片側副鼻腔炎

片側副鼻腔炎は、通常は一対（左右）ある頭蓋骨の半分の副鼻腔の一方に炎症が発生する状態です。副鼻腔は、頭蓋骨の中にある空気腔であり、鼻腔に接続し、吸入した空気を濾過し、保湿し、加熱する機能を果たします。炎症を起こしやすい最も一般的な副鼻腔は次のとおりです。

1. 副鼻腔: 鼻腔の隣にある副鼻腔で、前副鼻腔、後副鼻腔、上副鼻腔、下副鼻腔が含まれます。
2. 前頭洞: 頭蓋骨の前面、目の上にあります。
3. 鼻副鼻腔: 鼻腔の上、鼻の上部にあります。
4. 矢状洞: 鼻腔の上部、目の間にあります。
5. 蝶形骨洞: 目と鼻の後ろ、頭蓋骨の奥に位置する蝶形骨にあります。

片側副鼻腔炎は、同じ領域の両方の副鼻腔または両方の副鼻腔領域が炎症を起こす両側副鼻腔炎とは対照的に、副鼻腔の半分のみに炎症が起こっていることを意味します。片側副鼻腔炎は、感染症、アレルギー、鼻腔内のポリープ、またはその他の病状など、さまざまな要因によって引き起こされる可能性があります。

片側副鼻腔炎の治療には、抗生物質（炎症が細菌感染によって引き起こされている場合）、抗炎症薬、鎮痛薬、および症状を軽減し副鼻腔の健康を回復するためのその他の薬物療法が含まれる場合があります。慢性または複雑な片側副鼻腔炎の場合には、外科的介入が必要になる場合があります。

原因 片側副鼻腔炎

片側副鼻腔炎の発症に寄与する主な要因は次のとおりです。

1. 感染症: 片側副鼻腔炎は、細菌、ウイルス、または真菌感染によって引き起こされる可能性があります。細菌性片側副鼻腔炎は、肺炎球菌、インフルエンザ菌などの細菌に関連することがよくあります。
2. アレルギー：花粉、花粉ダニ、カビ、ペットなどのアレルギー反応の結果、片側副鼻腔炎を発症する人もいます。アレルギーは鼻腔や副鼻腔の粘膜の炎症を引き起こす可能性があり、副鼻腔炎の発症に寄与します。
3. 解剖学的特徴: 鼻中隔欠損や狭い蝶形骨洞などの一部の解剖学的特徴は、片側副鼻腔炎を起こしやすくする可能性があります。
4. 鼻腔内のポリープ: 鼻腔内にポリープが存在すると、正常な空気循環と粘膜の排出が妨げられることがあります。
5. 遺伝的要因: 一部の人は、遺伝的要因により副鼻腔炎を発症しやすい傾向にある可能性があります。
6. 呼吸器系アレルギー：呼吸器系アレルゲンに対する慢性アレルギーは、片側副鼻腔炎のリスクを高める可能性があります。
7. 環境刺激物: タバコの煙や汚染された空気などの環境刺激物に長期間さらされることも、副鼻腔炎の原因となる可能性があります。

症状 片側副鼻腔炎

この状態では、次のようなさまざまな症状が現れることがあります。

1. 片側副鼻腔炎の痛み：片側副鼻腔炎の主な症状は、通常、顔の半分、目の上または下、鼻の周囲、または上顎の歯の上部に生じる痛みまたは不快感です。
2. 鼻づまり: 鼻づまりや鼻呼吸困難も片側副鼻腔炎の特徴的な症状の 1 つです。
3. 鼻汁：片側副鼻腔炎には鼻汁が伴う場合があります。この分泌物は化膿性または粘液性で、色が緑がかったり黄色がかったりする場合があります。
4. 頭痛: 頭の部分、特に目や額の周囲の痛みは、片側副鼻腔炎の症状である可能性があります。
5. 光に対する過敏症: 片側副鼻腔炎のある人の中には、光に対する過敏症 (羞明) がある場合があります。
6. 体温の上昇：感染性片側副鼻腔炎の場合、患者は体温の上昇（発熱）を経験することがあります。
7. 全身倦怠感: 一部の患者は、脱力感、疲労感、全体的に気分が優れないと感じることがあります。

ステージ

片側副鼻腔炎は、症状の期間と性質に応じて、急性または慢性に分類できます。

1. 急性片側副鼻腔炎：

   • 急性片側副鼻腔炎は、症状が突然発症し、その期間が 12 週間未満であることが特徴です。
   • 急性片側副鼻腔炎の症状には、鼻づまり、鼻水、顔面痛（特に片側副鼻腔の痛み）、嗅覚障害、くしゃみ、咳、全身倦怠感などがあります。
   • 急性片側副鼻腔炎は、ほとんどの場合、ウイルスまたは細菌感染などの感染によって引き起こされます。多くの場合、急性片側副鼻腔炎は治療後または自然に解消します。

