統合失調感情性パーソナリティ障害

統合失調症に近い複雑な状態、人が妄想の形で同様の症状を持っている場合、気分障害、マニア、またはうつ病と幻覚、幻覚、つまり統合失調感情障害と呼ばれます。認知能力が損なわれている他のいくつかの病理とは異なり、統合失調感情人格障害は十分に研究されていません。事実は、そのような疾患状態は、既知のすべての統合失調症および情動障害を含む、いくつかの精神病理学の兆候を一度に組み合わせているということです。この混合物の結果として、それぞれの場合にユニークな独特の臨床画像が作成されます。 [1]

統合失調感情障害はすぐに認識されません。患者は、最も可能性の高いすべての病理学的状態を徐々に除外して、長期間にわたって監視されます。明確な診断のない長期治療と無限の診断測定は何年も続く可能性があります。多くの場合、患者は同様の病気、特に情動障害の1つ（例：双極性障害）に起因します。 [2]

疫学

統合失調感情人格障害の発生率に関する統計情報は現在不十分です。これは主に、病理を診断するのが非常に困難であるという事実によるものです。決定的な診断を下すには数ヶ月、さらには何年もかかります。ただし、専門家の予備的な推定によると、この障害は人口の1％未満（約0.5％から0.8％に影響を与える可能性があります。

実務家は、統合失調症障害の診断は、その精度と正しい解釈に常に自信がないとは限らないため、しばしば予備的な結論としてなされることに注意してください。男性と女性の両方が、ほぼ同じ頻度で病気であることが知られています。小児科では、この障害は成人療法よりもはるかに一般的ではありません。

原因 統合失調感情性パーソナリティ障害

統合失調感情人格障害は、深刻な精神障害を指し、統合失調症、感情障害、抑うつ状態、双極精神病の兆候を含んでいます。統合失調症の患者は、感情の思考と現れ、社会に対する異なる現実感と態度を変えてきました。情動障害患者は、感情的な状態に深刻な問題を抱えています。統合失調感情障害に苦しむ圧倒的な数の患者は、時々、病理学の再発に直面します。残念ながら、その病気を完全に取り除きますが、不可能です。しかし、適切な包括的な治療では、病気の絵をコントロールすることが可能です。

この障害は100年以上にわたって知られているという事実にもかかわらず、その出現の明確な原因はまだ不明のままです。おそらく、統合失調感情障害の発症は、特定の生化学的および遺伝的要因、および不利な環境への影響に関連しています。この病理学の患者では、脳構造間のシグナルの輸送を提供する神経伝達物質など、脳内の特定の化学成分のバランスが乱れます。

疾患に対する遺伝的素因、ウイルス感染、重度で重度のストレスの多い状況、社会的離脱、および認知的問題がある個人では、開始要因になります。 [3]

したがって、統合失調感情障害の次の一連の基本的原因を区別できます。

• 遺伝的素因 - 統合失調症障害自体と統合失調症または内因性情動障害の両方の祖先と直接的な親relativeの存在を意味します。
• 脳構造に影響を与える代謝疾患 - 統合失調症および精神病の患者の特徴。患者は、神経伝達物質の不均衡と、脳細胞間の信号を輸送する特性を持っています。
• 重度のストレス、コミュニケーション障害、撤回された性質、認知的問題、神経活動。

危険因子

多くの心理的および遺伝的要因は、育成の特性や環境の影響など、統合失調感情の人格障害の発達に役割を果たしています。医師は、精神病理学の可能性を高めることができる個々の状況のリストを特定します。

• 生物学的要因には、遺伝的素因、感染性および毒性負荷の影響、アレルギーまたは乱れた代謝プロセスが含まれます。統合失調感情障害はしばしば近親者で診断されることが証明されています。毒性負荷については、アルコール乱用とケタミンまたはマリファナの使用の両方が障害を引き起こす可能性があります。最近の研究によると、統合失調症と統合失調症のような状態の両方の発達に関連する多数の遺伝子が特定されています。子宮内発達中または子供の出生直後のさまざまな有害な影響の影響も悪影響を及ぼします。神経伝達物質、特にドーパミン、セロトニン、グルタミン酸の関与は除外されていません。
• 中毒、医学的要因は、しばしばステロイド薬を服用することを伴います。女性では、精神病理学の発達は、妊娠困難または出産に関連する可能性があります。特別な役割は、栄養失調、感染症、高血圧、胎児障害が胎児を運ぶ過程で果たすことです。アルコール消費、大喫煙、薬物使用などの要因も貢献しています。
• 心理的要因には、抑うつおよび不安障害の歴史、双極性障害、社会的またはその他の適応障害が含まれます。病理学は、疑わしい、不信、妄想を受けやすい人々で、心理ソマティブ疾患に苦しむ人々によく見られる。統合失調感情障害は、以前に暴力や虐待の犠牲者であり、年齢に関係なく困難、嫌がらせ、人生の剥奪を経験した人々に発生する可能性があります。

病因

統合失調感情障害の正確なメカニズムはまだ解明されていませんが、障害の起源のいくつかの理論があります。

• 病理学は、統合失調症のタイプまたはサブタイプとして作用することができます。
• 気分障害の一形態かもしれません。
• 統合失調感情障害の患者は、統合失調症と気分障害の両方を同時に患っている可能性があります。
• 統合失調感情の人格障害は、統合失調症と気分障害の両方から除外されている独立した精神疾患の変種である可能性があります。
• 統合失調感情の病理患者は、同様の障害の不均一なグループを表している可能性があります。

