軟性下疳

性病専門医は、性感染症である性器潰瘍である軟性下疳などの病気を扱わなければならないことがよくあります。病状の原因物質である細菌が軟部組織に侵入すると、軟性下疳と呼ばれる開放創が形成されます。

疫学

軟性下疳は、アフリカ、アジア、ラテンアメリカの多くの国々で流行しています。ヨーロッパや米国では、この病気はそれほど一般的ではありません。たとえば、約 10 年前、アメリカの診断医は患者の軟性下疳の症例を約 30 件記録しました。 5年前には、症例はわずか15件しかありませんでした。

世界での性器潰瘍感染症の発生率は年間約 2,000 万件です。このリストの最初の場所は梅毒で占められ、次にヘルペスウイルスが続きます。軟性下疳は年間 600 万人の患者が登録されています。その大部分は発展途上国の人口によるものと考えられています。患者の約 10% では、軟性下疳が単純ヘルペス ウイルス、梅毒、HIV 感染症と組み合わせて見られます。

男性人口は軟性下疳の問題に直面することが多く、統計によると、病気になる男性 3 人に 1 人が感染した女性がいます。軟性下疳患者の平均年齢は 30 歳です。

原因 軟性下疳

軟性下疳（下疳とも呼ばれます）は、Haemofilus ducreyi によって引き起こされます。この病原体は 1887 年に初めて報告され、その後 5 年間にわたって活発に研究されました。その後、この感染症を調査した科学者の名前がその名前に固定されました。それ以外の場合、この桿菌は Streptobacillus Ducrey-Unna-Petersen と呼ばれます。 [1]

軟性下疳の病原体は、患部内に特徴的な位置を持ち、互いに平行な列に配置されています。専門家は、そのような列の「鎖」または「魚の群れ」との類似性について話します。スティック自体には丸い先端があり、中央部分には過度の伸びがあります。桿菌の平均長さは約1.8μm、厚さは0.5μmです。

軟性下疳は、病人との性交によって最も多く感染します。病原体は微小損傷を通じて組織に侵入するか、性器の粘膜に定着します。

軟性下疳の原因物質である桿菌は、低温でも生存し、化学物質に対して耐性があります。しかし、+ 40°Cを超える温度では、細菌は死滅します。

軟性下疳は主に性的接触によって感染します。まれに、病気の患者を治療する医療従事者や出産時など、他の感染経路もあります（母親から赤ちゃんに感染します）。 [2]

危険因子

追加の危険因子は次のとおりです。

• 不道徳なライフスタイル、頻繁な乱交行為。
• アルコールと薬物中毒。
• 同性愛生活。
• 教育の欠如、衛生に関する知識、適切な性的指向の欠如。

軟性下疳の発生に寄与する可能性のあるもう 1 つの要因は、後進国における男性の割礼ですが、明確な実証情報は提供されていません。

病因

軟性下疳病原体の主な感染経路は性行為によるものと考えられています。性交の種類に関係なく感染する可能性があります。この桿菌は性器、肛門、および口腔接触によって人から人に広がります。

他の感染経路はそれほど一般的ではありません。医療操作中など。

軟性下疳病原体は、上皮開口部から皮下空間に侵入します。同じ性的接触中に発生する可能性のある小さな傷、微小損傷、皮膚の外傷によって。皮膚バリアを通過した後、軟性下疳桿菌は接種領域に多数の炎症構造を形成します。マクロファージ、樹状細胞、多形性好中球も形成されます。同時に、表皮細胞および真皮細胞からのインターロイキン 6 および 8 の産生が刺激されます。このような活発なプロセスの結果として、皮内膿疱の一種である局所性膿瘍が形成されます。炎症反応により、潰瘍腔内に液体の分泌物が形成されます。この液体には軟性下疳の病原体が大量に存在するため、性交中だけでなく「皮膚と皮膚」の接触でも病気を引き起こす可能性があるため、健康な人にとって特に危険です。

