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今日、医学および臨床検査において最も議論されている問題の一つは、塗抹標本中のブドウ球菌です。検出は容易ですが、結果の解釈段階で困難が生じます。ブドウ球菌は正常微生物叢の代表であり、人体の多くの生息域に生息し、様々な有用な機能を果たしています。同時に、特定の状況下では、多くの感染症や病態の原因物質となります。正常と病態といった従来の概念の間にある微妙な境界線は、多くの医師にとってますます議論の的となっています。
男性の塗抹標本中のブドウ球菌
男性のブドウ球菌は、泌尿生殖器、呼吸器、皮膚、腸管の正常な微生物叢の一部です。男性の微生物叢異常は比較的まれであるため、自己感染は主に環境要因による悪影響にさらされた場合にのみ発生します。例えば、抗生物質の服用後、長期のホルモン療法後、ストレス、疲労、神経精神的過度の緊張の影響下では、微生物叢異常が発生する可能性があります。
もう一つの原因としては、外部からの病原微生物の侵入が考えられます。この場合、感染プロセスが進行するには、細菌細胞の濃度が比較的高く、免疫力も低下している必要があります。
多くの場合、男性は病院や入院施設、手術、その他の侵襲的介入の後、また人工器官やカテーテルがある場合にブドウ球菌感染症に罹患します。
女性の塗抹標本中のブドウ球菌
女性は自己感染、つまり体内で発生する感染症にかかりやすい傾向があります。ブドウ球菌は正常なヒト微生物叢の一部であるため、塗抹標本では必ず検出されます。ブドウ球菌の指標が正常範囲内にあることが重要です。しかし、特定の状況や体の状態によっては、ブドウ球菌の量を増加させる変化が生じ、感染症や炎症性疾患を引き起こす可能性があります。
ブドウ球菌は、女性の生殖器官の健康維持において重要な役割を果たしています。膣内のバイオセノシスには、体全体の微生物叢の約10%が含まれています。正常なバイオセノシスが損なわれると、胎児の健康が損なわれます。
科学者たちは、病理において主導的な役割を果たしているのはブドウ球菌であることを証明しました。その原因の一つは、免疫力の低下や内分泌障害です。
膣内微生物叢は、ホルモンの状態によって大きく左右されます。様々な微生物叢の代表が生息する環境における選択的優位性は、ホルモンの状態によって大きく左右されます。エストロゲン系ホルモンの影響下では、膣膜はグリコーゲンで飽和状態となり、乳酸菌、ビフィズス菌、プロピオノバクテリア、クロストリジウム菌が優勢な嫌気性環境の形成に最適な状態となります。同時に、好気性および通性好気性微生物叢の量は制限されています。そのため、ブドウ球菌の量は1mlの分泌物あたり103~104個を超えません。これは、一定と考えられている絶対微生物叢の構成です。これにより、システムの正常な機能が確保され、ウイルス感染、炎症、腫瘍プロセスから保護されます。
しかし、膣内微生物叢には、絶対細菌叢に加えて、通性微生物によって形成される一過性細菌叢も含まれています。これらの微生物の種の多様性は非常に高いものの、個体群レベルは3~4%を超えません。これらの微生物は、ホルモン背景、免疫状態、その他様々な要因の変化によって感染および炎症プロセスの病原体として作用するため、日和見細菌叢に分類されます。黄色ブドウ球菌もこのグループに属します。ブドウ球菌の分泌が急増すると、細菌性膣炎、敗血症、泌尿生殖器感染症、毒素性ショック症候群などの病態を発症する可能性があります。
