取り外し式入れ歯

ブリッジやクラウンでは歯の欠損を補うことができない場合は、取り外し可能な歯科補綴物が使用されます。多くの人は、このような提案に恐怖を感じるかもしれません。すぐに、おばあちゃんやおじいちゃんの入れ歯がコップの水の中にあった光景を思い浮かべるからです。しかし、今日の歯科医療は、補綴物の材料だけでなく、技術も進歩しています。現代の整形外科は、ソ連時代の歯科医の怠慢な仕事ぶりが原因で歯の問題を抱えていた高齢者患者にも、例えば怪我などで歯を失った若者にも、質の高い治療を提供することができます。

取り外し可能な義歯は、個々の寸法に合わせて製作されるため、不便さを最小限に抑えることができます。同時に、審美的な機能だけでなく、咀嚼機能も回復します。咀嚼機能の回復は重要です。なぜなら、十分に咀嚼されていない食べ物は、消化管全体の機能に悪影響を及ぼすことがよく知られているからです。現代の義歯は、耐久性のある素材と改良された製造技術のおかげで、美しい外観だけでなく、非常に耐久性が高く、しっかりと固定され、着脱も簡単で、特別なケアも必要ありません。

高品質の取り外し可能な入れ歯は、本物の歯とほとんど見分けがつきません。あなたの笑顔の秘密を推測できるのは、あなたと歯科医師だけです。

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取り外し可能な歯科補綴物の適応

取り外し可能な歯科補綴物が必要となる主な適応症は、歯列の欠損です。このような欠損には、部分的な欠損（歯根が温存されている場合）または完全な咀嚼歯（虫歯、怪我などによる破壊の結果）が含まれます。3本以上の歯が一列に並んでいない場合は、取り外し可能な義歯を装着する必要があります。さらに、補綴物の装着の適応症には、歯周組織のさまざまな病状が含まれます。取り外し可能な歯科補綴物は、重度の歯周炎にかかりやすい患者にとって最良の選択肢となります。今日の歯科において、取り外し可能な補綴物は、美しさ、品質、価格のバランスに基づいた理想的な技術です。それぞれの特定のケースにおいて、歯科医は患者の口腔の状態、好みや希望、そして経済力を考慮し、最良の選択肢を決定し、選択するのを手伝います。

取り外し可能な歯科補綴物の利点

今日、取り外し可能な歯科補綴物は、近年の補綴物と比較して多くの利点を有しています。新技術の開発、新素材の登場、そして専門家のスキル向上により、現代の取り外し可能な整形外科構造は、審美性、耐久性、そして衛生性に優れています。取り外し可能な補綴物には使用期限がなく、製作においては患者の顎の特徴が考慮され、つまり、使用時の不快感を最小限に抑えるために、厳密に個別に製作されます。

現代の取り外し可能な入れ歯は特別な手入れを必要とせず、使いやすく、美しさ、品質、価格のパラメータの比率がほぼ理想的です。

取り外し可能な義歯の最も一般的なタイプは次のとおりです。

1. 総有床義歯は、患者が歯を全く持っていない場合に装着されます。義歯とは、プレート（プレートの名称の由来）の上に並べられた人工歯列です。プレートは歯茎と完全に同一の形状と色をしています。プレート義歯の利点は、口腔内の荷重分散が均一であるため、剛性が高いことです。
2. 部分床義歯は、歯列の一部が欠損し、取り外し可能な構造（ブリッジ義歯、クラウン）で修復することが不可能な場合に装着されます。
3. クラスプデンチャーは、歯が部分的に欠損している場合、または固定式の義歯では歯列を修復できない場合に装着されます。クラスプデンチャーは、軽量の金属製のアーチ（幅広の硬いプレートではありません）で設計されているため、しっかりと固定され、咀嚼時の負荷が歯茎と支える歯の間で最適に分散されるため、歯と歯茎を保護します。クラスプデンチャーはプレートデンチャーよりも快適に装着でき、夜間に取り外す必要もありません。この義歯に慣れるのも少し早くなります。クラスプデンチャーには、ロック固定システムとクラスプ固定システムの2種類があります。クラスプ付きの義歯は、鋳造された金属フック（クラスプ）を使用して支える歯に固定されます。
4. テレスコピッククラウンを用いた補綴物。このような補綴物は、支持歯に装着される金属製のキャップと、補綴物自体に装着されるクラウンの2つの部分からなるクラウンによって歯に固定されます。取り外し可能な構造物を取り付けることで、2つの部分がしっかりと接合され、補綴物を最大限に固定することができます。テレスコピッククラウンを用いた補綴物は、支持歯またはインプラント上に作製することができます。