軟性下疳に典型的な潰瘍性欠損の形成は、骨髄細胞、上皮細胞、初代線維芽細胞およびケラチノサイトのアポトーシスおよび壊死を引き起こす経壁毒素によって引き起こされます。軟性下疳の症状は、桿菌の特有の特性により増加します。つまり、潰瘍性欠損の治癒が遅くなる食作用を回避することができます。 [3]

• 軟性下疳の潜伏期間

既知の性感染症のほとんどには独自の潜伏期間があり、軟性下疳も例外ではありません。連鎖球菌が現れるには、3〜10日かかります（原則として、男性ではより早い症状があり、女性では遅い）。非常にまれな状況では、この期間が 1 か月に及ぶこともありますが、1 ～ 2 日に短縮されることもあります。

• 軟性下疳との性的接触による感染のリスク

病気のパートナーとの性交渉後の感染リスクは約 50% と推定されていますが、これは病気の段階、免疫状態、その他多くの理由によって異なります。

症状 軟性下疳

軟性下疳がどのようなものかを簡単かつ手頃な価格で説明することができます。最初の兆候は、感染因子が集中的に増殖し始める潜伏期間のほぼ直後に現れ始めます。患部には、小さな血まみれの泡が現れ、輪郭がはっきりしていて濃いです。数日後、泡が開き、潰瘍が形成され、そこから少量の化膿性分泌物がにじみ出ることがあります。潰瘍は通常、不規則な形状を特徴とし、直径は約 10 ～ 30 mm です。痛みを伴うプロセスが悪化するにつれて、これらの寸法は幅だけでなく深さも徐々に増加します。

患者の性別に応じて、この病気の症状にはいくつかの違いがあります。男性の軟性下疳は、生殖器領域に小さな赤みを帯びた隆起の形で形成されます。しばらくすると、バンプの部位で創傷表面が開きます - このプロセスは数日かけて非常に迅速に起こります。潰瘍性欠損は性器のどの部分にも、さらには陰嚢にも発生する可能性があります。

女性の軟性下疳には、多くの場合、複数の症状が現れます。陰唇の領域または陰唇の間の空間、肛門の近く、または太ももの上部に、いくつかの赤みを帯びた隆起が現れます。隆起が潰瘍に変化すると、尿や便を排泄するときに不快な灼熱感が生じます。

女性患者と男性患者の両方に特徴的な症状:

• 潰瘍性欠損の平均サイズは 10 ～ 30 mm ですが、放置されると 50 mm に達する場合があります。
• 潰瘍を触診すると柔らかく、境界は黄色がかった灰色がかっています。
• 軽く押すと、小さな血滴が見えます。
• 性交中の痛み。
• 軟性下疳の 2 例ごとに、鼠径部の腫れが認められます。
• リンパ節の目に見える増加があり、これは病気が進行した場合に特に顕著です。

診断の際には、複数の性感染症が同時に存在する可能性があることを考慮する必要があります。たとえば、軟性下疳は梅毒や HIV 感染症で十分に検出されることがよくあります。このような状況では、症状は常により広範であり、検査室での鑑別診断が必須となります。

軟性下疳は、体の次の場所に最もよく見られます。

• 包皮;
• 冠状溝。
• 陰茎小帯;
• 尿道スポンジの。
• 舟状窩。
• 陰唇。

非典型的と言える他のタイプの場所も除外されません。すべては感染がどこに侵入したかによって異なります。そのため、肛門の領域に潰瘍や亀裂ができることがあります。一部の患者は、口唇や口腔に軟性下疳があると診断されます（たとえば、口腔性交後に感染が起こった場合）。軟性下疳の患者に処置を行った医療従事者では、手の領域に潰瘍性欠陥が現れました。上肢の指。 [4]

ステージ

臨床観察を通じて、専門家は軟性下疳の発達のいくつかの段階を特定しました。

1. 潜伏期 (平均して 3 ～ 10 日間続きますが、例外もある場合があります)。
2. 紅斑性丘疹段階は、軟性下疳の初期段階であり、紅斑の形成によって現れます。この斑点は約 1 日で結節形成に変わります。
3. 膿疱期は、結節が 1 ～ 2 日かけて開く水疱に変わる期間です。
4. 潰瘍段階 - 水疱を開いた後、数週間存在する潰瘍性欠損が形成されます。
5. 治癒および瘢痕形成段階 - 損傷した組織の部位に瘢痕が形成されるまで数週間続きます。

