セックス中の痛み

セックス中の痛みは、性生活を始めたばかりの若い女性にも、既にかなりの性経験を積んだ女性にも起こり得る問題です。こうした症状を抱えて医師の診察を受けようとは、必ずしも思いつきません。前者は、最初はそのような痛みは普通だと信じ、後者は、前のパートナーにはなかったのなら、特定の男性、あるいは伝説的な「相性の悪さ」に問題があると考えます。そして、誰もが自分の中にだけ不快な感覚を感じているだけで、専門家の助けを求める必要性について考えません。しばらくすると、体はセックス中の痛みに常態として慣れてしまい、痛みが現れる前に備え始めます。ですから、ヒーローのふりをして痛みを長引かせ、我慢するのは無駄なのです。

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性交時の痛みを引き起こす病気

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男性の性行為中の痛みの原因

男性の場合、性交痛は器質的な原因によって引き起こされることが多い。例えば、勃起時に包皮がきつすぎて勃起せず、陰茎の頭に痛みが生じる場合や、陰茎に硬化性プラークが形成され、生殖器が湾曲するペロニー病などである。性交中に周期的な痛みが生じるのは、陰茎小帯が破裂している場合である。もちろん、パートナーの行動はこれに影響を与えない。

女性の性交時の痛みの原因:

1. 処女喪失。主な理由は恐怖です。恐怖は体全体の筋肉、特に膣の筋肉の収縮を引き起こします。処女膜は厚く、神経終末が豊富に存在しますが、多くの場合、弾力性と伸縮性があり、最初の性交では破裂はなく、伸びるだけで、鋭い痛みはありません。女性自身が自分の身に何が起こっているのかを理解し、パートナーを完全に信頼し、感染から確実に守られていると確信している場合にのみ、恐怖を克服することができます。
2. 膣痙攣。性交（人生初、パートナーとの初体験、あるいはレイプ）に失敗した場合、その恐怖が潜在意識に根付き、事前に筋肉の痙攣を引き起こし、性交が原則的に不可能になることがあります。性交中の痛みは、男性器の挿入によるものではなく、女性の筋肉の収縮によるものです。このような場合は、自分自身を治療し、性に対する考え方を変え、心からリラックスできる信頼できるパートナーを見つける必要があります。女性が自力で克服できない膣痙攣は、性科学者や心理療法士による治療が必要です。
3. 処女膜が破れていないこと。これは、性交がすでに何度目であっても、性交時の痛みが初めての時と変わらないという事実によって証明されます。性交の過程で痛みは消えることもありますが、最初のうちは不快な感覚があります。通常、処女膜は最初の性交で破れることはなく、伸びたりわずかに裂けたりする程度で、そのまま残ります。生理的な意味での処女が、出産時に初めて破れる場合もあります。この状況を適切に理解し、十分な量の潤滑液が分泌され、パートナーが女性を優しく扱えば、この問題は簡単に解決できます。
4. 炎症。性行為中または性行為後に膣に痛み（痛み、灼熱感、かゆみ、摩擦感、乾燥感）が現れた場合、その原因は炎症である可能性が高いです。医師の診察を受け、性感染症（カンジダ症、尿素プラズマ症、クラミジア症、トリコモナス症、淋病）の検査を受ける必要があります。検査期間中は性行為を制限し、必ずコンドームを使用してください。検出された疾患の治療は、必ず同じ薬剤を併用し、同時に行う必要があります。また、男性の検査結果に関わらず、治療中はコンドームを使用して避妊してください。
5. 癒着。腸や付属器の過去の炎症の結果として発生します。寒いときに下腹部に周期的な痛みを感じたり、便が遅れたり軟便になったり、また小児期に腸の病気にかかったことがある方は、骨盤内で癒着が生じている可能性があります。このような症状を訴えたことがない場合は、炎症は症状がなくても発生する可能性があるため、癒着が生じている可能性があります。緊張時や婦人科の椅子での診察時、また性交時に痛みを感じる女性もいます。多くの場合、より楽な体位を選ぶことで痛みは軽減されますが、痛みが持続的で性生活以外でも現れる場合は、特に理学療法の助けを借りて、慢性炎症プロセスを治療する必要があります。
6. 外傷、破裂、産後、術後の縫合。この問題の解決策は理学療法または外科手術です。性交中に潤滑剤を使用したり、骨盤底筋を鍛えたり、最適な体位やテンポを選んだりすることで改善できます。
7. 子宮内膜症。女性は月経の前後に少量の出血に気づいた場合に、この病気と診断されることが多いです。しかし、子宮内膜症の主な症状は、月経前に現れたり、悪化したりして月経とともに治まる痛みです。性交時にも痛みが強く感じられ、その場合は性生活が不可能になったり、非常に苦痛になったりすることがあります。
8. 静脈血の停滞。性生活の不規則さ、満足感の欠如、長期にわたる禁欲、人間関係への不満などにより、骨盤内臓器への血流が滞り、必要な血液の流出が阻害されます。当初は、性交中に十分な排泄が得られず、重い感じ、不満、性交後のしつこい痛みといった症状が現れます。時間が経つと、唯一の治療法である安定した性生活と満足感の達成は万能薬ではなく、むしろ悪化要因となります。性交中に膣壁が腫れ、痛みが生じ、性交中に激しい痛みが生じるようになります。これは単に不快な症状であるだけでなく、危険でもあります。子宮筋腫、子宮内膜症、乳腺症、卵巣機能不全など、多くの婦人科疾患の発症を引き起こす可能性があります。時折の不満が取り返しのつかない変化につながらないようにする方がよいでしょう。自分自身を満足させる方法を理解し、パートナーにも同じ方法を教えましょう。
9. 骨盤神経痛。骨盤壁に痛みが生じ、触れると痛みが強くなり、鋭く、突き刺すような痛みが脚に放散することがよくあります。他の神経痛と同様に、コショウ湿布、温感軟膏、理学療法などで治療できます。
10. 分泌される潤滑剤の量が不足している状態。これは、女性の心理状態（性交への意欲の欠如、パートナーへの無意識の拒絶、望まない妊娠への恐怖）、潤滑剤を分泌するバルトリン腺の摘出手術、あるいはホルモンバランスの乱れなどが原因である可能性があります。ホルモンバランスの乱れが是正を必要とする場合は、禁忌がない限り、女性ホルモンを含む薬剤が効果的です。そうでない場合は、セックスショップや薬局で販売されている人工保湿剤（潤滑剤）を使用する必要があります。
11. 解剖学的不適合とは、パートナーの性器の大きさが異なることを指します。膣は非常に弾力性があり、男性が臨床的に陰茎巨人症と診断されていない限り、生殖器の大きさに起因する性交痛は発生しないはずです。

セックス中に痛みを感じたら誰に連絡すればいいですか?

セックス中の痛みは、常に何かが間違っているというサインです。すぐに治療が必要な危険な病気ではないかもしれませんが、心理的な不調かもしれません。痛みという感覚を通して、体はあなたに「私に気づいて、助けて！」と叫んでいるのです。その声に耳を傾け、性科学者に早めに連絡してください。