微生物叢の形成は、女児の誕生から始まります。微生物叢は、微生物のランダムな集合体ではなく、進化的に形成された防御システムであることを念頭に置く必要があります。女性の生涯の様々な段階で微生物叢は様々な変化を遂げますが、概して均質で遺伝的に決定された状態を維持しています。微生物叢を調節する既存のメカニズムはホルモンレベルに依存しており、月経周期と密接に関連して変化します。妊娠中も同様の変化が見られ、激しい「エストロゲン爆発」によって、微生物叢の最適な種と量的構成が形成されます。
出産、産後、閉経後には、大きな変化が起こります。この時期にはエストロゲンの量が急激に減少するため、感染症に対する感受性が高まり、多くの感染症を引き起こす可能性があります。外因性要因による悪影響も指摘されています。例えば、抗生物質などの薬剤の不適切な服用が挙げられます。ホルモン剤、免疫抑制剤、細胞増殖抑制剤、避妊薬などの服用も悪影響を及ぼします。
妊娠中の塗抹標本におけるブドウ球菌
微生物学の観点から見ると、妊娠は最適で自然な膣微小環境が形成される最も好ましい時期です。膣壁のグリコーゲン量は、エストロゲン活性の急増により急増します。これは、乳酸菌やビフィズス菌の効率的な成長に貢献します。多くの研究結果、入手可能なデータによると、最も好ましい微小環境は妊娠後期までに確立されます。病原性細菌叢と日和見細菌叢の数は急激に減少します。特に興味深いのは、膣や生殖器だけでなく、腸内、そして皮膚や乳腺などの多くのビオトープでも微生物叢が正常化されるという情報です。妊婦(正常な健康状態、適切な栄養状態)の体内で起こるすべての変化は、発育中の胎児を保護することを目的としています。まず第一に、周産期感染症の発生を防ぐ必要があります。これは、定着抵抗性を高いレベルで維持することで確実に達成されます。定着抵抗性は、多くの化膿性、炎症性、および感染性プロセスの発症を引き起こす可能性があります。病状が進行すると、菌血症や敗血症の兆候さえも現れる可能性があります。産褥期には、自然細菌叢の防御力が低下し、日和見細菌叢、特にブドウ球菌が増加します。ブドウ球菌感染症を発症する可能性が非常に高くなり、その他の感染症や炎症性疾患のリスクも高まります。産褥期から6週間以内に状態は正常化します。
小児の塗抹標本中のブドウ球菌
ブドウ球菌の検出は、感染の可能性、または微生物群集への微生物の偶発的な侵入を示唆しています。多くの要因が密接に絡み合っているため、明確な回答を出すことは不可能です。
ブドウ球菌は小児の正常な微生物叢の一部である可能性があることを理解することが重要です。病理学的考察は、高度な汚染がある場合に限って可能です。また、小児の年齢も考慮する必要があります。小児では、微生物叢は完全には形成されていません。新生児および3歳までの小児では、母親の微生物叢が長期間保存されます。
微生物生態系の形成プロセスは、胎児が母親の産道を通った瞬間から始まるため、新生児の生理学的微生物叢の形成において重要な役割を果たすのは、母親の内微生態学的状態、とりわけ膣微生物叢の状態です。
微生物生態系のバイオエンジニアリングの最も複雑なメカニズムは、子どもが生まれた瞬間から活性化され、新生児の有機体、母親の母乳の保護因子とビフィズス菌生成因子、および母親の生理学的微生物叢の協調的な活動に基づいています。
出産時には、遺伝、出産環境、母親の健康状態、医療従事者の微生物叢、病院の微生物叢、薬剤といった要因が、微生物叢の形成に重要な役割を果たします。出産後には、母乳の成分、人工乳の成分、新生児の飼育環境、薬物療法、プロバイオティクス、プレバイオティクスの使用が非常に重要です。
塗抹標本中のブドウ球菌と連鎖球菌
どちらの微生物も様々なビオトープに生息しています。好気性および通性嫌気性生物と考えられています。通常、ブドウ球菌は試験液1mlあたり10 3コロニー以下、連鎖球菌は104 コロニー以下です。
