まぶたの後退とまぶたの遅れ

上眼瞼退縮（まっすぐ前を見たときに、まぶたの縁と角膜輪部の間に強膜の白い帯が見える上眼瞼の位置）は、眼瞼挙筋の過活動、この筋肉の拘縮、または平滑筋（ミュラー筋）の過活動によって引き起こされる可能性があります。

まぶたの遅れは、下を向いたときにのみ観察される現象です。

眼瞼退縮および眼瞼遅延の主な原因は次のとおりです。

I. 核上性病変（眼瞼退縮が起こるには後交連の核複合体の損傷が必要）

1. 中脳レベルのプロセスによりまぶたの退縮が生じる可能性があり、これはまっすぐ前を見たときや視線を上に動かしたときに顕著になります (パリノー症候群の一部として)。
2. 周期的な眼瞼退縮は、てんかん発作の写真で観察される場合があり、またテントヘルニアの兆候である場合もあります。
3. パーキンソン症候群。

II. 神経筋疾患および一部の身体疾患（眼瞼退縮および眼瞼遅滞は、以下の疾患の画像で観察できます）：

1. 筋無力症
2. 家族性周期性麻痺
3. ミオトニック症候群
4. 甲状腺機能亢進症（片側または両側の眼瞼退縮）は眼瞼退縮の最も一般的な原因です。
5. 重度の肝機能障害（サマースキル症状）。

III. 眼瞼退縮の他の稀な原因：先天性三叉神経・動眼神経共同運動（マーカス・ガン現象）における上眼瞼退縮、動眼神経の異常再生後、眼交感神経線維の刺激（クロード・ベルナール症候群）、ストレスの多い状況における上眼瞼平滑筋の過敏性亢進により、患側の眼瞼が一時的に退縮する、コルチコステロイドの長期投与、手術、その他の眼筋損傷。脳幹損傷により、眼瞼挙筋の抑制不全（「痙性眼瞼」）が生じる可能性があり、これらの患者は睡眠中に目が開いたままになることがあります。

まぶたの遅れは、次のような状況でも観察されることがあります。

• 進行性核上性麻痺;
• ギランバレー症候群。

「プラスマイナス症候群」（同側眼瞼下垂および対側上眼瞼退縮）：第3神経（動眼神経）の核または根の片側損傷により、後交連核またはその連結部が障害される症状です。最も一般的な原因は急性脳血管障害です。

下眼瞼退縮は、顔面神経損傷の初期症状です。下眼瞼の筋力低下と弛緩は、筋無力症やミオパチーの初期症状である可能性があります。下眼瞼退縮は、眼球突出、眼瞼の老化に伴う変化、眼科手術後、眼瞼組織の収縮を引き起こす病態（皮膚炎、腫瘍など）によって起こる可能性があります。また、先天性の場合もあります。

睡眠中、瞬き中、または無理に目を細める際にまぶたが十分に閉じないことは、時に深刻な合併症（角膜炎）を引き起こすことがあります。その原因としては（眼瞼退縮に加えて）、眼球突出、または（より一般的には）眼輪筋の筋力低下（重症筋無力症、慢性進行性外眼筋麻痺、筋強直性ジストロフィー、顔面神経障害）が挙げられます。

網膜と中枢神経系に関わる疾患。

1. カーンズ・セイヤー症候群、無βリポタンパク血症（バッセン・コルツヴァイク病）、ローレンス・ムーン・バード・ビードル症候群、フリードライヒ運動失調症、コケイン症候群（遺伝性常染色体劣性疾患）、レフサム病、ハレルフォルデン・スパッツ病、セロイドリポフスチン症（脳網膜変性症）などの遺伝性疾患における網膜色素変性症。
2. 神経系および網膜の感染性病変：梅毒、真菌感染症、結核、サイトメガロウイルス感染症、単純ヘルペス、帯状疱疹、亜急性硬化性全脳炎、トキソプラズマ症、ホイップル病、HIV 感染症。
3. 炎症性疾患：サルコイドーシス、多発性硬化症、ベーチェット病、全身性エリテマトーデス、フォークト・小柳・原田症候群、炎症性腸疾患。
4. 悪性腫瘍（肉腫、リンパ腫、白血病、転移性癌）。