一部の科学者は、統合失調感情人格障害は単一の臨床グループであるという考えを遵守しています。一方、多くの専門家は、病理を抑うつおよび双極の形に分けています。

上記の情報に基づいて、統合失調感情障害のある患者は不均一なシリーズに含めるべきであると結論付けることができます。その一部には、統合失調症の明白な症状のある気分障害患者が含まれ、もう1つの部分には主に感情的な症状のある統合失調症患者が含まれます。

統合失調感情障害が統合失調症の一種であるという仮定には、研究がサポートされていません。多くの研究では、統合失調症患者は、統合失調症の特徴であり、神経学的欠陥または注意欠陥による滑らかな追跡眼球運動に欠陥がないことが実証されています。

統合失調感情障害が多くの気分障害に属するという理論には、科学的確認もありません。疾患のかなりの数の症例は、抑うつタイプと統合失調症の症状の感情的な問題を組み合わせています。同時に、統合失調感情障害と気分障害の患者には類似点があります。

また、病気の完全な独立性について話すことも不可能です。たとえば、統合失調感情患者の親relativeのみのみが、まったく同じ病理学の症状を持っています。

専門家が指摘しているように、統合失調症と人の気分障害の両方の同時存在は非常にまれですが、現在の意味での統合失調感情障害ははるかに一般的です。 [4]

統合失調感情障害は遺伝性ですか？

遺伝的特徴は、人の多くの病気の発達に本当に影響を与える可能性があります。単一の要因の影響下で生じる多くの遺伝性病理があります - 家族ラインに同じ病気の存在。統合失調感情障害の状況では、直接的な相続について話すことはできませんが、遺伝的素因があります。つまり、人は他の人よりも病気になる可能性が高くなります。同時に、他の外部および内部要因の効果を排除することはできません。

科学者は、遺伝子が互いに環境と相互作用するメカニズム全体をまだ完全に理解していません。統合失調感情人格障害、統合失調症、自閉症、双極性感情障害などの障害の遺伝的研究が積極的に行われています。そして、この研究のプロセスは長く、骨の折れるものです。そのような病理には複雑な遺伝学があります。

遺伝性の素因に加えて、頭部外傷、感情的なショック、精神活性薬の使用、薬物の使用など、他の刺激的な瞬間がある場合、病気のリスクは何度も増加します。

したがって、精神病理学の発達には、環境要因とエピジェネティックな状態の特定の組み合わせが必要です。

症状 統合失調感情性パーソナリティ障害

統合失調感情人格障害の攻撃は、鋭い開始によって特徴付けられますが、その後、気分変動、一般的な不快感、睡眠障害によって明らかにされた短い前駆期間があります。

増悪の最初の症状には、主にうつ病の形で、明らかな感情的症状が伴います。数日後、恐怖が現れた後、普通の家族や職業上の状況は不安を引き起こし、危険として認識されます。閉鎖、疑い、警戒心が前面に来る：患者はほとんどすべての脅威を見始めます。

時間が経つにつれて、妄想、ドラマ化の妄想、Kandinsky-Clerambault Psychic Automatism症候群が追加されます。長期にわたる攻撃は、ワンイロイド症候群と緊張性症候群の発生を引き起こす可能性があります。 [5]

ベースラインの臨床症状には次のものが含まれます。

• Man病の顕現：
  • 明白な理由なしに気分が変化します。
  • 過度の興奮性;
  • いらいら;
  • レースの考え、迅速で、しばしば理解できないスピーチ。
  • 何にも集中できない。
  • 不眠症;
  • 病的な強迫性。
• 抑うつ症状：
  • 落ち込んだ気分;
  • 絶え間ない疲労感;
  • 無力感と絶望感、自己非難。
  • 無関心;
  • 不安の増加;
  • 自殺傾向;
  • 眠気。
• 統合失調症の症状：
  • 思考障害、幻覚、妄想。
  • 奇妙な行動;
  • カタトニック症候群;
  • 感情的な臭さ（模倣、スピーチ）;
  • 意欲的な剛性（アブリア）。

最初の兆候

差し迫った統合失調感情障害攻撃の主な兆候と最初の兆候は、頻繁で不合理な気分の変化です。このような変化の連続は、突然のこと、予測不可能性、制御不能によって特徴付けられます。その後、写真が拡大します。注意の集中が乱れ、幻覚が現れ、その人は自分の行動を制御し、決定を下す能力を失います。

統合失調感情人格障害は、現実と想像上の世界の境界の「平坦化」を伴います。患者は現実に触れ、彼または彼女自身の想像力をより信頼します。

臨床症状は、中程度（軽度）と鮮やかな（強烈な）の両方である可能性があります。軽度の障害では、問題は近親者、家族のメンバーだけが気付くことができます。しかし、激しく進行中の病理は、周りのすべての人の「目を引く」。

精神病理学の最初の症状の可能性：

• 頻繁にうつ病、落ち込んだ状態;
• 食欲の頻繁な悪化（または食事に完全に抵抗）;
• 重量変動;
• アルコールへの突然の中毒;
• 国内利益の喪失;
• 弱さの発作、無関心。
• 自己虐待、自分の劣等、劣等を認識するエピソード。
• 散在する注意スパン。
• 制御不能な思考、表現、感情。
• 不合理な不安、心配、恐怖。
• 疲労の増加;
• 知的遅延;
• 奇妙な動作;
• 絶望のカルト（病理学的悲観論）。

患者はしばしば幻覚、音、声について話し、彼自身の外観や健康を監視することはできません。強迫観念はしばしば注目されます。スピーチには、混乱したフレーズが伴い、彼らの考えを表現できないことが伴います。