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取り外し可能な歯科補綴物の欠点

取り外し可能な義歯の主なデメリットの一つは、口腔衛生と義歯を維持するために、毎日取り外す必要があることです。また、義歯に慣れるまでの期間にも注意が必要です。個々の症例によって状況は異なるため、正確な期間を言うことは不可能です。数日で慣れる人もいれば、数ヶ月かかる人もいます。慣れるまでは、歯科医を受診し、義歯の適切な調整を行う必要があります。取り外し可能な義歯にはそれぞれ独自のデメリットがあります。

有床義歯を使用する場合、義歯の下の組織への圧力により萎縮（乾燥）が生じる可能性があります。また、口腔粘膜への継続的な衝撃による炎症や、クラスプとベースが歯に接する部位のう蝕につながる可能性があります。さらに、義歯の構成部品（特にベース部分は着色プラスチック製で、口腔粘膜とほぼ継続的に接触するため）が口腔内でアレルギー反応を引き起こす可能性があります。このような場合は、無色のプラスチック製の義歯の使用をお勧めします。

クラスプデンチャーは、プレートデンチャーに比べてデメリットが大幅に少ないです。これは、既存の歯にデンチャーを固定するサポートクラスプ、固定装置、そして軽金属のアークで接続されたパーツに分割されたベース面積の小ささによって実現されています。

ブルゲル義歯は、咀嚼荷重を歯肉と支持歯の間で分散させます。この義歯は、機能的過負荷のリスクがない、歯列破壊の初期段階に使用されます。義歯のフレームは、義歯床に可能な限り正確に適合し、非常に薄いパーツで構成されながらも剛性を維持しています。

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歯科補綴における取り外し可能な義歯

取り外し可能な義歯は、プレート義歯、部分取り外し義歯、クラスプ義歯（アーク義歯）、ナイロン義歯、即時義歯を使用して行われます。

製造技術のおかげで、義肢は耐久性があり、取り外し（装着）が簡単で、しっかりと固定され、見た目も魅力的です。

プレート義歯は、祖母がカップに入れて持っていた義歯と見た目では区別がつきませんが、似ているのはそれだけです。プレート義歯は、現代のプラスチック、歯、クラスプ（フック）、印象材などから作られています。ベースとなるプラスチックはピンク色であるだけでなく、口腔粘膜を極めて正確に再現する血管・毛細血管のパターンを持つものもあります。人工歯は耐摩耗性に優れ、見た目は本物の歯とほとんど区別がつきません。

多くの場合、歯の完全な欠損を補う唯一の方法は、総義歯の装着です。口腔内での固定は、吸う力によって行われます（濡れたガラス片同士が引き合うのと同様です）。残念ながら、下顎はそれほど大きな効果を発揮しません。支持面積が小さく、可動性が高いため、人工顎はうまく吸うことができません。特に舌が近いため、吸うことはほぼ不可能です。そのため、下顎は「浮遊性」と呼ばれます。浮遊性があり、しっかりと固定されないため、このような義歯に慣れるには、はるかに長い時間がかかります。

