気管支喘息の予防
最後に見直したもの： 23.04.2024
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気管支喘息の一次予防
一次予防はリスクのある人に向けられ、アレルギー感作（IgE形成）の予防を提供する。妊娠の第2期には、胎内ですでに感作が起こることが知られています。胎盤のバリア機能の違反は、胎児における胎児の免疫応答の発達に十分な少量の濃度でさえ、アレルゲンの羊水への侵入を導く。そのため、この時期の胎児のアレルギーの予防は、妊娠の病理学的経過を防ぐことです。
実際、生後4〜6カ月までの自然栄養の保存は、出生後の寛容を促進することを目的とした唯一のイベントです。しかし、母乳育児の効果は一時的かつ短期的であることに留意すべきである。一次予防措置のうち、出生前および出生後の両方の影響が気管支閉塞を伴う疾患の発症および経過に悪影響を及ぼすタバコ煙の影響を排除することは正当化される。
気管支喘息の二次予防
二次予防対策は、感作がある場合、気管支喘息の症状がない小児を対象とする。これらの子供たちは、
- 気管支喘息および他のアレルギー性疾患の家族歴の負担。
- 他のアレルギー性疾患（アトピー性皮膚炎、アレルギー性鼻炎など）;
- 牛乳、鶏卵およびアレルゲンに対する有意な量の特異的IgEの検出と組み合わせて、血液中の全IgEレベルの増加をもたらす。
気管支喘息の二次予防の目的で、この群のリスクはセチリジンによる予防的処置を提供する。したがって、ETAS （アトピー性児の早期治療、UCB Institute of Allergy、 2001）の研究は、国内または花粉症の高リスク児に、この薬物を1日あたり0.25mg / kgの用量で18ヶ月間投与すると気管支閉塞の頻度が40〜20％に低下する。しかし、アトピー性皮膚炎の患者のほんの少数のグループ（気管支炎喘息発症リスクの低下が、花粉症および家庭過敏症のそれぞれ34人および56人の患者）で検出されたことが後に示された。エビデンスがほとんどないため、ETASの研究はGINA （Global Initiative for Asthma、 2006）の新版から撤回されました。
気管支喘息の第三次予防
第三次予防の目標は、気管支喘息の管理を改善し、疾患の好ましくない過程の危険因子を排除することによって薬物治療の必要性を減らすことである。
気管支喘息の予防接種には大きな注意が必要です。以下の点が考慮されます。
- 気管支喘息の小児は7〜8週間の管理期間に達し、常に基本的な治療の背景に反して免疫が行われます。
- 重症度にかかわらず、気管支喘息の悪化の期間に予防接種が除外される。
- 個々に気管支喘息（病害防除）を促進上側および/または下気道の呼吸器感染症、非制御フローの再発の肺炎球菌およびインフルエンザ菌（Pnevmo23、プレブナー、Hiberiks、AktHibら）に対するワクチン接種の問題を解決します。
- アレルゲン特異的免疫療法を受けている子供は、アレルゲンの規則的な用量を導入してから2〜4週間後にのみワクチン接種を受ける;
- 重度の喘息とsrednetyazholoyの患者が毎年インフルエンザの予防接種をお勧めします、または総免疫（インフルエンザは、多くの場合、喘息で来る合併症を防ぎ、近代的なワクチンはほとんど副作用を起こさないと、一般的に6ヶ月と大人より子供向けに安全です）。小児の鼻腔内ワクチンを使用する場合は3歳未満は喘息の増悪の頻度を増大させることができます。
非常に重要なのは、呼吸器感染症、上気道リハビリテーション、能動的および受動喫煙を除いて、日常生活の合理的な組織、ほこり、動物、鳥との接触、の予防は、金型を排除し、健康的なライフスタイルである水分、リビングルームでゴキブリ。注意アトピーの小児で知られている薬剤、特に抗生物質ペニシリングループ、アセチルサリチル酸および他のNSAIDを適用する際に必要とされています。アレルギー性気管支肺アスペルギルス症、胃食道逆流、肥満（研究の限られた数）、鼻炎/副鼻腔炎：喘息コントロールに対して有意な効果が付随する疾患の治療を提供することができます。三次予防の重要な部分は、定期的な基本的な抗炎症治療である。
消去モード
国内、表皮および他の原因となるアレルゲンの排除は、気管支喘息の制御を達成し、悪化の頻度を減少させるのに必要な成分である。現代の概念によれば、排泄活動は各患者にとって個々であり、ハウスダストダニ、動物アレルゲン、ゴキブリ、菌類および他の非特異的要因の影響を軽減するための推奨事項を含む。多くの研究では、十分な基本的な治療を行っても、駆除レジメの不適合が気管支過敏症および気管支喘息の症状の増加を引き起こし、その病気を完全に制御することができないことが示されている。個別に使用される排除介入のほとんどは、一般的に利益を上げず、効果がないため、包括的なアプローチを用いることが重要です。
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気管支喘息のスクリーニング
再発性の喘鳴を伴う5歳以上のすべての小児が実施される：
- 肺活量測定;
- 気管支拡張剤を含む試料;
- 自己チェックの日記を書いているピクフルメトリジュウ。
- アレルギー検査。