攻撃の期間は数週間から数ヶ月まで続くことがあります。平均期間は3〜6か月で、年に1〜2回の頻度です。次の発作の終わりに、精神活動は正常に戻ります。

小児の統合失調感情障害

統合失調感情障害は思春期には事実上まれです。子供の症候学の存在は非常に慎重な評価を必要とし、しばしば他の障害の結果です。

そのような病理が発生した場合、それは認知機能の初期障害でゆっくりと徐々に起こります。一時的な聴覚幻覚、感情的な症状、苦痛による不安があるかもしれません。

初期の身体検査では、通常、うつ病、ストレス障害の兆候が明らかになりますが、精神病の病理は明らかになりません。一部の子供には、感情的または行動上の問題の歴史があります。

うつ病、不安、解離病理学、不注意、多動の背景に起因する聴覚幻覚は、頻繁な小児期の症状と見なされます。

小児期における統合失調感情障害の診断は特に困難です。ほとんどの場合、正しい診断ができない場合、「診断仮説」という用語が使用されます。

孤立した精神病症状のある子供では、発作は通常まれです。しかし、20〜30歳の後に悪化するパターンで、年をとるにつれて悪化するリスクがあります。

思春期の統合失調感情障害

思春期は、あらゆるタイプの精神病理学の有病率の増加の期間です（統計によると、18歳で1000人あたり2症例）。このような障害を持つ3人の成人は、20歳以前の病気の始まりを示しています。

思春期の人では、障害は通常、ベールに包まれた漸進的な方法で現れ、最初の前駆期間は、うつ病、不安、機能的および認知障害を含む非特異的な絵を伴います。

青少年の問題の発達のための主要な危険因子：

• 統合失調症、統合失調症、妄想的な性格。
• 機能的衰退;
• 精神病理学の家族歴;
• サブしかの精神病の絵（短い、暗黙の聴覚幻覚）。

ちなみに、子供が時間内に専門家に到達した場合、障害のさらなる悪化のリスクは大幅に減少します。

統合失調感情障害：女性と男性の症状

統合失調感情障害は通常、かなり深刻な精神障害として話されていますが、統合失調症よりも比較的穏やかな経過があります。ほとんどの場合、幻覚、睡眠と食欲の乱れ、不安、自殺思考、うつ病またはman病の状態が多くの症状の中で支配的です。アルコールや薬物を使用する個人で問題が発生することは珍しくありません。

統合失調感情障害は、他の同様の障害といくつかの臨床的特徴が異なる慢性精神病理学です。これらには、気分障害（man病または抑うつ）の有無、および激しい気分乱れのない実証済みの精神病エピソードの存在が含まれます。

したがって、基礎となる臨床像には通常、次のものが含まれます。

• いくつかの単語と他の言葉と重複しているため、語彙の終わりの喪失により、迅速なスピーチはあまり理解されていません。
• 行動の非論理（状況に合わない突然の笑いまたは泣き声）;
• でたらめ;
• 悲観的で自殺念慮。
• 聴覚の幻覚、内なる声の外観、彼らと「対話」を行う。
• 不注意、集中できない。
• 無関心、何でもしたくない。
• 睡眠と食欲障害。

再発と寛解の代替により、統合失調感情人格障害が確認されます。男性と女性の症状はわずかに異なる場合があり、アルコールを乱用したり、精神活性物質を使用したりする人の悪化とともに。女性患者では、病理学はより深刻であり、頻繁なホルモン変動、女性の感情性の向上、ストレスの多いまたは精神的状況に対する反応の増加によって説明できます。

女性

薬物療法にもっとよく反応します。 この疾患の症状は、25〜35歳の期間により多くの方向に向けられています。 鮮やかな感情状態（man病、抑うつ）がより頻繁に存在します。 社会的適応はより成功しています。 機能のわずかな損失。 意志ドメインのより成功した制御。 個人的な関係を築く能力を維持します。

男性

薬物療法で悪い。 疾患の症状は、女性よりも早く発生します（青年期にはより頻繁に）。 働く能力は深刻な影響を受けます。 病理学はしばしば中毒（薬物またはアルコール）の出現を引き起こします。 意欲的な領域は深刻な影響を受けます。

多くの女性では、病理学は男性患者よりも良性です。患者は仕事を続けることができ、寛解期間は長くなります。

ステージ

病理学の過程に応じて、統合失調感情障害の段階が定義されています。

• ステージ1は、一般的な体性障害の期間です。明確な局所化、拡散、鮮やかな、変数を持たない患者の感覚には、奇妙で激しく、理解できないものがあります。多くの場合、この段階は前駆者と呼ばれ、ぼやけています。別の名前は、ソマトの精神的非人格化の段階です。症候学の深化により、次の段階への移行が認められます。
• ステージ2-感情的な妄想、態度の官能的なアイデアの外観を伴う。感情的な球体が影響を受けます。時間が経つにつれて、官能的なアイデアは、態度と告発の非常に価値のあるアイデアに変わります。状況が悪化すると、病理学の心気症の考えが形成されます。多くの患者は、魔術について腐敗することについて話します。多くの場合、この段階では幻想、幻覚が始まります。
• ステージ3には、刑務所の迅速な一般化が伴います。急性のせん妄、広大な陶酔状態の状態、彼ら自身の偉大さと力についてのアイデアがあります。ドラマ化、自動化の妄想が可能です。
• ステージ4は、ソマトの精神的非人格化を表しています。別の名前はパラフェニア段階で、これはメランコリックまたはman病の形で発生する可能性があります。メランコリックなパラフェニアには、一般化された病理学的感覚、幻覚があります。患者は、彼が臓器の再配列を持っていること、彼の内部が焼かれたり除去されたりすること、その他の虫の言葉遣いがあると不満を述べています。ニヒリズムがあり、患者は通常のものや目的を認識しないことがあり、意識の程度が妨げられます。
• ステージ5は、意識障害の最初の兆候の期間であり、しばしば「st然と」存在します。
• ステージ6はアメニティです。 「発育阻害」はソポラスに変換されます。思考の一貫性があり、熱性または高毒性の統合失調症のリスクが増加します。