フォーム

病因、局在化、その他の兆候に従って、軟性下疳はいくつかの種類に分けられます。 [5]

• ジフテロイド型は、潰瘍性基部に灰緑色のプラークが存在することを特徴とし、これは感染性病原体の混合によって説明されます。このタイプの軟性下疳は経過が長いのが特徴です。
• 壊疽型は嫌気性菌叢の存在により発症し、疾患の進行が深部組織にまで広がり、しばしば敗血症性合併症を引き起こします。
• 漏斗型のタイプは、化膿性の傷のあるロッドの存在を伴う形成の外観を持っています。ほとんどの場合、この変異体は陰茎頭の溝の領域に局在しています。外見上は梅毒性硬性下疳と多くの共通点があるため、慎重な鑑別診断が必要です。
• 濾胞型は、感染が皮脂腺系に侵入すると発症します。直径2～3mmまでの小さな潰瘍が複数個形成されます。病理は小陰唇と陰茎頭の溝に多く見られます。
• 混合型は梅毒感染症と軟性下疳の原因物質が混合して起こります。この病気の臨床像は、一度に2つの病状の特徴があります。最初に軟性下疳の兆候が形成され、次に硬性下疳の兆候が形成されます。潰瘍性欠損の基部に肥厚が形成され、近くのリンパ管に影響を与えます。
• セルピンギン症タイプは特に長期にわたるため、治療が困難です。
• ファージデンシス型は感染が深く浸透するのが特徴で、これは焼灼の使用や体内の他の問題、特に結核やアルコール中毒が原因である可能性があります。

合併症とその結果

専門家は、軟性下疳の患者に発生する可能性のあるいくつかの合併症を特定しています。

• リンパ管炎 - 病状が組織に浸透するときに軟性下疳によって引き起こされるリンパ管炎症。
• リンパ節炎はリンパ節における炎症過程です。
• 包茎は、包皮の変形と狭小化を特徴とする「男性」の合併症であり、陰茎の頭を露出させる際に問題が生じます。
• 嵌頓包茎 - 包茎の合併症であり、陰茎の頭が包皮の輪によって挟まれています。
• 軟性下疳壊疽 - 軟組織の壊死と拒絶反応のプロセスであり、さらに敗血症や血栓症によってさらに複雑になる場合があります。
• セルピンジオ症下疳 - 軟性下疳のサイズが徐々に増大し、その中心部分に瘢痕組織が形成されます。
• ファージ性下疳は壊疽性軟性下疳の合併症であり、その下にある組織にかさぶたが形成され化膿性炎症が発生します。

軟性下疳、下疳の診断と治療を独自に試みることは非常に望ましくなく、深刻な、さらには急性の悪影響をもたらす可能性があることを認識することが重要です。したがって、危険を冒すべきではなく、すぐに、できるだけ早く専門家に医師の助けを求めることをお勧めします。

診断 軟性下疳

軟性下疳の診断手順は次の段階で行われます。

• 既往歴データ（病気の発症速度、最初の兆候、性生活の特殊性など）の収集。
• 患者の皮膚、性器の検査。
• 臨床検査: OAC (軟性下疳では免疫細胞のレベルの増加、COE の加速が見られます)、生化学 (炎症性タンパク質)、微生物叢の塗抹標本、播種および血清学的反応の実行。

細菌叢用綿棒は、潰瘍性またはびらん性欠損、丘疹などの患部から直接採取されます。材料はガラスパネルに塗布され、顕微鏡で検査されます。場合によっては、感染の識別を向上させるために、標本の予備染色が必要になります。

播種は、最終診断、特に診断に疑いがある場合、および抗生物質療法に対する感受性を判断するために必要です。感染病巣からの病理学的分泌物の一部が採取され、特別な実験用プレートに置かれた栄養培地に適用されます。このような培地は病原体の発生に最適な条件を提供するため、細菌のコロニーがその上で成長し始めます。同じ容器には、感染症の正体を判断し、診断を明確にするための抗菌薬が入っています。病原体に対して最大限の破壊効果をもたらす薬剤が主な薬剤として推奨されます。