2. 慢性片側副鼻腔炎:

   • 慢性片側副鼻腔炎は、症状が 12 週間以上続くこと、およびその再発性または持続性が特徴です。
   • 慢性片側副鼻腔炎の症状はそれほど重度ではありませんが、数か月、場合によっては数年も続くことがあります。
   • 慢性片側副鼻腔炎の原因は、アレルギー、解剖学的異常、炎症、その他の病状など、さまざまです。

急性および慢性片側副鼻腔炎の治療法は、原因と症状の重症度によって異なります。急性片側副鼻腔炎は、抗生物質（原因が細菌感染の場合）、抗炎症薬、および症状緩和薬で治療できます。慢性片側副鼻腔炎は、アレルギーのコントロール、理学療法、場合によっては副鼻腔の解剖学的問題やポリープを修正するための手術など、より長くより包括的な治療を必要とする場合があります。治療は、片側副鼻腔炎の診断と原因を特定した後、医師によって処方される必要があります。

フォーム

1. 滲出性片側副鼻腔炎: このタイプの片側副鼻腔炎は、副鼻腔内に浸出液 (炎症性液体) が存在することを特徴とします。滲出液は透明または濁っていて、タンパク質や細胞が含まれている場合があります。滲出性片側副鼻腔炎は、ウイルスやアレルギー反応などのさまざまな原因によって発生する可能性があります。
2. カタル性片側副鼻腔炎：カタル性分泌物（粘液）を伴う、副鼻腔の粘膜の炎症を特徴とします。これは副鼻腔炎の最も一般的な形態の 1 つです。
3. 化膿性片側副鼻腔炎：副鼻腔内に膿の分泌物が存在する状態です。これは、副鼻腔内に膿の蓄積を引き起こす細菌感染の結果である可能性があります。
4. 歯原性片側副鼻腔炎: このタイプの片側副鼻腔炎は歯の問題に関連しています。歯原性片側副鼻腔炎は、歯からの感染が上顎の副鼻腔に広がると発生することがあります。治療には通常、歯と副鼻腔の感染症の治療が含まれます。
5. 片側副鼻腔ポリープ症: 副鼻腔の粘膜におけるポリープ (ポリープ様の増殖物) の形成を特徴とします。これらのポリープは呼吸困難やその他の症状を引き起こす可能性があります。

合併症とその結果

片側副鼻腔炎は、通常の副鼻腔炎と同様、特に未治療のまま放置した場合、または不適切な治療を行った場合、さまざまな合併症を引き起こし、悪影響を与える可能性があります。以下は片側副鼻腔炎で考えられる合併症と影響の一部です。

1. 慢性副鼻腔炎：片側副鼻腔炎が適切に治療されずに長期間続くと、慢性化する可能性があります。慢性副鼻腔炎は、副鼻腔内の炎症反応が長引くことを特徴とし、再発性の増悪を引き起こす可能性があります。
2. 感染の広がり：場合によっては、副鼻腔からの感染が目、眼窩、脳、またはその他の近くの血管や組織などの隣接する構造に広がる可能性があります。これは、眼感染症、眼窩膿瘍、脳膿瘍などの重篤な合併症を引き起こす可能性があります。
3. 急性または慢性の痛み: 持続的な顔面痛、頭痛、不快感は、特に未治療の場合、片側副鼻腔炎の結果である可能性があります。
4. 神経と骨の損傷：副鼻腔の炎症が長く続くと、副鼻腔の粘膜の腫れによる圧力が近くの神経と骨に損傷を与える可能性があり、手術が必要になる場合があります。
5. 呼吸困難：片側副鼻腔炎は、副鼻腔と鼻道の詰まりにより、鼻からの呼吸困難を引き起こす可能性があります。
6. 膿瘍：場合によっては、片側副鼻腔炎により副鼻腔に膿瘍が形成され、排液と抗生物質による治療が必要になることがあります。
7. 嗅覚の喪失：長期にわたる副鼻腔炎は、一時的または永続的に嗅覚（嗅覚）に影響を与える可能性があります。

診断 片側副鼻腔炎

片側副鼻腔炎の診断には通常、次の手順と方法が含まれます。

1. 身体検査: 医師は最初の身体検査を行い、症状や病歴について話し合います。
2. 身体検査: 医師は、赤み、腫れ、粘液の存在などの炎症の兆候がないかどうかを調べるために、鼻と喉を検査する身体検査を行う場合があります。
3. 鼻および副鼻腔の X 線: X 線を使用すると、副鼻腔を視覚化し、炎症や異常の存在を検出できます。
4. コンピューター断層撮影 (CT) または磁気共鳴画像法 (MRI): これらのより正確な画像技術により、副鼻腔の状態や炎症の量に関するより詳細な情報が得られます。
5. 内視鏡検査：医師は内視鏡（カメラを備えた柔軟で薄い管状の器具）を使用して、鼻腔と副鼻腔を視覚的に検査する場合があります。
6. 臨床検査: 感染の可能性を調べるために、臨床検査のために鼻や喉から粘液のサンプルを採取する必要がある場合があります。