6つの段階はすべて常に注目されているわけではありません。病理学的プロセスは、提示された段階のいずれかで停止する可能性があります。ほとんどの場合、停止はステージ2または3で発生します。次の数年間、攻撃はより深く、重く、長くなり、妄想障害の要素によって悪化しますが、それらの順化は減少し、感情的な変動が認められます。

患者の病理の感覚は最初はより明確であり、さらに微妙になります。人格の変化が形成され、サイクロティミック精神病患者よりも強烈です。まず第一に、私たちは精神的な衰弱、イニシアチブの欠如、利益の喪失について話している。しかし、大げ性と逆説性はありません。統合失調症に特徴的なスタンピングや奇妙な世界観もありません。場合によっては、ある段階から別の段階への移行の瞬間は「消去」されますが、これは統合失調感情構造の喪失を示していません。 [6]

統合失調感情障害の症候群

統合失調感情障害は、統合失調症と感情の両方の症状の両方を構造的に構成する組み合わせた精神病の病理です。これらの症状は、少なくとも4〜5日間、異なるシーケンスまたはすべて一緒に発生する可能性があります。

統合失調感情障害という用語は、いくつかの発作や他の発作の情動症状における統合失調症症状の患者には使用されません。時折、1-2の統合失調感情攻撃がman病または抑うつ攻撃と交互に攻撃されます。 maniaの存在下では、統合失調感情障害を診断することができ、うつ病の場合、双極性情動障害または再発性うつ病との鑑別診断がさらに行われます。

ICD-10リストによると、統合失調感情障害は3つの基本的なタイプに分類されます。

• 統合失調感情障害、man病型（別名統合失調症タイプ）は、man病と統合失調症の両方の絵の両方の重症度を特徴とし、man病なエピソードまたは統合失調症のいずれかの明確な診断はありません。このタイプの障害は、単一または再発状態を示す患者に割り当てられますが、その大部分は統合失調症マニアです。そのような患者は他人に危険をもたらす可能性があるため、主に閉鎖病院で治療のために置かれます。病理は、臨床症状の重症度の最大進行の期間によって特徴付けられます。専門家はman病の期間について話します。現時点では、患者は互いにフレーズの「重層」と話し、彼らのスピーチは混乱しています。強い内部動揺があり、それは、音声装置の能力と望ましい会話量の間の矛盾を説明しています。気分障害は、個人的な過大評価、偉大さのアイデアの試みによって明らかにされています。多くの場合、動揺は迫害と攻撃的な行動のアイデアと組み合わされます。また、過度の自己中心性、濃度の障害、通常の社会的阻害の喪失に注意を向けます。患者は抑制されていないガイエイティを実証する可能性があり、彼は活動的ですが、睡眠期間は大幅に減少します。スピーチ、思考、行動が加速されます。妄想は追跡されます。
• 統合失調感情障害、抑うつ型は、抑うつエピソードも統合失調症も正確に診断できない場合、同様に発音される抑うつ症状の症状を伴う障害です。この定式化は、単一のエピソードである攻撃の再発にも関連して使用されます。これは主に統合失調感情抑制障害で発生します。症候学は、長期にわたるまたは中程度に長引く抑うつ状態に似ています。無関心、落ち込んだ気分、睡眠障害、聴覚幻覚、妄想、一般的な（思考と運動）遅延が患者の最前線に来ます。食欲の劣化の背景に対して、体重が減少し、患者は絶望を示し、認知機能が苦しみます。重度の場合、あらゆる種類の中毒が形成され、自殺する傾向があります。
• 統合失調感情障害、混合型は、いわゆる環状統合失調症、または感情的および統合失調症の精神病を組み合わせたものです。患者は、gaietyの発作を伴う貪欲と無関心な気分を交互に持っています。

さらに、不明確な起源を持つ統合失調感情障害の他のバリエーションはしばしば話されています。

臨床像の進行の強度によれば、病気の前の形態、即時の病理学的攻撃、寛解期間は区別されます。

ほとんどの場合、統合失調感情障害期間の期間は数ヶ月です。

合併症とその結果

悪影響の欠如は、急性症状（幻覚、妄想）の消失、患者の通常の生活への復帰、専門的な活動、および以前の社会的サークルとして理解されています。病気の初期段階で治療が行われた場合、または障害が軽微な兆候で現れた場合、相対的な回復が言えます。

病理が小児期（最大18歳）で始まる場合、不利な結果の可能性と望ましくない結果の可能性の増加について。状況は次のように悪化します。

• 精神活性薬の使用;
• 一般化された精神遅滞;
• さまざまな機能不足。

早期の治療および心理療法の介入は、患者の幸福を改善し、再発攻撃を防ぎます。

治療の欠如またはその遅いスタートは、個人的な生活、職業活動、教育の問題につながります。かなりの程度まで、働く能力は低下し、社会化は抑えられます。患者は環境とのすべての接触を断ち切り、多くの場合、彼の状態と状況を制御することができず、イライラしたり、紛争をしたり、自分自身に撤退したりすることはできません。重度の障害には、自殺思考の出現が伴い、それらを実現するためのさらなる試みが伴います。

