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食物アレルギーの症状

 
、医療編集者
最後に見直したもの: 23.04.2024
 
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食物アレルギーの症状の進展の過程では、3つの段階がある:

  1. 臨床像と食品挑発との明確な関連性、および消失措置の明確な(症状の消失前)効果。
  2. 食物依存症の疾患の慢性経過:臨床症状の重症度はアレルギー性食餌と関連するが、延長された排泄があっても安定した寛解状態を達成するためにはもはや不可能である。
  3. 完全な栄養の独立。形成された慢性疾患は、二次病原性連鎖の包含に基づいて発展し続けている。

食物アレルギーによる胃腸管の病変の臨床症状は、プロセスの局在化および子供の年齢に依存する。早い年齢の子供のための特徴は、プロセスの重大さと一般化です。臨床的に発現した胃腸症候群は、生後1年の小児の1.9%に登録されています。この場合、最も多いのは下痢、嘔吐、腹痛、大腸炎の症状、糞便による赤血球の喪失である。

1年以上の年齢では、病変のより明確な局在化を伴う亜急性および慢性経過がしばしば指摘されている。腹痛は、任意の年齢の小児における食物アレルギーの頻発症状である。それは、不安定現象に関連した疝痛のタイプに従って進行することができ、短期的な性質であり、臍内に局在する。上腹部領域における疼痛の出現は、放出されたヒスタミンの作用下で発達する過酸状態に起因することが多い。食物アレルギーの腹痛の原因は、胃腸管の急性および慢性のアレルギー性病変(胃炎、十二指腸炎、腸炎など)である。

胃腸管の潰瘍性病変の発生における食物アレルギーの重要性が証明されている。腸粘膜のアレルギー性炎症は、膜微生物風景の有意な変化(量減少につながるビフィズス菌の分及び大腸菌及び腸球菌の含有量を増加させます)。疾患の長期コースは、吸収不良症候群ラクトース、穀物グリアジン(二次セリアック病)、滲出性腸疾患の発達と二次酵素欠乏の形成をもたらすことができます。主に膵臓酵素欠損症を伴う胆嚢症、肝臓凝固異常症、低発酵を発症し、これはタンパク質起源の抗原の吸収の増加を伴う。

食物アレルギーの最初の症状の1つは、選択的食欲であり得る。

食物アレルギーを伴う皮膚病変の頻度および重症度は、主に子供の年齢に依存する。上半期には、母乳育児の背景や補助給餌、相補的な給餌および食物摂取の導入に対して起こる、小児湿疹、限られたアトピー性皮膚炎が特徴的である。

食物アレルギーの典型的な症状は、Quinckeの浮腫および蕁麻疹を含む。皮膚病変の局所形態のうち、植物の花粉との交差アレルギー作用を有する植物起源の生成物でしばしば発症する周皮アレルギーの症候群が注目されるべきである。

IgEが証明されていない食品アレルギーの1つは、疱疹状皮膚炎である。それは、グルテン腸症の兆候と組み合わせてかゆみの発疹をあらわす。子供はより多くの場合、2〜7年の病気です。膝、肘、肩、臀部、頭皮の領域に限局した局在を伴う紅斑性多形性発疹の出現により特徴付けられる。手のひらと靴底の領域では、発疹は出血性である可能性があります。この病気の皮膚および腸の症状はグルテンの排除に反応するが、皮膚回復の動態は腸の機能の正常化に遅れている。

食物アレルギーにおける呼吸器系の敗北は、アレルギー性鼻炎および鼻副鼻腔炎によってしばしば現れる。アレルギー性鼻炎は、牛乳や野菜ジュースに反応することによって引き起こされます。高齢では、穀物がより重要になります。

幼児におけるIIAの発現は、原因となる重要な食物アレルゲンの使用後に数分で発症する急性咽頭喉頭炎であり得る。IIAを伴うリンパ組織の過形成は、咽喉炎および慢性扁桃炎の形成をもたらし得る。

食物病因の気管支喘息は比較的まれである。IM Vorontsovは、この場合、窒息の攻撃は、内部でのアレルゲンの使用によって発達し、生物学的に活性な物質の遠隔作用に依存するため、「第2の標的の喘息」という用語を提案した。アレルゲンとのエアロゾル接触は、アレルゲンナッツを吸入する魚の臭いに発生する可能性があります。食物アレルゲンは、外因性アレルギー性肺胞炎の発症において重要な役割を果たす。

ハイナー症候群は、牛乳に対する過敏症に起因する肺の原発性ヘモジデロシスのまれな形態である。この疾患は幼児で起こり、喘鳴、息切れ、慢性咳、肺の間欠的な浸潤、色素沈着性小球性貧血、および成長遅延を伴う。喀痰および胃吸引液では、ヘモジデリンを含むマクロファージ(サイデロファージ)を検出することができる。食事から牛乳を除いた後、患者の状態は改善する。

食物アレルギーは栄養障害に関連しており、年齢とともに増加し、行動の特徴、就学困難を伴う。食物アレルギーは、重篤な全身性アレルギー反応を引き起こす可能性があります:アナフィラキシーショックやアナフィラキシー様ショック、出血性および他の全身性脈管炎。文献では、突然死症候群のいくつかの症例は、牛乳に対するアレルギー反応と関連している。

大便からの微量の粘液が多数の好酸球を検出することができます。診断の処方では、食物からのアレルゲンの排除が有用である - 排除試験あり、逆もまた同様であり、アレルゲンの選定は挑発的な試験であり、臨床症状の出現である。それは重要であり、白血球減少症および好酸球増加症の形態の末梢血からの応答である。

診断は、間接的ELISA(ELISA)による血清中の抗体の決定、放射性免疫吸着試験による特異的IgE抗体の検出によって確認することができる。

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