軽躁病

軽maniaは、単純な言葉では、精神病の兆候のない長期的な中程度の動揺ですが、それでも標準の外側です。人は、話題性、コミュニケーションへの積極的な欲求、イニシアチブ - どこかに行ったり、何かをしたりすることなどによって自分自身に注意を向けます。しかし、注意の注意を払っていることに気付くことができますが、行動とコミュニケーションの混乱は観察されません。その人は喜びに満ちている、さらには熱狂的であり、イライラして不満になるかもしれません。彼の行動と気分は彼にとってはまったく普通ではありませんが、man病症候群の高さは明らかに到達していません。 [1]、 [2]

軽mania症は悪いですか、それとも良いですか？結局のところ、一般的に、この状態の人は陽気で、エネルギッシュで、生産的で、すべての幸福に輝いています（興奮が刺激と不満で表現される場合はカウントされません）。しかし、身体活動と相まってこのような気分の上昇は、精神障害の症状になる可能性があります。したがって、この状態には何も良いことはありません。

心理学において、心理学にはman病のエピソードの形であり、精神的不健康の存在を示す病原体症候群です。この用語は、「低い、小さなマニア」と訳されています。そして、私たちが知っているように、小さいから大規模なものはそれほど遠くありません。したがって、そのような「穏やかな」マニアを完全に無人にすることは望ましくありません。

疫学

低下症はノソロジーユニットではなく、精神医学だけでなく、ストレス耐性が低い実質的に健康な人でも、さまざまな診断の患者で観察できるため、その有病率は不明です。さらに、最初のエピソードのために人々が助けを求めることはめったにありません。

罹患率の統計によると、man病症候群の穏やかなバージョンを持つ双極性障害IIは、成人人口の0.4〜2.4％に影響します。 [3]女性が患者の間で優勢である - 最大70％。

上記のすべてから、軽manyなエピソードが非常に一般的であると仮定できます。そして、それらの多くは、心理療法士や精神科医によって見落とされています。

原因 軽躁病

次の病理学的条件は、一般に、軽manyなエピソードの病因因子と見なされます。

• いくつかの精神障害 - 双極タイプII、シクロチミア、統合失調症、心的外傷後。
• 有機脳損傷;
• 甲状腺機能の増加によって引き起こされる閉経、PMS、妊娠、産後期間中のホルモンの不均衡。
• 向精神薬、麻薬鎮痛薬、抗てんかん薬、グルココルチコステロイド、およびその他の薬物の長期摂取または突然の撤退。
• ギャンブル、アルコール、および/または薬物中毒。

特発性低下症が診断されることがあり、その原因は決して決定されていません。

危険因子

多くのことは、特に何かに夢中になる遺伝的素因を持っている人において、軽many症候群の発達を引き起こす可能性があります。

絶え間ない神経緊張、慢性低下ストレス、睡眠障害、過剰な体重または季節の変化を除去するための低カロリーの食品の一見無害な長期的な消費 - より明るく暖かい春と夏の数ヶ月の発症。軽mania症の発症につながる可能性があります。

体内の内因性リチウム欠乏は、危険因子とも呼ばれます。

促進されたマニアの症状の出現は、ギャンブル、危険なスポーツへの執着によって促進される可能性があります。

居住地、職場、または婚status状況の変更も、症候群の発達の引き金となる可能性があります。

両親に対して過度に批判的であり、頻繁に負の価値判断を受けたり、注意を欠いたりすることは、障害の発症の引き金の1つです。

特にセッションで深い感情的な感情が影響を受ける場合、心理療法の副作用として、軽may病のエピソードが発生する可能性があります。

女性は男性よりも影響を受けやすいため、性別も危険因子と見なすことができます。

病因

現在、症候群の発症につながる病原性段階の正確な説明はなく、それが特徴的な病気もありません。その開発には、遺伝的素因と人格特性などの内部成分の両方が含まれていることは明らかですが、環境の影響と、軽may症の発達のトリガーとして機能する外部状況。

研究者は、気分（影響）障害は神経伝達物質代謝の障害、そしてその結果、神経伝達に基づいていると仮定しています。セロトニン、カテコールアミン、およびメラトニン理論は、軽many症候群が属する感情障害の発達をすべてではありませんが、すべてではありませんが、すべてではありません。

