1型および2型糖尿病におけるアルコール：身体への影響

アルコールがいつ登場したのかは定かではありませんが、今や私たちの生活に欠かせないものとなっています。多くの人は、様々な行事をアルコールなしで祝うことは想像もできません。リラックスしたり、気分を高めたり、友人と語り合ったりするために、アルコールに頼るのです。エチルアルコールは、医療の分野では、外用消毒剤、エキス剤、チンキ剤、医薬品の溶剤、麻酔薬などとして広く使用されています。良質なアルコールを適度に、たまに飲む程度であれば、体に害はなく、依存症になることもありません。しかし、その有効成分であるエタノールは、グルコース代謝の副産物であるため、1型および2型糖尿病でもアルコールを飲んでもよいのでしょうか？という疑問が生じます。

糖尿病患者におけるアルコールの影響

医師は糖尿病患者へのアルコール摂取を全面的に禁止しているわけではありませんが、摂取にあたっては一定のルールを設けています。アルコールはブドウ糖の生成と血中への取り込みを抑制し、インスリンなどの血糖降下剤の作用を強めるからです。この作用により、血糖値が制御不能なほど急激に低下し、低血糖状態になる可能性があります。さらに、強いお酒は記憶力を低下させ、注射や薬の服用を忘れたり、定められた服用量を守れなかったりする可能性があります。アルコールは肝臓への負担を増大させ、血圧を上昇させます。さらに、高カロリーで食欲を刺激し、過食を促します。これは代謝が乱れている患者には好ましくありません。そのため、以下の点に注意する必要があります。

• アルコールを飲む前に、繊維質や複合炭水化物を多く含む食べ物を食べて、エタノールの吸収を遅らせましょう。
• 推奨される音量に制限してください。
• 重労働、ジムでの運動、サウナでのリラックスなどをアルコール摂取で終わらせないでください。
• 血糖値をコントロールし、飲んだものの影響に応じてインスリンの量を調整します。
• 低血糖症の初期症状は、過度の発汗、脱力感、手足の震え、混乱として現れます。その場合は甘い水を飲んでください。

糖尿病の場合、どのようなアルコール飲料を飲むことができますか？

食料品店には何百種類ものアルコール飲料が並んでいますが、糖尿病患者でも飲めるものはどれでしょうか？ 豊富な品揃えの中から、一つ一つ見ていきましょう。

• ビールはアルコール度数が高いため、推奨リストには入りませんが、製造に酵母が使われているという良い面もあります。酵母は、その組成に多量のタンパク質（52％）、脂肪酸、ビタミン、重要な微量元素を含んでいるため、体に有益な効果をもたらします。酵母の助けにより、代謝と造血プロセスが正常化し、肝機能が向上します。ヨーロッパの多くの国では、糖尿病の治療と予防に酵母が使用されています。ただし、ビールの消費頻度は週2回、300mlを超えてはなりません。糖尿病患者向けに特別に設計されたノンアルコールの種類もあり、炭水化物の摂取量のみを考慮すれば、制限なく飲むことができます。
• 辛口の白ワイン - 種類が豊富なワインの中で、糖分含有量が最も少なく（0.3%）、酒精強化ワインは8～13%、デザートワインは25～30%含まれています。辛口ワインの主な条件は、自然由来であることと高品質です。研究によると、レシピに含まれる糖分が3%を超えない限り、辛口ワインを適度に飲むことで、細胞のインスリン感受性が回復することが証明されています。1回の摂取量の上限は、女性は150ml、男性は週3回、食後に200mlです。
• ウォッカは、強いお酒の中で最も糖分が少ないお酒です。摂取すると血糖値を下げますが、すぐには効果が現れず、しばらくしてから効果が現れます。これは危険な状態です。なぜなら、この症状を抑える薬を服用している場合、血糖値がさらに低下すると、急激な血糖値の急激な低下につながり、昏睡に陥る可能性があるからです。アルコールのこの作用を考慮し、炭水化物を摂取するなら、週に1回50～100gのウォッカを飲むのが妥当でしょう。医師は、ウォッカで常に血糖値を維持することは好ましくないと警告しています。これは深刻な健康被害をもたらすアルコール依存症につながるからです。

糖尿病の場合、飲んではいけないものは何ですか?

糖尿病患者が避けるべきアルコールの種類があります。まず、酒精強化ワイン、デザートワイン、甘口リキュールです。スパークリングワインの中でも、甘口シャンパンは避け、辛口、セミドライ、ブリュットを優先しましょう。

禁忌

糖尿病は、膵臓の炎症、腎臓病、心臓病といった併発疾患を伴うことが一般的です。アルコール摂取の禁忌となるのは、以下の症状がある場合です。

• 膵炎;
• 肝臓病変;
• 腎不全、糖尿病性腎組織損傷;
• 糖尿病性神経障害;
• 痛風;
• 頻繁な低血糖状態;

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

考えられるリスク

アルコールが血糖値を下げるという事実は、糖尿病患者にとって有害となる可能性があります。その影響は、摂取した食品、疲労の程度、消化器系の特性などによって個人差があります。糖尿病患者は血糖値の急激な上昇を防ぐために食事中に薬を服用しているため、血糖値が下がるのにどれくらいの時間がかかるかを予測することは不可能です。大量のアルコールを摂取すると、病状をコントロールできなくなる可能性があります。アルコール摂取は、高血糖（血糖値の上昇）、低血糖性昏睡（脳の活動に悪影響を与える）、そして糖尿病の進行によって引き起こされるその他の病態など、様々な悪影響を及ぼします。糖尿病とアルコール依存症は両立しません。後者は悪影響を及ぼし、膵臓を破壊し続け、死に至らしめます。

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]