さらに、自分自身を和らげ、症状を排除するために、病気の人は、既存の問題をさらに悪化させるアルコール飲料、薬物の使用に頼ることがあります。

診断 統合失調感情性パーソナリティ障害

統合失調感情の人格障害を診断するのに数週間または数か月かかる場合があります。それにもかかわらず、管理戦略、治療的介入、予後、見通しがこれに依存するため、障害を正しく診断することが重要です。

重要な診断ポイントは次のとおりです。

• 患者とその環境との会話、観察を含む臨床的方法。
• 心理学的検査の実施で構成される心理測定法。
• 実験方法（免疫学的、遺伝子検査）;
• 機器の方法（断層撮影、脳波、神経生理学的検査システム）。

臨床診断は、主要な診断の1つと呼ぶことができます。統合失調感情障害を判断するために、専門家は患者とその密接な環境によって表明された症状に関する情報を評価します。さらに、患者の観察が確立されます。彼の運動活動、表情の特徴、音声、感情的な反応、および思考プロセスの性質に特別な注意が払われます。病的な兆候の存在、発達、変換を正しく評価すると、既存の病気とその経過のアイデアを形成できます。

ただし、その明確さは患者と彼の環境の率直さと真実性、および専門家の資格と経験に依存するため、臨床方法は常に正確ではないことを忘れてはなりません。エラーを回避するために、同じプロファイルの複数の医師の関与を伴う可能性がある場合は、包括的な診断を行うことが重要です。

テストや機器の方法を含む追加の調査では、疑わしい診断を確認または反論し、最適な治療オプションを決定できます。

重要：統合失調感情障害などの機能障害では、レントゲン写真や断層撮影画像では病理学的異常は見られません。

できるだけ早く治療を開始することで病理学を早く寛解することができ、患者の予後が大幅に改善されるため、早期診断が不可欠です。

問題に関する十分に大量の情報を、標準化されたスケールの使用を伴い、既存の精神障害の評価に役立つ心理測定方法の助けを借りて得ることができます。うつ病、マニア、不安など。精神測量のおかげで、障害の重症度を判断して、現在の療法の有効性を調べることができます。

実験室の方法は、一般的な診断測定の効果的な補完となります。専門家は、遺伝的、神経生理学的、免疫学的絵を調べます。まず、遺伝因子が考慮されます。統合失調感情障害の多くの患者は、1つまたは別の精神障害に苦しむ親relativeを持っています。最も危険なのは、特に両方の親が同時に影響を受ける場合、密接な血液関係です。

免疫学的技術は、免疫系と神経系との関係に基づいています。血流に循環する多くの免疫因子は、脳構造で発生する病理学的プロセスを反映して、精神医学的異常に応じて反応することができます。タンパク質抗体、白血球エラスターゼ、α-1プロテイナーゼ阻害剤、およびC反応性タンパク質が主要な因子と考えられています。タンパク質抗体の数（脳タンパク質に対する）は、自閉症、統合失調症、発達阻害患者で増加します。

精神的な異常を決定するために、機器の診断が使用されます - 特に、断層撮影、脳波は、適応症に従って処方されます。これらの方法は、多くの場合、鑑別診断を目的として使用されます。たとえば、MRIは、神経感染または脳組織および血管ネットワークへの損傷を除外する必要がある場合に関連します。

統合失調感情障害における生体電気脳活動 - 脳波 - の研究は、異常を示すものではありません。ただし、この場合の刺激条件（光、音）の条件下でのEEGの使用はより有益です。したがって、個々の誘発電位の値は、標準とは大きく異なる場合があります。

説明された方法は、標準的な一般的な臨床手順（超音波、X線、臨床検査）への追加として規定されています。一緒に行われるすべての診断測定により、患者の状態に関する包括的な情報を取得し、診断の精度を高め、エラーの確率を最小限に抑えることができます。

差動診断

最初の診断段階では、医師は確信しなければなりません。それは本当に精神病の症状ですか、それとも別の障害の可能性がありますか？たとえば、落ち込んでいる患者は、実際には声ではなく、自分の考えであるが、自分の不十分さと衰弱を納得させる声を聞くことについて話すかもしれません。そして、不安の高い人は、家具やオブジェクトからの影を、泥棒がアパートに入るように感じるかもしれません。

臨床像は精神病現象に似ているかもしれませんが、既存の診断基準には不十分です。統合失調症の多くの症例は、初期の前駆段階、感情的および思考行動障害、および機能能力の一定の喪失から始まります。しかし、この症状は非特異的であり、うつ病または適応障害によって引き起こされる可能性があります。

患者が精神病理学の診断基準を満たしている場合でも、決定的な診断は簡単ではありません。統合失調症または双極性障害の未熟な「帰属」は、しばらくして間違っていると認識される場合があります。誤解を避けるために、多くの専門家は、精神病という用語を使用して不確実性を強調し、治療的戦術の選択においてより柔軟になります。できるだけ早く治療を開始する必要性を認識することが重要です。同じ精神病が長期間治療されないままにされている場合、さらなる治療効果が妨げられ、長期にわたる障害のリスクが増加する可能性があります。統合失調症のうつ病や誤診のリスクを忘れてはなりません。