分子遺伝的診断技術、特に遺伝子マッピングの出現により、固有の低病理エピソードでこの精神病理を発症するリスクを高めるいくつかの遺伝子の双極性障害患者の存在を確立することが可能になりました。

脳構造の生涯診断（脳のMRIおよびCT、核磁気共鳴など）の可能性も、障害の病因の理解を拡大しました。半球間の非対称性、前視床視床のニューロンの病変を有する患者は、軽mAlia症を起こしやすいことが判明しました。彼らは概日リズム、特に睡眠覚醒リズムの非同期化を持っています。

症状 軽躁病

軽mania症の最初の兆候は、患者や他の人に懸念を引き起こすことはめったにありません。顕著な精神病理学的クリニックはなく、精神的上昇または過敏性の増加の状態は、特定の状況で明らかにされた個々の性格特性として認識されています。一般に、患者の行動と気分に対する批判は減少します。軽man症症候群はエゴシントン性、つまり患者が彼の異常な行動と感情を通常のように評価し、彼は自分自身に非常に快適です。

気分、運動、思考活動は高まっています - マニックトライアドが存在しますが、マニアとは対照的に、このような鮮やかな形で表現されていません。心理社会的機能はほとんど障害がなく、その人は社会で実際に適応しています。

症状：

• 幸福感と自己満足、楽観主義と自己満足の実証に滞在し、多くの場合、実際の状況に対応していません。
• 他の人からの批判は無視されるか、イライラしています。
• 過度の身体的および知的活動、イニシアチブ、しばしば非生産的で、アイデアと計画の生成、常に論理的で実行可能ではない - 異議は受け入れられません。
• 超コミュニケーション、話し合い、スピーチの速いペース、それは常に理解できるとは限らず、コミュニケーションに親しみを与えます。
• 不安の増加;
• 高セクシュアリティ;
• 効率の向上、疲労が低く、休息と睡眠の必要性の低下。
• 危険な決定を下す傾向、衝動性。
• 彼らの壮大な計画の詳細を欠く傾向、「広大さを受け入れる」という意図。
• 目標を達成することと同時に、新しいトピックに切り替え、始めたものを放棄することにおける永続性。
• 「オオカミ」の食欲またはその欠如。

軽may病のトリガーの1つがホルモンの不均衡であった場合、患者は次のとおりです。

• 私の指の震え。
• 高血圧症;
• 視力の喪失;
• 高体温;
• 体重の変化;
• 女性では、月経の不規則性。

周期的な中程度の軽many症候群に陥りやすい個人を特定するために、軽mania症スケールが作成されています（および複数）。心理的検査を受けた人は、問題の有無を判断するために一定数のポイントを与えられます。スケールのアンケートは、軽may病を経験している個人の症状と性格特性に基づいています。

軽mAliaはどのくらい続きますか？

軽manyなエピソード自体は、通常、数日（少なくとも4つ）から約2週間まで続きます。次に、寛解が発生するか、軽manyなエピソードよりも長く続く抑うつエピソードに置き換えられます。周期的なコースでは、異常な行動に気づき、助けを求める方が簡単です。したがって、これは病気の典型的な経過かもしれません。

しかし、時には軽maniaが何年も継続的に動作し、慢性的な形を取得します。病気の持続的な経過がどれほど一般的であるかを言うのは困難です。多くの場合、特定の人の特徴に起因し、助けを求められていないからです。

子どもの軽mania症

大人よりも子供の軽度のマニアを認識することはさらに困難です。一般的に話し合うことは、明らかな理由もなく、子供時代の高さの気分の特徴です。いずれかの活動に対する情熱でさえ、彼らの実現における素晴らしい計画と粘り強さでさえ、通常驚きを引き起こしません。おそらく、それが子供の軽momaniaがほとんど診断されない理由です。

むしろ、子供の異常な緊張、運動多動性、休息の必要性の低下は懸念されるかもしれません。たとえば、これらの症状が子供の通常の行動を超えている場合、彼は通常よりもはるかに少ない眠りを始めましたが、エネルギッシュに見えますが、以前は非常によく亡くなった赤ちゃんが大人に驚くほど精通しているように見えます。しかし、彼らが精神科医との協議に走るという事実ではありません。