歯を1本以上失った場合、部分床義歯を装着することができます。この義歯は、金属製の留め具を除き、すべてプラスチックで作られています。この義歯は比較的軽量ですが、口腔内で多くのスペースを占め、歯茎だけで支えられるため、耐用年数は短くなります。一時的な入れ歯として最適な選択肢です。部分床義歯は、留め具だけでなく、アタッチメント（口腔内に固定するとほとんど目立たない固定構造）で固定することもできます。このような固定方法は、義歯のコストを大幅に増加させます。

プレートプロテーゼは現在、技術的に進歩しており、高品質の現代材料で作られていますが、外観は以前の「兄弟」とほとんど違いはありません。

ナイロン義歯は、義歯と同じ素材（他の義歯のように金属ではありません）で作られた留め具で固定されるため、他人からはほとんど見えません。口腔内の色に馴染む半透明の留め具により、非常にリアルな見た目を実現します。ナイロン義歯は口腔内にしっかりと固定され、体積が小さいため、慣れるのも早くなります。義歯を固定する際には、義歯を装着する際に歯が削られることがなく、装着中にも緩まないため、支えとなる歯を最大限に保護します。義歯は定期的に専用の洗浄液で洗浄する必要があります。

ナイロン義歯の利点は、他の義歯に比べて強度が高く、弾力性があり、しっかりと固定され、軽量で装着しやすく、衛生性に優れていること（口腔内の水分を吸収しないため、細菌が繁殖しにくい）、長期間使用しても美しい外観を保ち、義歯への慣れが最小限で済むことなどが挙げられます。ナイロン義歯は、口腔内の小さな欠損（1本または2本の歯）だけでなく、より深刻な欠損の矯正にも使用されます。ナイロンに似た義歯には、クアドロッティ（柔軟なプラスチック）製とポリウレタン製（低価格）があります。

クラスプ義歯やアーチ義歯は、床義歯とは根本的に異なります。構造が薄く、口の中で占めるスペースがはるかに少ないため、はるかに便利で、クラスプにより口腔内にしっかりと固定できます。通常、クラスプ義歯には複数の支持歯が必要です。そうでないと、チャンバーを固定する場所がなくなります。この微妙な違いにより、クラスプ義歯の容積をはるかに正確に作ることができます。ただし、いくつか注意点があります。支持歯はかなり大きな負荷を受けるため、非常に慎重に選択する必要があります。クラスプ義歯を使用している人は、顎に過度の負荷をかけないようにすることをお勧めします。そうしないと、支持歯がすぐに緩んでしまいます。固定方法は、クラスプまたはアタッチメントを使用できます。後者の場合、義歯はほとんど見えなくなりますが、桁違いに高価になります。

総義歯

総義歯は、何らかの理由で天然歯を保存できなかった場合に、口腔内の歯列を修復する治療法です。この義歯は、吸着力によって歯茎にしっかりと固定されます。総義歯は、口蓋と顎（上顎の場合）を覆う湾曲したプラスチック製のプレートの形状をしており、人工歯はそのプレートに固定されます。総義歯に使用される歯は工場で製造され、セットで提供されます。色と形状は、患者様一人ひとりのニーズとご希望に合わせてお選びいただけます。

取り外し可能な義歯は、人工素材（ベース）でできた歯茎の上に歯を固定するものです。患者様一人ひとりに最適な歯を既製のセットから選択でき、歯茎の色は可能な限り天然歯に近い色に仕上げます。ベースにはピンク色のプラスチックが使用され、アレルギー反応がある場合は無色のプラスチック製ベースを使用します。総義歯は、何らかの理由で天然歯を失った場合、または比較的良好な状態の歯が顎に複数残っている場合に作製されます。これらの歯は、一種の「ロック」として使用されます。義歯は歯茎に接着して固定されるため、ベースの面積が広く、義歯自体の見た目も印象的です。上顎では、義歯は上顎口蓋に固定（接着）されます。

入れ歯の素材には、アクリルなどの硬質プラスチックやナイロンなどの軟質プラスチックが用いられます。硬質（アクリル）の入れ歯は歯茎への負担を均等に分散するため、食べ物を十分に噛むことができます。軟質ナイロンの入れ歯は柔らかすぎるため、総入れ歯にはあまり使用されません。