統合失調感情障害も分化されています。

• 一般的な心理的発達障害がある;
• 心的外傷後ストレス障害を伴う;
• せん妄。
• 精神活性薬の使用後の精神病。
• 薬物中毒で。

患者の診察と身体検査は、精神病のような状態の発症と、特にシアノコバラミン欠乏症または甲状腺中毒症の発症と密接に関連する有機病理学を除外できます。

統合失調感情障害は、情動障害と統合失調症の境界線状態であるため、これらの病理との分化が常に必要です。多くの場合、医師は統合失調症障害を自信を持って診断します。統合失調症との違いは、統合失調症および感情症状が同時に発生し、等しく現れていることです。統合失調症は、患者が激しいman病または抑うつ症状を抱えており、統合失調症の症状が情動障害に先行する場合に診断されます。

統合失調症や統合失調感情障害などの病理の特徴を表に示します。

統合失調症障害	統合失調感情障害
奇妙さ、注意をつぶす行動や外観、姿勢、大げ性。 神秘主義、迷信、自分の並外れた能力に対する自信への信念。 幻想的で珍しい知覚的な感覚。 実質的に友達はいません。 それに関連していない、一貫性のないスピーチ、貧しく、過度に気を散らし、理解できない。 過度の不安、社会的不快感、妄想的なアイデア、極度の疑わしさ。	精神病の自動主義、妄想症状、マニアやうつ病などの生産的な症状は特徴的です。 否定主義と認知障害は軽度であり、予後はより好ましい。

多くの気分障害の中で、特にシクロチミアを強調することができます。人がキクロチミアを持っているのかすなわち密症性障害を持っているのかを理解するには、しばらくの間彼または彼女を観察するだけで十分です。最初のケースでは、うつ病やマニアの明確な状態がなく、気分変動は軽くなります。シクロチミアは、ほとんどの場合、慢性的な気分不安定性として説明されており、軽度のうつ病とわずかな気分上昇の代替が多数あります。

処理 統合失調感情性パーソナリティ障害

標準治療は、気分を正常化し、病的な兆候を排除する処方薬で構成されています。さらに、心理療法は、対人スキルと社会的スキルを向上させ、心理的適応を最適化するために積極的に使用されます。

既存の症状に応じて、薬の選択が行われます。精神病の症状（幻覚、妄想、妄想、マニア、不在）を取り除くために抗精神病薬が処方されます。気分の変化では、抗うつ薬が正常に使用され、特にリチウム塩を安定化します。これらの治療法は組み合わせて使用できます。

心理療法の主な方向性は、患者が病気にかかっているという事実を実現し、治療の動機を生み出し、統合失調感情障害によって毎日作成された問題と戦うことです。家族の心理療法の使用は、病理をより効果的に克服することができます。

患者との実践的な演習は、社会的スキルを「強化」し、個人的な衛生と日常活動を維持し、行動を計画しようとする動機付けに役立ちます。

統合失調感情障害に苦しむほとんどの患者は、外来患者ベースで治療されます。重度の症状、他者への脅威の存在の場合にのみ、患者の自殺への欲求は、必須の入院を必要とします。

薬物治療

新世代の抗精神病薬は、多くの場合、最初の選択の薬です。それらは、抑うつと認知の両方の広範な病理学的症状に対して効果的です。さらに、彼らは古典的な薬物と比較して、あまり顕著な顕著な外側症状を引き起こします。精神運動攪拌患者は、鎮静能力が顕著なより推奨される薬です。多くの場合、ベンゾジアゼピン誘導体は追加の治療として使用されます。肥満の患者が治療を必要とする場合、副作用には体重増加の可能性を含めるべきではないことを薬の選択に考慮する必要があります。

選択された薬剤による試験抗精神病薬は、治療コースの最適な用量と期間の選択を伴います。長期の低用量療法は高用量療法よりも効果的であるという証拠があります。治療は少なくとも1〜1.5か月続くはずです。

最初に使用した薬が必要な有効性を示していない場合、または容認が不十分な場合、医師は治療を調整します。従来の抗精神病薬療法に対する肯定的な反応がない場合でも、クロザピンを特にうまく使用できるという証拠があります。新しい薬は、より良い忍容性によっても特徴付けられます。

追加療法の詳細は、特定のケースごとに個別に議論されています。たとえば、患者に睡眠障害と不安がある場合、ベンゾジアゼピン誘導体の補助投与が正当化されます。精神運動の動揺または攻撃性の存在下での抗精神病薬治療に追加されると、リチウム製剤と抗けいれん薬（バルプロ酸、カルバマゼピン）が処方されます。うつ病の場合、個別に示された投与量で、抗うつ薬による治療が示されます。

長期治療コースを計画するときは、一部の薬物と互いに相互作用することを考慮することが重要です。たとえば、クロザピンと組み合わせてフルボキサミンを服用すると、最初の薬物と2番目の薬物の両方が同様の代謝を持っているため、クロザピンの血清レベルを増加させることができます。抗精神病薬を伴う抗うつ薬の付随的な使用は、幻覚と思考障害を刺激する可能性があります。

場合によっては、アザスピロンの精神安定剤であるBuspironeによる追加の治療が効果的です。他の可能な処方（医師の裁量で）：個々の投与量におけるZuclopenthixol、フルフェナジンデカノ酸、ハロペリドールデカノ酸など。治療は、一定の医療監督の下でのみ行われます。

理学療法治療

理学療法の主な目標は、身体の防御反応、解毒と鎮静、鎮痛、鎮痛、臓器とシステムの乱れた機能の正常化、脳循環の最適化、代謝および酸化プロセスの改善を強化することです。理学療法は、薬と組み合わせてのみ「機能します」。さらに、LFKが処方される場合があります。