フォーム

たとえば、障害が発生する精神活動の分野に従って、異なる基準に従って、低下症の症状は分類できます。サイケの3つの（man病トライアド）領域で、変化が同時に観察されます。

• 感情 - 気分障害（真のマニアほど強烈ではなく、重大な混乱を伴わない）、病理学的に上昇した心の状態、楽観主義、熱意、幸運と精神的快適さ、高胸膜と呼ばれる状態を含む。
• 人格障害または自己心理的で、急速に変化する思考やアイデア（しばしば明らかに非現実的）、過剰生産性、あるプロジェクトから別のプロジェクトにジャンプすることで、前のプロジェクトを論理的な結論に導かずに明らかにします。
• Symatopsychic-身体的快適さの感覚、無限の身体的可能性、迅速な回復（睡眠が少ない、積極的に多くの時間を費やす）。

障害は常にすべての領域に均等に影響を与えるとは限りません。時には体細胞精神医学的成分が優勢で、最初の2つを覆い隠します。これにより、診断が複雑になります。

軽man症症候群は、患者で診断された根本的な精神的または体性障害のタイプにも従って分類されます。原発性障害の種類を判断することが不可能な場合、特発性低下の診断が行われます。

双極性障害（双極性低下症）における最も一般的または最も研究されている低下症 - 極性は、軽many段階と抑うつ段階の周期的な交代で発現し、その後患者の行動はほぼ正常に戻ります。古い分類器では、この障害はmanうつ病精神病と呼ばれていました。特に顕著ではありませんが、幻覚や妄想のないマニアの弱い症状がII型双極性障害で観察されます。

軽many性エピソードは、環状体、統合失調感情障害の患者、およびアルコール、薬物、または投薬依存の人でも発生する可能性があります。後者は、双極性または統合失調症障害の患者で多くの場合発生します。悲惨な症状を取り除きたいと思うと、人は投与量の増加に薬を服用し始めます。

あらゆる症状が存在する場合、診断を行うのはそれほど難しくありません。明確な軽mania症は、患者を迅速かつ効果的に疾患の不快な症状から迅速かつ効果的に和らげるのを助けることができます。

同時に、生産性の低下症は非常に鮮明で完全な症状を持っています。この場合、患者は突然エネルギッシュで活動的になり、迅速に考え、標準以外の決定を下します。彼は記憶が改善され、濃度のほとんど知覚できない減少があります。生産的な軽mAlia症では、環境での専門的な活動と適応は苦しみません。このプロセスの罹患率は、そのような兆候によって気付くことができます。以前は、この個人はそのような抑制性のないエネルギーを持っていませんでした、彼はより解放され、社交的になりました。さらに、見知らぬ人との彼のコミュニケーションは親しみやすさによって特徴付けられます。顕著な症候学の存在下でのこのような隠れた低下症は、困難と診断されます。症状が真のマニアに発展するまで、それはしばしば医師の視界から外れ続けます。

低下症は循環性によって特徴付けられます。プロセスの性質に応じて、次のことを区別します。

• レミッティング - それは交互の悪化と寛解によって特徴付けられ、波で実行されます。
• 二重段階では、数日間の陶酔感の症状の後にエネルギーとうつ病の減少が続き、患者は事実上正常状態に戻ります。
• 連続（連続） - 名前は、エピソード間に寛解期間がないことをすでに明らかにしています。

最初と2番目のタイプは、タイプII双極性障害で最も一般的です。

時々、自己および体性精神的成分を備えた高胸膜は、数ヶ月、さらには何年もの間、時間とともに拡張されます。そのようなコースの場合、慢性軽mOMAIA症が登録されています。長期の症候群は通常、生産的な形で現れ、その人自身と彼の周りの人々によって性格の特徴として認識されます。そのような場合、状況が悪化し、精神疾患を無視することが不可能になると助けが求められます。