血清学的反応は、次の 2 つの変異が存在する可能性がある感染症を判定するための手法です。

• 患者の血液中の抗体の測定。感染性病原体が体内に侵入すると、外来性病原体を破壊することを目的とした抗体が生成されるため、免疫防御が引き起こされます。血液中に抗体がある場合、感染症が存在します。
• 抗原の検出。反応の本質は、バイオプレパレーションの一部が抗体を豊富に含む血清に入れられることです。陽性結果は、抗原および抗体の付着およびそれらの沈降によって示されます。

機器診断は決定的なものではなく、補助的な方法としてのみ使用されます。膀胱鏡検査、膣鏡検査、超音波検査が可能です。 [6]

差動診断

皮膚および/または粘膜上の潰瘍性欠陥の形成を伴う他の病状との鑑別診断が行われます。

• 軟性下疳と硬性下疳は異なる病原体によって引き起こされます。軟性下疳では Haemophilus ducreyi、梅毒性硬性下疳では淡色トレポネーマが原因です。外側の違いもあります。硬い下疳の潰瘍性欠損は丸い形、光沢のある底部、そして緻密な底部を持っています。赤い炎症境界、痛みや腫れはありません。
• 鼠径部リンパ肉芽腫症は、鼠径部、大腿部、腸骨および深部骨盤リンパ節への感染の広がりを特徴とします。原因物質は、ほとんどの場合、クラミジアの原因物質です。診断は臨床症状だけでなく、臨床検査結果にも基づいて行われます。
• 淋病は淋菌によって引き起こされ、尿道、膣、子宮頸部、直腸、中咽頭​​および結膜に影響を与えます。性器領域や尿道に痛み、灼熱感、不快感があり、尿道の化膿性または粘液性の分泌物が現れます。膿瘍の形成は特徴的ではありません。
• マイコプラズマ症とウレアプラズマ症は日和見菌叢、生殖器マイコプラズマによって引き起こされるため、その検出のための治療は常に処方されるわけではなく、苦情（生殖管からの分泌物、泌尿器疾患など）が存在する場合にのみ処方されます。潰瘍性病変はこの病気の特徴ではありません。
• 鼠径部肉芽腫（性病肉芽腫、潰瘍性肉芽腫、ドノバノーシス）は、Calymmatobacterium granulomatis 桿菌によって引き起こされます。病理学の最初の臨床兆候は、直径30〜40 mmの皮下に痛みを伴う結節が形成され、そのサイズが徐々にさらに大きくなります。この病気は自己感染、つまり主要な焦点から体のあらゆるゾーンへの感染を起こしやすいです。診断における決定的な値は臨床検査法に与えられます。
• クラミジアは、クラミジア・トラコマチスという細菌によって引き起こされます。クラミジア患者は通常、下腹部痛、排尿困難、子宮頸管、膣、または尿道からの血性および化膿性分泌物を訴えます。肛門付近の皮膚の充血、結膜や咽頭粘膜の発赤がみられることもあります。クラミジアは独立した疾患として診断できますが、軟性下疳などと組み合わせて診断することもできます。
• トリコモナス症は膣トリコモナスによって引き起こされ、粘膜や皮膚、さらには影響を受けた臓器の上皮下に炎症が起こります。外性器と内股の表面のかゆみ、灼熱感、腫れ、びらん、潰瘍が特徴的です。診断は、血清学的および微生物学的研究の結果に基づいて確立されます。
• 伝染性軟属腫は、複数の丘疹の出現を特徴とする寄生虫性疾患です。それらの主な局在は肛門性器領域です。丘疹は中央がくぼんでいるのが特徴で、押すと凝乳のような分泌物が出ます。痛みは特徴的ではありませんが、患者がかゆみを訴えることもあります。

処理 軟性下疳

軟性下疳はどのように治療されますか?医師は、抗生物質とスルホンアミドの最も効果的な使用を考慮します。したがって、細菌叢とスピロヘータの両方、特に梅毒の発症を引き起こす淡色トレポネーマの両方に影響を与えることができる、広範囲の活性を持つ抗生物質が使用されます。