免疫系が正常な状態、つまりホルモンバランスが良好な場合、これらの因子は皮膚や粘膜を病原性微生物のコロニー形成から保護します。しかし、微生物学的条件が破られると(内的および外的要因の影響により)、疾患を引き起こす可能性があります。
ブドウ球菌は、気管支炎、肺炎、細菌性膣炎、敗血症、さまざまな部位の泌尿生殖器感染症、毒性ショック症候群を引き起こします。
連鎖球菌は、細菌性肺炎、膣炎、敗血症、腹膜炎、腎盂腎炎、膀胱炎、尿道炎、卵巣炎、カテーテル関連感染症、院内感染症を引き起こすこともあります。また、絨毛膜羊膜炎、早産、流産の原因にもなります。
塗抹標本中の腸球菌とブドウ球菌
腸球菌は血清学的にD群に属する連鎖球菌です。塩化トリフェニルテトラゾリウムを含む特殊な培地で分離され、分解されるとコロニーは特徴的なピンク、赤、または茶色になります。腸球菌の特徴的な特徴は、エスクリンおよびクエン酸鉄を分解できることです。腸球菌は他のすべての連鎖球菌とは異なり、0.65%の塩化ナトリウムを含む培地で生育することができます。
ブドウ球菌と共存し、バイオフィルムを形成することが多い。カテーテル関連感染症の形成に関与し、危険な院内株であり、化膿性創傷や術後創面に定着する。腸疾患、食品中毒、腸炎、細菌異常症の病原菌として頻繁にみられる。
塗抹標本中の大腸菌とブドウ球菌
それはすべて、ビオトープと微生物の量に依存します。大腸菌は正常な腸内細菌叢の代表例ですが、ブドウ球菌はどのビオトープでも許容濃度で存在します(標準値は10 3~10 4 CFU/ml以下です)。
大腸菌が別の、つまり不自然な生息域に入ると、炎症が発生する可能性があります。そのため、口腔内に大腸菌が侵入すると、食道炎、扁桃炎、口内炎を引き起こす可能性があります。膣内に侵入すると、婦人科疾患を引き起こします。特に後者は、腸(直腸と肛門)と膣が近接しているため、婦人科疾患として多く見られます。
合併症とその結果
塗抹標本でブドウ球菌を検出する際の最も危険な合併症は、ユービオシスの侵害です。ユービオシスとは、人体とその微生物叢の均衡状態として理解されています。この状態では、人間の健康は最高レベルにあり、体の完全な機能を保証します。さまざまな要因の影響下で、ユービオシスは侵害されます。これは、さまざまな生息地で微生物叢障害の発症として現れる、細菌異常症です。変化は内因性微生物叢にのみ影響します。塗抹標本で高濃度のブドウ球菌が検出された場合、微生物叢間のバランスの侵害について話していることになります。ある微生物の数が増えると、他の微生物の数は減少します。一部の微生物が死ぬと、すぐに他の形態がその代わりになります。ほとんどの場合、これらは多くの感染症の原因物質として作用する病原性微生物です。その結果、感染性、炎症性、化膿性、敗血症性の疾患が発生し、ビオトープの物理化学的パラメータの変化を伴います。その結果、個々の食物成分の同化プロセスが損なわれ、運動能力が損なわれ、病原菌の個体数がさらに増加する条件が整います。
微生物と組織の関係に深刻な変化が生じると、微生物叢の変化が、自身の生体に対する攻撃のさらなる、そして多くの場合決定的な要因となる可能性があります。危険なのは、細菌活動の産物である一部の細菌性エンドトキシンが、生体自身の抗原を「模倣」できることです。そのため、これらを破壊することは非常に困難であり、効果的な細菌療法を選択することも困難です。その結果、免疫システムの正常な状態に深刻な混乱が生じ、常在微生物叢と免疫システムの間に対立が生じます。
病理学では、腸内細菌叢の状態が特に注目されます。なぜなら、ヒトの全細菌叢の60%が腸内細菌叢に集中しているからです。さらに、消化管は環境と最も活発に相互作用します。