軽mania症は、その主要な症状が異なります。

• シンプル - 患者が気分が高く、エネルギッシュで、積極的で、社交的で、自分自身に満足しているとき、このタイプは陽気な軽maniaとも呼ばれます。
• 冒険論 - 前のものと同様ですが、患者は明らかに危険な活動、危険な決定、否定的な結果に満ちた発疹の衝動的な行動の傾向があります。
• 怒っている軽may病 - 人は絶えずイライラし、他人に不満を抱いており、彼らの行動は彼の不可fall性と正しさに自信を持ち、他人と無礼に振る舞い、批判は個人的なs辱として認識され、それに応じて反応します。
• Chicanery（Querulant） - 「赤い糸」は、苦情を書いたり、訴訟を起こしたり、さまざまな事例を訪れたりするという形での権利を侵害したとされる闘争です。
• 不快感情症 - 人道、不寛容、攻撃的な行動。
• 心気症 - 患者は、彼の健康の状態に取りつかれ、病気を発明し、常に訪問した医師、試験、存在しない体性症状を発見します。

単純なものを除く上記のすべての形式、特に最後の3つは、非定型的な軽mAlaiaとして資格を得ることができます。これは、超価値のアイデア、痛みの感情、障害の過程の臨床を覆う他の症状の存在、痛みの感覚、およびその他の症状の存在を伴うバリアントに起因する可能性があります。

軽度の軽mania症のようなものはありません。それはすでにマニアの軽いバージョンであり、それを疑ったり検出したりすることでさえ、まったく簡単な作業ではありません。

合併症とその結果

原則として、低下症は、社会的不適応、仕事の喪失、家族、職業的スキルなどの深刻な結果につながることはありません。陶酔状態の人は気分を台無しにすることはほとんど不可能です。彼は元気で、陽気で、社交的で、効率的です。時には非常に生産的になり、創造的なアイデアを提供します。彼は自分自身と彼のアイデアに他人の興味を喚起することができます。軽man症症候群には、しばしば創造的な活動が伴います。

次に、疑問が生じます：軽mania症の危険は何ですか？すべてがとてもうまくいっても扱う価値はありますか？

あなたはそれを無視したくありません。それは精神障害の症状であり、真のマニアの前身であり、これはそれほどバラ色ではありません。原生のエピソードは、原則として、抑うつ症のエピソードに置き換えられます。それはより長くてよりリアルです。

さらに、軽mania症の間、自分の行動に対する批判は減少し、エピソードごとに状態が悪化する可能性があります。攻撃性と過敏性が現れ、集中する能力が減少し、他の人や同僚との関係が悪化し始め、興味はあるアイデアから別のアイデアに切り替わりません。

低下症の対象となる精神的に不安定な個人は、アルコールと向精神薬の使用が起こりやすいです。外部からの批判の拒絶の背景に対する性的活動の増加と自尊心の増加も、トラブルにつながる可能性があります。

診断 軽躁病

軽mALAiaを特定するのは難しい場合があります。 [4]そしてその結果、BSDはしばしば単極大抑うつ障害として誤診されます、 [5]境界性人格障害 [6]または他の障害。この誤診の結果には、不十分な治療と障害の悪化、抗うつ薬の不適切な使用、および自殺のリスクの増加が含まれます。 [7]

軽maniaが疑われる場合、精神科医に相談する必要があります。これが診断を下す主な専門家です。必要に応じて、神経学者、麻薬学者、内分泌学者、および他の専門分野の医師との相談が、体性病理が疑われる場合に処方される場合があります。

精神科医は、患者と彼女と彼女に近い人々に習慣、ライフスタイルと人生のリズム、精神的トラウマの存在、病気、有害な依存症についてインタビューすることにより、患者の病歴を集めます。

多くの場合、医師はすでにインタビュー中に、患者の動揺状態、発話の加速、不適切な陽気（過敏性）、あるトピックから別のトピックへのジャンプ、自慢などに注意を払っています。回答はポイントスケールで評価されます。スコアリングされたポイントの数に応じて、高胸腺アクセント、衝動性、現実的な自尊心、攻撃性の存在のレベルが評価されます。

ハイポマイアアンケートは、患者の性格特性、精神病理学的症状、性格のアクセントを特定するように設計されています。人が高いスコアが高い場合（各スケールには独自のグラデーションがあります）、軽mania症が存在する可能性があります。精神障害のない人の中には、スコアが上昇している人もいます。正常以下のスコアはうつ病を示している可能性があります。