病気の重症度に応じて、数週間の積極的な治療後にのみ完全な治癒が認められます。これで投薬が終了するわけではありません。患者には予防的な投薬コースが処方されます。 [7]

局所作用のある薬剤の中で、次のような手段が優先されます。

• スルホンアミド軟膏;
• マンガン酸カリウム溶液を含むローションとバス。
• 防腐剤（フラシリンなど）による治療。

理学療法（超音波など）は補助治療として積極的に使用されます。

解毒治療は、病気の重度の無視された経過で処方されます。免疫防御を明らかに抑制するには、免疫調節剤を適切に使用します。

薬

軽度の下疳に対するスルホンアミド群の薬剤の中で、スルファジメトキシンまたはビセプトールが最もよく選択されます。

テトラサイクリン、アジスロマイシン、ゲンタマイシン、シプロフロキサシン、セフトリアキソンは抗生物質療法に適しています。

国際性感染症対策機関である IUSTI は、疾病管理センターと協力して、軟性下疳患者の治療に推奨される次の処方計画を確立しました。

• 第一選択の治療法:
  • セフトリアキソン 250 mg の単回筋肉内注射。
  • またはアジスロマイシン 1 g を単回経口投与します。
• 2番目の治療法:
  • シプロフロキサシン 500 mg を 1 日 2 回、3 日間経口投与。
  • またはエリスロマイシンを 500 mg を 1 日 4 回、1 週間経口投与します。

リンパ節に膿瘍が発生した場合は、針による吸引とさらなる排液が行われます。

セフトリアキソンは、小児期および妊娠中の軟性下疳の治療に使用することが許可されています。考えられる副作用: アレルギー性発疹、真菌症、消化器疾患、肝胆道疾患。

シプロフロキサシンは、妊娠中および授乳中、および 18 歳未満の小児には処方されません。これらの期間中は、セフトリアキソンとエリスロマイシンによる治療計画が優先されます。

局所的には、過マンガン酸カリウムの1:5000溶液を使用した温浴、スルホンアミド粉末、油懸濁液、抗菌軟膏による治療。包茎の形の合併症の場合は、マンガン酸カリウムの溶液で包皮嚢を洗い、それに10％油スルホンアミド懸濁液を注入します。嵌頓包茎の場合、頭の位置が変更され、特別な場合にはインピンジメントリングが解剖されます。

スルホンアミドの中でもビセプトール、バクトリム、セプリンが有効と考えられています。これらの薬は、1 日 2 回 2 錠を 1 ～ 2 週間経口摂取します。考えられる副作用: アレルギー反応、吐き気、腸運動障害、頭痛。

スルホンアミド軟膏およびクリーム（レボメコールなど）、または水性粘液状塊の形のスルファチオゾール、ノルスルファゾールが外用として使用されます。

ビタミン

軽度の下疳の場合は、健康な人に推奨されている有用な物質を1日1〜2回摂取するミネラルを含むマルチビタミン複合製剤を毎日摂取するのが最適です。感染症の専門家または療法士は、薬局で販売されているものの中から最適な製剤を推奨します。

性感染症に苦しむ患者のほとんどは、ビタミンAやビタミンEなどの物質が欠乏しています。 _B6 そして _B12、亜鉛。同時に、マルチビタミン剤の摂取に対する禁忌を忘れてはなりません。

複雑な製剤を摂取する代わりに、野菜のビタミン化食品で栄養を強化して栄養を改善することも考えられます。軟性下疳が特に頻繁に発生する多くの第三世界の国々では、このような食生活の強化が最も重要な治療手段の 1 つと考えられています。全粒穀物、お粥、植物油、野菜、ベリーや果物、魚介類やナッツなどの食事を増やすことをお勧めします。

理学療法治療

リンパ節が冒されている場合、医師は理学療法を処方することがあります。物理的要因と薬物療法の影響を同時に適用すると、回復が促進され、炎症過程の進行が止まり、臨床像の重症度が軽減されます。原則として、医師は次のいずれかの操作を処方します。