微生物叢が撹乱されると、個々の細菌はその形態や性質を変化させる可能性があります。多くの細菌は細胞毒性特性を獲得し、宿主細胞の細胞に毒性的に作用します。炎症が急速に進行し、生細胞とその代謝産物の他の生息地への移行が促進されます。炎症プロセスの一般化、すなわち敗血症の発症について言及することができます。
特に危険なのは、血液、尿、脳脊髄液など、通常は無菌であるはずの体液中に微生物が検出されることです。微量であれば、細菌血症の兆候を示し、病原体が血液中に侵入し、感染源である臓器を越えて感染が拡大します。この段階で治療が行われない場合、病状は進行し、敗血症、つまり「敗血症」を発症します。
微生物学的障害の形成の危険性は、土着微生物叢の構成と保護特性の好ましくない変化、およびこれに関連する局所症状にあるだけでなく、重度の多臓器不全とそのすべての結果、つまり致命的な結果を引き起こす可能性もあることです。
ディスバイオティックの変化は、多くの点で多くの身体的状態の誘発メカニズムであり、その病因はディスバイオティック障害と関連しています。
ブドウ球菌と連鎖球菌が優勢な微生物叢障害から生じる主な病態は、大腸炎、過敏性腸症候群、胃炎、十二指腸炎、潰瘍、凝固障害、動脈疾患、関節炎、悪性腫瘍、虫歯、気管支喘息、脳症、日和見感染症、痛風、糖尿病、不妊症、早産、貧血、悪液質です。
処理 塗抹標本中の黄色ブドウ球菌。
細菌異常症の治療やブドウ球菌感染症の除去には、さまざまな民間療法が広く使用されています。
免疫力と抵抗力を高める効果のある混合物は、その効果が実証されています。プロポリスとアロエジュースのおかげで、微生物叢が正常化されます。干しアプリコット、プルーン、デーツ、ひき肉をそれぞれ100グラム用意します。それぞれ、大きなアロエの葉3~4枚分のジュースを絞ります。プロポリスを弱火で絶えずかき混ぜながら溶かし、火からおろし、絞り出したアロエジュースを加えます。均一になるまでよく混ぜます。次に、肉挽き器にかけたものを加え、よく混ぜ合わせ、10~12時間蒸らします。1日に大さじ3~4杯まで摂取できます。
腸内細菌叢を素早く回復させ、免疫システムを正常化する別のビタミンミックスも使用されます。ガマズミ、シーバックソーン、コケモモをそれぞれ100グラム用意します。スプーンで潰して、均一な粥状になるまで混ぜます。別に蜂蜜50グラムを溶かし、シナモン、ショウガ、ナツメグを小さじ3分の1ずつ加えます。均一な塊になるまでかき混ぜ、先に用意したベリーの塊にゆっくりと注ぎます。
全体的な健康状態の改善、パフォーマンスの向上、細菌感染や中毒の症状の緩和には、以下の組成のジュースをご利用ください:レモン1個分の絞りたてジュース、ザクロ1個分のジュース、ローズヒップシロップ50ml。これらをすべて混ぜ合わせ、1時間置いてから、1日に1~2杯お飲みください。
ハーブ療法
多くのハーブには防腐作用がありますが、重要なのはそれらを正しく使用する方法を知ることです。
リンゴンベリーは、細菌感染症や細菌異常症など、多くの疾患の治療に用いられます。フラボノイド、タンニン、有機酸を豊富に含むため、殺菌作用があります。主に熟した果実と葉が用いられます。これらにはアトルビン、ヒドロキノン、カロチンが含まれており、利尿作用、収斂作用、抗炎症作用をもたらします。果実は10月、葉は5月と6月に収穫されます。煎じ薬、煎じ液、様々な混合物、お茶への添加物として利用されます。果実の水煎じ液は、発熱患者の主な飲物として用いられます。
オレガノには殺菌作用、炎症の緩和、女性生殖器系の状態と微生物叢の正常化といった作用もあります。主に、微生物叢の異常によって引き起こされる婦人科疾患の治療に用いられます。
煎じ薬や煎じ液として外用されます。洗浄、腟洗浄、ローション、湿布などに用いられます。薬浴にも効果があり、抗炎症作用、鎮静作用、リラックス効果があります。感情状態を正常化します。