差動診断

片側副鼻腔炎の鑑別診断には、この状態を、同様の症状を示す可能性のある他の疾患や障害と特定して区別することが含まれます。以下にその一部を示します。

1. 鼻炎：鼻炎は、鼻づまり、鼻水、くしゃみ、発疹などを引き起こす鼻の粘膜の炎症です。鼻炎はアレルギー性または感染性の可能性があり、片側副鼻腔炎と同様の症状があります。
2. ゲイモリ炎：ゲイモリ炎は、前副鼻腔（上顎洞）の粘膜の炎症です。鼻や額の痛み、鼻からの粘液分泌によって現れることがあります。上顎洞炎は片側副鼻腔炎に似ている場合があります。
3. 前頭炎: 前頭炎は、前頭洞の粘膜の炎症です。頭痛や額の圧迫感を引き起こす可能性があります。前部炎の症状は片側副鼻腔炎の症状に似ている場合があります。
4. 急性呼吸器ウイルス感染症 (ARI): インフルエンザや風邪などの急性呼吸器ウイルス感染症は、鼻詰まり、鼻水、咳、および片側副鼻腔炎に似たその他の症状を引き起こす可能性があります。
5. アレルギー性鼻炎: 花粉、カビ、その他のアレルゲンに対するアレルギー反応によって引き起こされるアレルギー性鼻炎は、鼻水、鼻づまり、くしゃみを引き起こす可能性があり、片側副鼻腔炎の症状に似ている場合もあります。
6. 歯の問題: 歯の膿瘍や歯周炎などの一部の歯や歯周病は、上顎領域の痛みとして現れる場合があり、片側副鼻腔炎の症状と混同されることがあります。

片側副鼻腔炎の鑑別診断には、副鼻腔の臨床検査や場合によってはX線撮影、コンピューター断層撮影（CT）、磁気共鳴画像法（MRI）などの身体検査を行うことが重要です。

処理 片側副鼻腔炎

片側副鼻腔炎に適用できる一般的な治療法と手順は次のとおりです。

1. 観察と期待:

   • 軽度で単純な片側副鼻腔炎の場合、特に症状が軽度で持続時間が短い場合は、薬を使用せずに経過観察のみで済む場合があります。
   • 症状を監視し、悪化したり改善しない場合には医師の診察を受けることが重要です。

2. 症状のコントロール:

   • 片側副鼻腔炎の症状を緩和するには、局所鼻づまり除去薬（血管収縮性点鼻薬など）を使用して鼻づまりを緩和し、粘膜の腫れを軽減することがあります。
   • 鎮痛剤や水分は、頭痛やその他の不快な症状を軽減するために使用することもできます。

3. 抗炎症治療:

   • 片側副鼻腔炎が細菌感染によって引き起こされている場合、医師は感染症と戦うために抗生物質を処方することがあります。症状が改善した場合でも、抗生物質による治療を完全に完了する必要があります。

4. 温めて洗い流す：

   • 温湿布や蒸気の吸入は腫れを軽減し、鼻呼吸を楽にするのに役立ちます。
   • 生理食塩水による鼻うがいや海水ベースの点鼻スプレーは、粘膜に潤いを与え、症状を軽減するのに役立ちます。

5. 外科的治療:

   • 片側副鼻腔炎が慢性化した場合、または保存的治療に反応しない場合は、副鼻腔形成術やポリープが存在する場合は切除などの外科的介入が必要になる場合があります。

6. 再発の予防と制御:

   • 片側副鼻腔炎の治療が成功した後は、副鼻腔のケア、アレルゲンの回避、良好な衛生状態の維持、必要に応じて抗炎症薬の使用などの予防策に従うことが重要です。

片側副鼻腔炎の研究に関連する権威ある書籍と研究のリスト

1. 『慢性副鼻腔炎：疫学と医療管理』は、ティモシー L. スミスとロドニー J. シュロッサーによる、2019 年に出版された本です。
2. 『副鼻腔炎: 微生物学から管理まで』は、De Yun Wang と Richard G. Douglas による 2005 年出版の本です。
3. 『Recent Advances in Rhinology』は、2015 年に出版された、James A. Hadley 著の鼻副鼻腔炎の最新情報に関する章を含む本です。
4. 「急性および慢性副鼻腔炎の診断と管理」は、2003 年に雑誌 Pediatrics に掲載された Richard M. Rosenfeld による論文です。
5. 「慢性副鼻腔炎: 病因と医学的管理」は、Timothy L. Smith と Rodney J. Schlosser によって執筆された記事です。 Schlosser、2015 年に Journal of Allergy and Clinical Immunology に発表。

文学

Palchun、V.T.耳鼻咽喉科。全国マニュアル。簡易版 / V. V. Т 編集パルチュン。 - モスクワ : GEOTAR-メディア、2012 年。