医師は次の治療をお勧めします。

• 毎日のウェットラップ、それぞれ45分。コースは20の手順で構成されています。禁忌：過度の興奮、動揺、混乱。
• 水の手順、毎日約34°Cでの円形シャワー。
• 15〜20セッションのコースで、毎日20-30-40分（2〜10 Hz）の電気睡眠をとります。神経系の神経系の過度の興奮性の患者は、低頻度の電流を使用します。無気力の患者、神経腫瘍調節のうつ病は、40〜100 Hzのより高い頻度で示されています。
• 15〜20分のセッションで、3〜4週間のセッションの襟ゾーンでのアミナジン電気泳動。患者が悪化期間から抜け出した後に実践されます。
• ガルバニックカラーは、水の手順と交互に行われ、1日おきに行われます。
• 紫外線照射、局所化された3〜5個の生物症それぞれ。
• ヘッドエリアの誘導症は、4週間（頭痛の場合）1日おきに15〜20分間。
• 1日おきに25分間の軽いお風呂。

高圧酸素化、電気けいれん療法、鍼治療、レーザー療法、神経弛緩薬の電気泳動、および多面的な電気刺激が多くの場合に推奨されるが、統合失調症障害の現在の治療レジメンには常に理学療法が含まれるわけではありませんが、多くの場合、脳神経療法の電気泳動、および経頭筋電気刺激が推奨されます。

横方向の磁性療法は、鎮静、睡眠の改善、感情的な緊張の緩和に適応されます。 50 Hzの周波数の磁気パルスフィールドが使用されます。セッションの期間は20分です。このコースには、毎日の10回のセッションが含まれています。

ハーブ治療

精神病理学は、長期的な治療と監視を必要とする状態です。疾患の制御を確立し、薬物療法と心理療法の測定の助けを借りて主要な症状を排除するのに数か月かかることがあります。同時に、多くの専門家は、一部の植物が薬物の効果を増強し、患者の回復を加速できることを指摘しています。最も効果的なハーブ療法を考えてみましょう。

• Ginkgo Biloba Leaver-脳循環を改善し、頭痛を排除し、薬物の効果を改善します。考えられる副作用：消化不良。
• セントジョンズワート - 落ち着き、気分を改善し、脳の活動を安定させます。
• ミルクアザミ - 肝臓だけでなく、中程度の抗うつ薬効果があるため、人間の精神にもプラスの効果があります。植物には大量の抗酸化物質が含まれており、中和と保護効果を示しています。
• 亜麻仁は、オメガ3脂肪酸の他の供給源と同様に、脳の活動を高め、記憶の回復を促進し、情報を記憶する機能を改善します。
• 高麗人参Rhizome-体がストレスに対処し、ホルモンの枯渇を防ぎ、睡眠の質を向上させ、抑うつ状態の発達を防ぎます。

ハーブ注入と装飾の使用に加えて、医師はハーブ風呂に服用することをお勧めします。暖かくリラックスしたお風呂でわずか15〜20分を費やすと、エネルギーレベルが上昇し、統合失調感情障害の不利な症状が排除されます。原則として、手順では、1リットルの強力なハーブ注入または10〜15滴のエッセンシャルオイルを使用します。バス用の多くの植物の中で、セージ、ラベンダー、タイム、メリッサ、ミント、ジュニパー、松、またはトウヒの針を選ぶことができます。お風呂の後、冷たい水ですすぐことをお勧めします。

外科的治療

統合失調感情障害の患者に対する外科医の支援はめったに必要ありません。他の介入方法の有効性がない場合、複雑な無視された症例でのみ頼られています。ただし、ほとんどの患者は、薬物療法と心理療法の助けを借りて、自分の状態を大幅に改善することができます。

精神障害の手術は、問題を修正するための非常に物議を醸す選択肢です。ほとんどの専門家は、そのような介入に反対し、その結果は不可逆的なままです。精神外の操作には多数の合併症が伴いますが、多くの場合、満足のいく結果はありません。さらに、これまでに精神病理学的状態を治療する他の多くの方法があります。

現代の外科医によって実践されているすべての精神外科手術は、特に眼窩前頭および前頭前野、帯状回、海馬、視床および視床下部核、および扁桃体などの構造で、内臓脳で行われます。

考えられる介入の中で：

• 帯状切開術 - 後頭部と視床領域の間のつながりを切断し、前帯状領域を除外します。
• カプスロトミー - 視床核と眼窩前頭皮質の解離を可能にします。
• サブコードトラクト切開 - 辺縁系と前頭葉の眼窩上部分との間の接続を削減します。
• 辺縁系白血球切開 - 前帯状切開術と皮下管切開を組み合わせます。
• 扁桃体切開 - 扁桃体の標的を伴う。
• 内視鏡的交感神経遮断（胸部交感神経切除の1つの変異体） - 患者の感情状態に依存する臓器の感受性に影響します。

精神病理学の神経外科的治療の主な禁忌は、患者が手術に対する意識的に同意を確認できないことです。さらに、感情症状が脳の既存の変性または有機病理学によって引き起こされる場合、介入は規定されていません。他の禁忌の中でも、血液凝固障害、感染プロセス、非代償性条件。

防止

主な予防的側面は、問題のタイムリーな認識、その診断と治療です。これは、できるだけ早く開始する必要があります。統合失調症および情動障害に対する遺伝的素因を持っている人々には、メンタルヘルスへの特別な注意を払う必要があります。