マーシュワイルドローズマリーは優れた殺菌作用を持つ植物で、主にウイルス性および細菌性疾患による呼吸器疾患の治療、感染症や咳の治療に用いられます。湿疹や腫瘍の症状も緩和します。主成分は5月頃に乾燥させ、茎、葉、花が用いられます。殺菌作用は配糖体やタンニンに由来します。また、ローズマリーにはパルストール、レドールなどの成分が大量に含まれており、これらがローズマリーの主な効能を担っています。
レッドクローバーは、細菌性化膿性、炎症性、敗血症性疾患の治療に用いられます。貧血、風邪、ジフテリアに効果があります。また、殺菌・抗炎症作用により痛みを和らげる効果もあります。傷口の早期治癒には、砕いた葉の粉末も用いられます。6月に開花し、同時に薬効成分が採取されます。主に煎じ薬として用いられますが、まれに煎じ薬として用いられることもあります。
ホメオパシー
細菌性疾患、感染症、および腸内細菌異常症の治療において、プロバイオティクスは重要な役割を果たします。プロバイオティクスは、微生物叢に含まれ、その状態を正常化する細菌培養物に基づく製品です。微生物生態学的疾患の確実な予防と治療を提供し、ブドウ球菌を含む様々な自己感染を排除します。
予防措置を講じることが重要です。薬は決して自分で服用せず、医師の処方箋に従ってください。医師であっても、細菌学的検査と細菌異常症の分析結果を受けて初めて薬を処方します。これらの検査は、細菌叢の状態を明らかにします。これにより、適切な薬を選択することができます。薬の誤った使用は、細菌叢のさらなる破壊、自己感染の発症、感染の全身化、化膿性敗血症の拡大など、多くの副作用を引き起こす可能性があります。
A-バクテリンは、ブドウ球菌感染症の拮抗薬であるエアロコッカスの凍結乾燥培養物です。1回分には2×108個の生エアロコッカスが含まれています。バイアルで提供されます。
内服または外用で使用します。内服の場合は、細菌異常症や腸内感染症、特に過去の感染症の結果として抗生物質療法後に発症した感染症の治療に使用されます。
外用する場合は、ブドウ球菌が原因の、他の微生物による化膿性創傷感染症の治療に使用されます。
アピバクトは、高濃度のプロバイオティクス菌細胞の生きたバイオマスです。ビフィズス菌、乳酸菌、プロピオン酸菌、乳酸菌を含有しています。ボトルまたはサシェで販売しています。2歳以上のお子様と成人の腸内細菌叢の乱れおよび関連疾患の予防と治療に使用されます。
アシドフィルスは好酸性乳酸菌です。カプセル剤の形で製造され、1カプセルには凍結乾燥細胞が25億個含まれています。様々な原因による腸内細菌異常症、腸管、膣、皮膚の真菌感染症に用いられます。また、急性大腸炎、便秘、下痢、乳糖不耐症、ビタミン欠乏症、高コレステロール、免疫力の低下にも処方されます。
バクティスブチルは、バチルス菌型の微生物に加え、その他の成分も含んでいます。下痢、細菌異常症、腸炎、腸結腸炎に用いられます。化学療法や放射線療法による副作用を軽減するために処方されることが多いです。腸内細菌、プロテウス菌、その他の日和見菌、ブドウ球菌によって引き起こされる腎盂腎炎に治療効果があります。感染性静脈瘤創傷の治療にも有効です。
外科的治療
外科的治療はほとんど行われません。外科的治療は、感染症に直接作用しないため、病気の直接的な原因であるブドウ球菌感染症の除去には適していません。この点では、抗生物質療法のみが効果的です。しかし、外科的治療は、細菌やその毒素への曝露によって生じる重度の炎症、膿瘍、化膿性滲出液などの感染症の影響を除去するために用いることができます。
腹膜炎、急性虫垂炎、腫瘍、化膿性蓄積、壊死領域の治療には外科的治療法が用いられます。