• UHF 療法 - 超高周波パルス電場または一定電場への曝露で構成され、血管拡張と白血球の感染部位への輸送を引き起こします。その結果、抗菌性の局所免疫防御が強化され、腫れが解消されます。
• レーザー治療は、炎症巣における微小循環と栄養性の改善を引き起こす光波の効果です。この手順には抗炎症作用と抗浮腫作用があり、損傷した組織の回復を促進します。
• 亜鉛めっきでは、低周波電流と低電圧を同時に受けることで、必要な生化学反応を開始できます。その結果、リンパ節の痛みが消え、炎症部位の血液循環が改善し、再生が促進され、損傷した神経線維のインパルス伝達が安定します。

自宅での治療

原則として、医師は患者を入院させずに軟性下疳の治療を許可します。これは、この病気が抗生物質とスルホンアミドで比較的よく治療されるという事実によるものです。この場合、レンサ球菌と淡色トレポネーマの両方に影響を与える可能性のある、広範囲の抗菌活性を持つ薬剤が使用されることがよくあります。

治療期間は通常数週間に限定されます。その後、患者はさらに6か月間検査のために医師の診察を受ける必要があります。これは軟性下疳の再発を防ぐために必要です。

軟性下疳の治療には全身性の抗生物質に加えて、局所的な抗菌剤、特に軟膏も使用されます。それらは病気の症状により早く対処し、潰瘍性欠陥の治癒を促進することを可能にします。

理学療法やリンパ節の切開などの一部の操作では、病院または外来診療所への来院が必要です。ただし、以下の手順は自宅で行うことができます。

• ホウ酸または過マンガン酸カリウムの溶液で傷を洗います。
• 綿パッドで乾燥させ、キセロフォアを振りかけます。
• 消毒用包帯を装着します。

ドレッシングは1日に1〜2回繰り返されます。この手順により、病気の発症を防ぐことができ、保存的治療と組み合わせて傷の治癒を促進するのに役立ちます。

民間療法

民間のレシピは、多くの病気の治療のための優れた補助方法です。ただし、軟性下疳などの性感染症の場合はこの限りではありません。この病状は、全身的および局所的な抗菌作用のある薬物療法による伝統的な治療の方が依然として優れています。

人々の間では、さまざまな性病に対する最も人気のあるレシピは次のように考えられています。

• マンガン、フラシリンの溶液、およびカモミール、クサノオウ、カレンデュラの強力な注入液を使用して、外性器と炎症病巣を入浴させて洗浄します。
• 水銀入りのローション、ヘパリン軟膏を塗る。
• エゾウコギ抽出物を経口摂取します。
• 連鎖球菌剤の錠剤の粉末を作ります。
• 外性器を1:1000のサルファ剤で拭きます。
• 2% ホウ酸溶液または 2% グラミシジンで粘膜を治療します。

各患者は、民間療法に従うか伝統的な治療に従うかを自分で決定する権利を持っています。しかし医師は、軟性下疳を根絶する唯一の信頼できる方法である抗生物質療法を選択することを強く推奨しています。

ハーブ療法

ハーブ療法の自己投与は、直ちに医師の診察を受けることができない入院前の期間にのみ許可されます。ただし、近いうちに医療機関を受診するよう万全の対策を講じる必要があります。軟性下疳は、適時に治療を開始すれば問題なく治癒します。

民間療法士や薬草医は、軟性下疳を取り除くための次のようなレシピを提供しています。

• ヘルニアスムースハーブ40gを1リットルの沸騰したお湯で醸造します。 1日3回、食前に100〜150mlを摂取してください。
• 大きなごぼうの根茎から新鮮なジュースを作ります。毎日25滴のジュースを摂取してください。
• ササゲの花10 gを200 mlの沸騰したお湯で醸造します。大さじ3杯を取ります。 l.一日に三回。
• ジュニパー15 g（植物のどの部分でも摂取できます）と熱湯200 mlの煎じ薬を準備します。治療法は1日3回、大さじ1杯ずつ摂取されます。 l.
• タンポポの根茎20gを沸騰したお湯200mlで醸造します。 1日3回100mlを飲みます。根の粉と蜂蜜を混ぜた軟膏を傷口の外側に塗ります。
• 痛みの場合は、10 gの牧草地前立腺と200 mlの熱湯の煎じ薬を準備します。大さじ1を取ります。一日に三回。
• 大さじ1の割合に基づいて、クサノオウハーブの注入を準備します。沸騰水200mlあたりの原料の量。大さじ1を取ります。 1日あたりのレメディの量。注入は植物の新鮮なジュースに置き換えることができます。大さじ2杯あたり1滴の量で摂取されます。毎日の水。

