックエルダーベリーチンキ - この植物の花に450mlの熱湯を注ぎ、1時間半置いておきます。食事の1時間前にコップ30杯を飲みます。

頭皮乾癬のための食事療法

頭皮乾癬の患者は、適切でバランスの取れた食事を摂ることで、体内の代謝プロセスが改善され、症状の悪化の頻度を減らすことができます。

栄養の基本原則：

1. 専門医は、患者様一人ひとりに、どの食品が適していて、どの食品が適していないかを個別に判断し、食事から除外する必要があります。
2. アルコールやアルコール飲料を完全に断つことが重要です。
3. 食事は頻繁に、しかし少量ずつ摂るべきです。
4. 揚げ物、燻製、脂っこい食べ物は避けましょう。
5. 可能であれば塩の使用を減らしてください。
6. 保存料、着色料、乳化剤、膨張剤、安定剤を多く含む食品は避けてください。
7. 食事から柑橘類を完全に排除します。
8. 食事に砂糖や高級小麦粉をあまり加えないようにしてください。
9. 植物性食品をもっと食べましょう。
10. 低脂肪乳製品を食事に加えましょう。
11. 穀物（特にそば）をもっと摂取しましょう。
12. 植物油をさらに追加します。

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防止

病気の再発を防ぐためには、基本的な予防措置を講じる必要があります。

1. 衛生規則を守ってください。
2. 喫煙をやめなさい。
3. アルコールを飲まないでください。
4. ストレスの多い状況を避けるようにしてください。
5. もっと休みましょう。
6. ビタミンを摂りましょう。
7. 乾癬のための特別な食事療法に従ってください。

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予測

残念ながら、頭皮乾癬（およびこの疾患の他の形態）を完治させることは現時点では不可能です。特別な薬剤、食事療法、理学療法、そして伝統医学の処方箋の助けを借りて、患者の正常な状態を維持し、再発を防ぐことしかできません。適切な治療法を選択すれば、予後は良好です。

頭皮乾癬と軍隊

頭皮乾癬の患者は、病状の形態と重症度に応じて、軍の様々な部隊に召集される可能性があります。例えば、徴兵された兵士は予備役に送られ、「不適格」または「一部適格」の印を押されることがあります。

1. 患者の70%は軽度の乾癬です。このような徴兵兵は兵役に就くことはなく、軍人証書を交付され、予備役に送られます。
2. 患者の20％は広範囲に及ぶ症状を呈しており、そのような徴兵兵は兵役に適さない。

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