腰部大腿四頭筋と背中の痛み

腰椎方形筋（m. quadratus lumborum）は、片側のみ収縮すると、胸郭とともに脊椎の傾斜に関与します。両側で緊張性収縮すると、脊椎を垂直に保持します。この筋肉は第12肋骨を牽引するだけでなく、呼気筋としても機能します。脊椎と胸郭が固定され、腰椎の両側方形筋が同時に収縮すると、骨盤が持ち上がり、腰椎が屈曲します。

• 始まり: Labium internum、Cristae iliacae、Lig。腸腰部
• 付着部: XII 肋骨、Proc. costarii I - IV 腰椎。
• 神経支配：腰神経叢から脊髄神経T12-L2の筋枝

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診断

患者は、第12肋骨が腸骨稜から離れ、筋が中等度の緊張状態にある状態で触診可能な体位をとる。原則として、筋線維の尾側部分のみが触診可能であり、残りの部分の状態は、深部触診時の痛みの違いによって間接的にしか評価できない。

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関連痛

腸骨稜に沿って局在することがあり、時には隣接する下腹部の領域に広がることもあります。鼠径部の上外側縁まで広がることもあります。痛みは大転子部、大腿部の上外側、仙腰関節部に局在し、臀部下部に反射的に広がることがあります。両側性病変の場合、痛みは仙骨部を越えて広がることがあります。