前立腺炎とは？

今日、前立腺炎は男性生殖器系における最も一般的な疾患です。この疾患は前立腺の炎症として現れ、組織の浮腫を伴います。統計によると、30歳以上の男性では30%、40歳以上では40%、50歳以上では50%といった割合でこの疾患に罹患しています。

病変部位

男性の前立腺は、骨盤内の膀胱の下に位置する腺筋器官です。前立腺は尿道の起始部である尿道と密接に接触しています。前立腺の主要かつ非常に重要な機能は、精液と混ざる分泌物を産生し、精子の活動を促進し、様々な有害因子に対する抵抗力を高めることです。様々な要因の影響により、前立腺（前立腺）の活動が阻害され、前立腺炎が発生します。

前立腺炎の原因は何ですか?

前立腺炎には、急性細菌性、慢性細菌性、非細菌性、前立腺痛の 4 つのカテゴリーがあります。

急性細菌性前立腺炎は、トリコモナス症、クラミジア症、淋病、ガルデネレラ症などの感染症が体内に侵入することで発症します。細菌は膀胱、直腸、尿道、骨盤内のリンパ管、血管を通って前立腺に侵入します。

非細菌性前立腺炎の原因は未だ明確に特定されていませんが、この疾患に細菌が関与している可能性は否定できないという意見があります。研究者たちは、前立腺炎を引き起こす要因として、放置されたり治療されなかったりする感染症、運動不足による前立腺の血行障害、骨盤内臓器の神経調節障害などが挙げられると考えています。

前立腺痛は、前立腺の神経栄養障害です。非細菌性前立腺炎と同様に、前立腺痛の原因は未だ明確に解明されていません。抗菌薬による治療が奏効しないことから、細菌性因子の可能性はほぼ排除されています。前立腺痛の原因については、以下の諸説があります。

• 心理的要因;
• 膀胱頸部異常;
• 高圧下で起こる排尿機能障害。
• 尿道狭窄;
• 骨盤隔膜および会陰筋の神経筋装置の障害;
• 体の解剖学的特徴、排尿時の高圧、尿の乱流などにより、前立腺を越えずに分泌物が逆流する症状。

前立腺炎はどのように発症するのでしょうか?

非細菌性前立腺炎の主な症状は、排尿時の痛み、鼠径部、骨盤、性器の痛み、性欲減退、インポテンスなどです。

前立腺痛の症状には、射精時の痛み、会陰部の痛み、頻尿、排尿障害などがあります。

前立腺炎の結果は何ですか?

前立腺炎が早期に発見されず、治療せずに放置されると、次のような結果を招く可能性があります。

• 不妊;
• 急性前立腺炎から慢性前立腺炎への移行。
• 再発性膀胱炎;
• 尿閉因子を伴う膀胱閉塞（外科的介入が必要）
• 尿道の狭窄、瘢痕化;
• 前立腺の化膿（膿瘍）（外科的介入が必要）
• 腎臓病、腎盂腎炎;
• 敗血症（特に腎不全、糖尿病の患者では危険）

前立腺炎はどのように治療しますか？

急性細菌性前立腺炎は、徹底的かつ深刻な治療が行われない場合、慢性細菌性前立腺炎へと進行する可能性があります。この場合、治療期間は長くなり、完全な回復は保証されません。治療としては、感染の除去を目的とした抗菌療法が処方され、その後、薬物療法による回復を目指して免疫療法が行われます。泌尿器科医は、特定の感染症の有無と疾患の放置の程度に応じて、薬の投与量とレジメンを個別に処方します。

このタイプの前立腺炎は感染性がないにもかかわらず、治療には抗生物質が処方されます。最も効果的な治療法はα遮断薬です。α遮断薬は前立腺の筋肉を弛緩させます。さらに、このような前立腺炎は、抗炎症作用を持つ直腸内薬剤で治療されます。これらの薬剤は腺組織の増殖を抑制し、患者の健康状態を改善します。

多くの場合、泌尿器科医は薬物治療と併せて、免疫調節剤、鎮静剤、微小循環を改善する薬剤などを服用して患者の体の回復を処方します。

このタイプの前立腺炎は、正確な原因が不明であるため、他のタイプの前立腺炎よりも治療が困難です。この場合、抗菌療法は効果がなく、処方されることは非常にまれです。アルファ遮断薬、抗炎症薬、ビタミン剤、筋弛緩薬がより一般的に使用されます。

医師は患者に、揚げ物や辛い食べ物、アルコール、喫煙、サイクリングなどの特定の活動を避けるようにアドバイスすることがあります。医師は、これらや他の多くの要因が病気の進行を悪化させる可能性があると考える傾向があります。

前立腺炎を予防するには？

簡単なルールに従えば、どんな病気も予防できます。冷たい石や鉄の上に座らない、アルコールや喫煙を控える、辛いもの、燻製、缶詰、揚げ物などを過度に食べない、定期的に性交渉をする、乱れた性行為を避ける、野菜や果物を食事によく取り入れる、スポーツをする、そして少なくとも年に一度は泌尿器科を定期的に受診するといった習慣があれば、前立腺炎は起こりません。