ホメオパシー

ほとんどのホメオパシー専門医は性感染症の治療を引き受けません。軟性下疳はほとんどの場合、抗生物質で十分に治療できるため、別の治療法を探す必要はありません。それにもかかわらず、そのような方法は存在しますが、実際にそれらを積極的に使用するホメオパスはほとんどいません。

• 初期の軽度の下疳の場合は、Mercurium v​​ivus 30 を 1 回。 Mercurium solubilis 朝と夕方に小数点以下の 4 または 6 桁。朝と夕方に1/2グラムのメルクリウム・ソルビリス。 1日おきにメルクリウム・ソルビリス1グラム。
• 放置された穏やかな下疳に、Cinnabaris の最初の植物 1/2 グラムを植えます。朝と夕方。
• 上記の治療の補助として Acidum nitricum (最初の 10 分の 1、最初の 100 分の 1、および 300 分の 3)。
• 壊疽性下疳には、Arsenicum。

伝統医学の専門家は、軟性下疳に対するホメオパシー療法に関していかなる推奨もできません。現在までのところ、そのような治療による利益または害の証拠はありません。

外科的治療

リンパ節に膿瘍が発生した場合は、外科的治療が処方されます。それは、病巣の開口、化膿性分泌物の排出、洗浄と排液で構成されます。この処置は局所麻酔または全身麻酔下で行われ、その後の回復が大幅に促進されます。

術後は患部の特別な運動制限を伴う厳重な安静が必要となります。栄養は消化の良いものを中心に調整されています。

薬物療法のサポートには、抗菌薬や解毒薬、非ステロイド性抗炎症薬、減感作薬の服用が含まれます。

防止

定期的に乱交的な性的関係を行う人は、性感染症に感染する危険性が高くなります。このことを考慮し、軟性下疳だけでなく他の危険な病気を避けるために多くの予防措置を講じる必要があります。

カジュアルな親密さは完全に避けた方がよいでしょう。しかし、そうなった場合は、バリア避妊法、つまりコンドームを使用することが重要です。

軟性下疳が疑われる患者を診断および検査する医療従事者は、個人用保護具を使用してのみ作業する必要があります。

軟性下疳は重篤で危険な性病です。ただし、簡単な予防策で問題を回避できます。重要なことは、責任を持って自分の健康を管理することです。軟性下疳に対する免疫が作られていないことも知っておく必要があります。患者が基本的な安全対策を守らなかった場合、医師は感染を繰り返す可能性を排除しません。

予測

軟性下疳は、主に生殖器領域と皮膚に影響を及ぼす潜行性疾患です。ほとんどの場合、病理は陰唇、包皮、陰茎小帯またはその基部に見られます。ただし、非定型的な局在も存在します。たとえば、肛門領域、口腔内、唇、手などです。

硬性下疳の病巣の存在が常にこの疾患の唯一の症状であるわけではないことを理解すべきである。多くの場合、必要な対策が講じられないと、二次的な軟性下疳が発生します。これは、化膿性の分泌物が健康な皮膚の領域に入り込んだときによく起こります。このような発症は、病理学的病巣の皮をむいたり引っ掻いたりしようとする患者に特に影響を受けやすい。

治療が適時に完全に開始された場合、約2か月の定期的かつ集中的な治療の後、数週間で完全治癒について話すことが可能です。病変部位には色素斑が残りますが、これも時間の経過とともに消えます。医療がなければ、自然治癒の望みはありません。軟性下疳は健康な組織に広がり、リンパ系に影響を及ぼし、将来悲劇的な結果を招く可能性があります。