乳び胸

チロトラックス（Chilothorax） - 胸腔内のリンパ液の蓄積。これは深刻な、そしてしばしば生命を脅かす状態であり、しばしば心肺機能不全を引き起こす。代謝、電解質および免疫学的障害が含まれる。

胸胸部の分類：

• 先天性染色体;
• 外傷性胸胸部;
• 非外傷性アミロラックス。

新生児における絨毛膜性胸水は、胸部管の先天性異常または出生時の外傷を伴って自発的に現れることがある。胚におけるダクトの枝の接続異常、先天性瘻ダクト管内先天性の障害：先天性乳び胸の原因は、開発の流れの異常かもしれません。

外傷性の眼瞼炎は、心臓、大動脈、食道、肺、交感神経系の構造に対する手術、胸部器官に対する外科手術および外科的介入の後に起こり得る。手術中の胸管への損傷は、その異常な経過によってある程度容易になる。患者の50％以上が指摘している。頚部のダクトへの損傷は、リンパ節およびノボカイン遮断の生検で起こり得る。

非外傷性の乳房の原因は、腫瘍である可能性があります。特に、リンパ腫および神経芽細胞腫は、時には胸管の閉塞をもたらし、リンパ管腫症の場合、胸膜および腹腔の両方において時折現れる。また、上大静脈および鎖骨下静脈、大動脈瘤、フィラリア症の血栓症を伴う非外傷性の乳房の発生も可能である。右心室不全など

[1], [2], [3]

胸胸部はどのように現れますか？

顕在化する症状は、急性呼吸不全、特に頻呼吸およびチアノーゼであり得る。影響を受けた側の胸壁の一部膨らみ、打楽器音及び呼吸抑制の短縮、逆方向にオフセット心臓インパルス - 身体検査は、胸腔内の流体蓄積の兆候を明らかにする。胸膜腔内のリンパ液の隔離は、低蛋白質血症、メタ - オロ酸性アシドーシス、水分、電解質および免疫障害の代謝障害を引き起こす可能性がある。ときには外傷性胸腹部で、ダクトの損傷から症状の兆候の瞬間まで数週間が経過します。これは、後に胸膜腔を突き破る縦隔胸膜下の絨毛腫の発生によるものである。

どのようにチュクロラックスを認識するのですか？

この場合、胸部X線または超音波で判定された胸腔内で胸水が検出される。超音波で出生前診断された容積型の乳胸部。出生直後に重度の呼吸窮迫症候群を引き起こし、したがって、緊急の胸膜穿刺を必要とする。新生児の滲出液の吸引が、通常、（子供が摂食されていない場合）透明な淡黄色の液体を受ける場合。滲出液は、以前に摂食された子供の乳白色を獲得する。滲出液の検査は、通常、脂質含有量（4-6g / l以上）およびタンパク質（血漿含有量30g / L以上）を示し、トリグリセリドレベルは13mmol / lを超える。顕微鏡検査では、リンパ球が80〜90％を占める。これらのデータは、穿刺で得られた滲出液がリンパ液であることを確認する。体温の上昇は典型的ではありません。

ヒエロニクス液はまた、縦隔に浸潤して心膜腔に蓄積する（甲状腺動脈瘤）。同時に、胸部の胸部X線写真では、縦隔の拡張または心臓の影の拡大という症状がある。血栓塞栓症が増えると、心臓の圧迫（タンポナーデ） - 心不全などの血行力学的徴候が生じることがある。心膜の穿孔は、正確な診断を可能にします。

また、胸胸部と泌尿器の組み合わせも可能です。これらの状態は、治療期間中にお互いに変化し得る。

胸胸部はどのように治療されますか？

胸腹部を伴う小児の治療は、全非経口栄養および胸膜穿刺（胸腔鏡の場合には心膜の穿刺）から始めるべきである。繰り返し胸膜穿刺が有効でない場合は、胸膜腔を排水します。小児の全非経口栄養への移行は、事実リンパ形成の停止につながり、回復に寄与することができる。小児を完全な非経口栄養に移行させる代わりに、短鎖および中鎖（TCS）を有するトリグリセリドの形態の特殊混合物の選定がある。

新生児の先天性乳房炎は、通常、胸膜穿刺や胸部の排液で治療することができます。より成人の小児における非外傷性の胸胸部は、間接疾患または悪性新生物を排除するための口実である。外傷性の胸胸部では、保存的治療も通常有効である。

長年にわたる歯胸腔は、胸膜腔内の血餅、癒着および制限の形成をもたらし、この内容物を除去することを困難にする。

陽性動態が14日間以上欠如している場合、または発達した代謝異常が発症した場合、外科的介入が示される。選択される手術は、胸郭の欠損部位または横隔膜上の胸管の結紮である。手術は96％の症例で有効である。開胸術の標準的な手術の良い代替手段は、胸腔鏡下結紮または胸管のクリッピングである。ダクトの視覚化を改善するために、脂肪食品のプローブによる術前投与：クリーム、サワークリーム、クリームまたはオリーブオイルが使用される。胸管の視覚化が失敗した場合には、大動脈と不対合静脈との間の筋肉量および繊維を横隔膜上に縫う。重度の症例では、一時的な腹腔内シャントを行うことができる。