あらゆる種類のプラスチックから総入れ歯を製造する工程では、まず型取りを行い、ベースを鋳造し、個別に選択した歯列からベースに歯を取り付け、患者の顎に合わせて調整します。アクリル義歯の製造技術はよりシンプルで、歯科医の間でよく知られている射出成形法を使用します。しっかりと固定するために、このような義歯は口腔内で大きな面積を占めます。そのため、義歯への慣れが遅くなり、嘔吐反射が強い人はこのような義歯に適応できず、使用を拒否して別の義歯に交換しなければならない場合があります。ナイロン製の義歯ははるかに小さく、装着感も快適ですが、製造工程には複雑な設備と熟練した従業員が必要です。

整形外科では、アクリル製の取り外し可能な歯列全体の義歯が人気です。この義歯の土台は歯茎の輪郭に合わせた板のように見えるため、「プレート」という名前が付けられています。アクリル製のプレート義歯は製造が非常に簡単で、コストが低いため、入手しやすく、広く使用されています。最近では、整形歯科ではナイロン製の取り外し可能な総義歯が使用されるようになりました。これらの義歯の土台は弾性があるため、顎への保持力が向上します。しかし、ほとんどの歯科医は、その剛性の高さゆえに咀嚼機能への対応がはるかに優れているプレート義歯を好みます。今日、歯科補綴へのアプローチは多少変化しました。以前は補綴は極端な場合にのみ行うべきであると考えられていましたが、現在では、構造の高い強度と美観により、この問題に関する歯科医の考え方は根本的に変えられました。

義歯の固定性を向上させるには、今日の市場に豊富にある特別な製品を使用できます。自分にぴったりの製品が必ず見つかります。

取り外し可能な義歯は、天然歯と同様のケアが必要です。義歯は定期的に取り外し、食べかすを取り除く必要があります。理想的には毎食後に行うのが理想的ですが、朝晩の1日2回行うだけで十分です。夜間に義歯を装着したままにするか外すかは、患者さんの希望次第であり、特別な要件はありません。また、取り外し可能な義歯を使用している患者さんは、食生活にも注意する必要があります。粘性のある食品は避け、特に硬い食品の摂取を減らし、チューインガムやタフィーなどは避けてください。また、義歯を化学的および機械的損傷から保護する必要があります。いかなる場合でも、自分で削ったり、研磨したりしないでください。欠陥（欠け、ひび割れ）が見つかった場合は、義歯の使用を中止し、歯科医に相談してください。義歯に問題がなくても、年に2回は歯科医による検診を受ける必要があることを忘れないでください。

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取り外し可能な歯科補綴物の価格

歯科補綴物の費用には、材料費（留め具、歯茎、歯など）と作業の複雑さが含まれます。例えば、取り外し可能なプラスチック製の補綴物は、ナイロン製のものよりもはるかに安価です。また、同じ素材で作られた補綴物でも、歯の種類や留め具の種類などによって価格が異なる場合があります。インプラントの補綴物の費用は、補綴物に必要なネジの価格と医師の作業量によって異なります。いずれの場合も、歯科医との事前相談、そして顎の状態、ご希望、経済状況を考慮した上で、あらゆる補綴物の選択肢についてご相談いただいた上で、おおよその費用をお伝えいたします。

取り外し可能な歯科補綴物は、美しい笑顔を取り戻すだけでなく、健康にとって同様に重要な咀嚼機能を回復するための唯一の方法となる場合があります。口腔内で少なくとも1本の歯が欠損すると、顎の変形につながる可能性があります。隣接する歯が空いたスペースを埋め始め、互いに癒着してしまうのです。さらに、食べ物をうまく咀嚼できないと、胃、膵臓、胆嚢、肝臓の機能に悪影響を与える可能性があります。補綴物は、審美性と咀嚼機能を回復させるだけでなく、顎をさらなる損傷から守ります。