統合失調感情障害自体が不治の問題であることを認識する必要がありますが、安定した寛解の段階に移すことができます。これを行うには、専門家に連絡するための最初の疑わしい兆候で、遅滞なく必要です。

悪化を防ぐために、患者は精神神経学的診療所に登録され、特定の間隔（医師が設定）で訪問します。必要に応じて、医師は定期的に薬物療法のコースを処方します。一部の薬物は継続的に服用しなければならない場合がありますが、これは病理学的プロセスの過程の複雑さに依存します。

一般に、健康的なライフスタイルをリードし、適切に食事をし、仕事と休息体制を観察し、ストレスや紛争の状況を避け、定期的に環境を変え（休暇の場合）、精神活性薬、アルコール飲料、麻薬の使用を避ける場合、統合失調感情障害の発症を防ぐことができます。過度の神経質な興奮性の場合は、リラックスしたマッサージ、アロマセラピー、ヨガ、呼吸運動を練習することをお勧めします。

遺伝性障害はしばしば避けるのが難しく、彼らの発達に影響を与えることも問題です。統合失調症および情動障害に対する遺伝的素因を持つ人々のために、事前に専門の専門家と相談することをお勧めします。精神科医による治療と観察の定期的なコースを受ける必要があるかもしれません。社会活動を維持および発展させるために、親密な人々との信頼できる接触を構築することも同様に重要です。

タイムリーな対策が講じられていない場合、軽度の病理学があっても、患者は研究や仕事、個人的な生活の問題を抱えている可能性があります。うつ病の発症とともに、不安とman病の状態を発症するリスクは増加します。患者は他の人と接触する能力を失い、しばしばイライラし、自分自身をコントロールします。

病気の発症とその結果を防ぐために、リスクのある人は精神科医や心理療法士の助けを求めることができます。

統合失調感情人格障害や他の同様の疾患の特定の予防はありません。これは、主に彼らの出現の原因の理解がないためです。

予測

統合失調感情障害の明確な予後を表明することは不可能です。そのコースは非常に多様である可能性があるためです。場合によっては、長期的な結果は不利です。症候学の徐々に発症の背景を背景に患者が増加し、精神病の絵が展開します。このような発達は、統合失調症の遺伝的悪化を伴う人の特徴です。

同時に、タイムリーな診断と正しい治療により、悪化要因がない場合、安定した人格の変化はより頻繁に回避されます。病的状態は制御され、長期にわたる寛解が達成されます。これは、人が実際に病気を「忘れ」、適切な専門的および社会的活動を行うのに役立ちます。

病気が検出され、初期段階で治療された場合、その予後は最も楽観的であると考えられています。重度の経過と診断の遅延、最初は誤った治療、またはその不在 - これらは病理学の結果を大幅に悪化させる要因です。無視された症例では、幻覚や妄想に対処し、気分を安定させ、man症状を排除する最も近代的な薬でさえ、無力である可能性があります。タイムリーな医療介入、質の高い心理療法により、患者は自分の幸福を改善し、既存の問題を排除し、人生に適応させることができます。障害の治療に成功した多くの患者は、その後家族を持ち、通常のライフスタイルをリードし、専門的な活動に従事します。しかし、統合失調感情障害は慢性病理であり、これは生涯を通じて制御することが重要であることを認識することが重要です。したがって、安定した寛解を達成した後でも、定期的に医師を訪問して検査し、定期的に予防療法を受けている（医師が処方したように）。

障害

統合失調感情障害の患者が障害を受けることは非常に困難です。第一に、この病気は診断が困難であり、第二に、寛解と悪化の期間を経るため、問題の実際の絵を追跡することは困難です。一部の専門家は、いくつかの精神障害の同様の症状のために、診断が必ずしも正確ではないと考えています。

一般に、患者に障害を割り当てる可能性を考慮すると、諮問委員会の医師は次の基準に注意を払います。

• 病気の期間（少なくとも3年、文書化する必要があります）;
• 入院を必要とする頻繁な再発;
• 寛解段階での自己批判の問題を含む、個々の病理学的症状の存在。
• 働く能力の障害、気分不安定。
• 明らかな認知障害、離脱、孤独。
• 他の人とあなた自身を傷つける衝動。
• 攻撃性、セルフケアの能力は不能です。

障害を割り当てるための主な基準は、雇用を見つけて自分自身に役立つことであり、他者に危険を提示することができないことです。

障害者の状態を正式にするには、参加者とかかりつけの医師、診断と治療の結果を伴う医療記録、および病歴からの抽出物の意見を持つ必要があります。文書のパッケージには、パスポートデータ、労働活動に関する情報、および委員会の裁量でその他の証明書が補足されています。

ほとんどの場合、統合失調感情障害の患者は3番目の障害グループしか予想できません。この場合、症状は、作業能力の相対的な保存で、少なくとも40％（再発攻撃の場合）で表現する必要があります。グループは1年間割り当てられ、その後患者を再検討する必要があります。

症状が少なくとも60〜70％増加し、患者が無力化されている場合、障害の2番目のグループは割り当てられます。

この状況の最初のグループは非常にめったに割り当てられません。徹底的な試験が行われ、かなり長い間持続できます。場合によっては、患者は特別なクリニックで何ヶ月も過ごし、そこで彼または彼女は無能であると認められています。ほとんどの場合、人の精神状態は逸脱なしに残っているため、これは非常にめったに起こらないことに注意する必要があります。統合失調感情の人格障害は修正することができ、患者はその質に違反することなく、実際に馴染みのある生活を続けることができます。