通常、診断は最初の会議で行われず、最初のテストに基づいて行われません。特別な技術は、患者の思考、記憶、集中能力を評価するために使用されます。彼に近い人々によると、患者の気分と行動は非定型であり、これは他の人にとって顕著です。

脳の機器診断（CT、MRI、EEG）により、脳構造への有機損傷の存在を確立または否定することができます。

差動診断

精神医学では、特定の生物学的マーカーではなく精神科医の観察に基づいているため、差別化は問題があります。

軽maniaと気分が良いとの主な違いは、症候群中の人の状態は彼にとって典型的ではなく、他の人にとって顕著であることです。高胸部または過敏性の気分の期間は少なくとも4日間です。その人は自分自身にとってエネルギッシュすぎて、実際には休息を必要としません。気分の変化には行動的な結果があります。

マニアとハイポマイアには違いがありますが、その端は非常に薄いですが、主なことは症状の症状の高さと強さです。軽maniaは、軽度の無症状のマニアです。精神病の明らかな兆候はありません - 妄想と幻覚、人は社会に向けられ、十分に組織され、コミュニケーションに利用できます。軽manyな行動は他の人に困惑する可能性がありますが、通常、患者の生活、職業上の活動、人々とのコミュニケーションに壊滅的な結果につながることはありません。

マニアは、動揺の極端な症状、精神病症状（妄想、幻覚、妄想的思考）、見当識障害、混乱の存在によって特徴付けられ、ほとんど常に入院が必要です。それは患者と彼の周りの人々にとって生命を脅かす状態です。

軽maniaとうつ病は、反対の2つの感情的な極です。低下症は身体的、精神的、知的力の上昇であり、うつ病は完全に減少します。

処理 軽躁病

外部の原因によって引き起こされる軽mania症をまったく扱うべきかどうかについてのコンセンサスはありません。実際、治療はこれらの原因の排除に削減されます。たとえば、薬物誘発性の低下症は、薬物レジメンを変更した後に通過します。ホルモンの不均衡によって引き起こされる - その除去後。リチウム欠乏症の場合、食事と栄養補助食品が処方されます。

双極性または統合失調感情性人格障害に起因する軽man症症候群では、はるかに困難です。この場合、長期的、時には生涯にわたる薬が必要です。これは、次のスキームに従って行われます。症状コントロール→支持療法→再発防止：

• リチウム塩は、単純な形態の軽mania病のために処方されます。不安症状、通常はベンゾジアゼピン、怒り、攻撃性、いらいらの爆発の有病率。 Valproate-動揺の攻撃を制御する。

• 古典的な気分安定剤（ノルモチミクス）が効果がない場合、または使用できない場合、抗けいれん薬による治療が使用されます。
• 上記の薬を3〜4週間使用した後、効果が発生しなかった場合、主に鎮静効果のある神経弛緩薬が使用されます。

複雑な場合、抗精神病薬と免疫調節因子であるカルシウム拮抗薬の使用を組み合わせます。

予防的抗シーズル治療（気分安定化）は、単一のノルモチミックを使用して実行されます。モノラグが十分に効果的でない場合、このシリーズの2つの薬物の組み合わせを処方することができます。管理は通常、少なくとも5年、時には永続的です。

薬物療法と並行して、患者は心理療法治療を処方されます。定期的なセッションは、患者の彼の状態に対する理解に貢献し、日常の日常を正常化し、患者の生活の質を向上させます。患者は、グループセッションだけでなく、個別のセッションに参加します。教育作業は親しい人々と一緒に行われます。

防止

症候群の発生を防ぐための予防措置の推奨事項は、そのエティオ病原形成が未知であるため、開発されていません。軽mAlia症のリスクを減らすには、一般的な推奨事項に従う必要があります - 健康的なライフスタイルをリードするには、既存の慢性疾患を開始しないでください。

予測

外因性の原因では、予後は好ましい。低下症候群が感情障害の臨床の一部である場合、患者が医学的推奨事項を満たしている場合、寛解段階を可能な限り維持することが可能です。レジメンとタイムリーな診断を順守します。