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手の指の捻挫：原因、症状、診断、治療
最後に見直したもの： 05.07.2025
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ICD-10コード
- 563.1. 指の脱臼
- S63.2. 指の多発性脱臼。
[ 指の脱臼の原因は何ですか?
発生原因は間接的なメカニズムによる損傷です。手のひら側からの指への衝撃により過伸展と後方変位が生じます（転倒、ボールが当たるなど）。
指の脱臼の症状
指の脱臼の主な症状は、関節の痛みと機能障害です。手には特徴的な外観が現れます。
病歴
既往歴には、対応するメカニズムを伴う傷害が示されています。
検査と身体検査
第1指の末節骨は屈曲しており、主節骨は中手骨に対してほぼ直角をなしています。中手骨頭は掌側皮膚の下にあります。中手指節関節の動きは不可能です。バネ抵抗の陽性症状が認められます。
指の脱臼の治療
指の脱臼の保存的治療
全身麻酔または局所麻酔。ねじった包帯のループを人差し指の末節骨にかけ、ループの両端を使って指の長さに沿って牽引し、主節骨の過伸展を鋭角まで増加させます。もう一方の手の親指で、主節骨の近位部を中手骨に沿って滑らせるように動かし、関節面の縁が接触した瞬間に指を曲げます。整復が行われます。
運動機能の回復をコントロールする必要があります。前腕の上部3分の1から第1指の先端までギプスを装着し、残りの指は中手骨頭から自由に動かせるようにします。コントロールX線撮影は必須です。
固定期間は3週間です。その後、運動療法、オゾケライト、温浴と運動療法などのリハビリテーション治療が処方されます。
指の脱臼の外科的治療
第一趾の徒手整復が奏効しない症例もあります。屈筋腱、種子骨、または関節包片が関節面の間に介在しているためです。正しい整復を数回行っても整復が成功しない場合は、外科的治療が適応となります。